Туберкулез почек – это инфекционное заболевание взрослых и детей, характеризующееся поражением почечной паренхимы. Вызывается микобактериями туберкулеза (палочками Коха). Прогрессирование инфекции и отсутствие лечение способствует распаду тканей органа и развитию почечной недостаточности.
Оглавление статьи
Почему возникает туберкулез почек
Возбудителями патологии являются микобактерии туберкулеза. Поражение почек возникает чаще всего у пациентов с запущенными формами легочного или костного туберкулеза. Развитие туберкулезного процесса происходит на фоне мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита и прочих патологий.
Инфекция способна передаваться в мочевыводящие пути преимущественно с током крови. Когда она попадает в клубочки, то формируются многочисленные очаги туберкулезного процесса. Они регрессируют, если организм имеет хорошую устойчивость против инфекций. Но при расстройствах гемодинамики, урологических болезнях, снижении защитных сил организма инфекция постепенно распространяется в мозговое вещество почек, провоцируя развитие туберкулезного папиллита.
Главнейшие причины риска развития туберкулеза почек и мочевыводящих путей:
- контакт с больными туберкулезом;
- снижение иммунитета;
- патологии мочевыделительной системы.
Симптомы туберкулеза почек
Если у человека развивается туберкулез почек симптомы могут появляться уже на самых ранних стадиях. Поначалу болезнь имеет латентное течение, сопровождающееся ухудшением самочувствия:
- недомоганием;
- чрезмерной утомляемостью;
- повышенной температурой (до 38 градусов);
- похудением.
В результате деструктивных изменений в тканях развивается безболевая гематурия. Кровотечение из почек нередко меняется выделением большого количества гноя из мочевых путей.
При образовании кавернозных туберкулезных полостей у больного появляется боль в области поясницы. Из-за нарастания симптомов общего отравления боли становятся постоянными, температура может становиться выше 38 градусов.
Прогрессирующие структурные изменения в почечной ткани приводят к тому, что у больного развивается хроническая почечная недостаточность. Ведущий ее признак – нарастание утомления, слабости.
Если развивается туберкулез почек симптомы у взрослых этого заболевания включают в себя специфические явления, связанные с нарушением оттока мочи. У пациента появляются очень болезненные и частые позывы к опорожнению мочевого. В некоторых случаях микции бывают очень затрудненными. Все это сопровождается болью.
Диагностика туберкулеза
Начало диагностики связано с анализом анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациента и выясняет, не болел ли он когда-либо туберкулезом почек. Ранняя диагностика этого заболевания возможна только в условиях противотуберкулезных лечебных учреждений.
Важное место в диагностике туберкулезного поражения почек имеет рентгенография. Благодаря обзорному исследованию удается поставить точный диагноз. Дополняет рентгенографию экскреторная урография.
Лабораторные исследования
Основной метод раннего обнаружения туберкулеза – это бактериологическое обследование урины. У женщин мочу берут с помощью катетера. Для мужчин предпочтительнее применение двухстаканной пробы.
Важное значение имеет лабораторное обследование кислотности мочи. Если ее реакция кислая, это указывает на наличие туберкулезного процесса. О том, что болезнь зашла далеко свидетельствует постепенное уменьшение удельного веса урины.
Туберкулезные инфекции обнаруживают с помощью:
- микроскопического обследования осадка;
- микроскопии обогащенного осадка;
- посева на питательную среду.
Методы терапии
Лечить туберкулез почек трудно. Симптомы и лечение туберкулеза почек взаимосвязаны. В случае необходимости назначается операция. Народные методы лечения являются лишь дополнением к основной терапии и не могут заменять ее.
Лечение направлено на уменьшение количества болезнетворных микроорганизмов и приостановление процесса распада тканей почек. Комплексное лечение осуществляется в противотуберкулезном диспансере.
Цели лечения:
- борьба с туберкулезом;
- повышение иммунной защиты организма;
- уменьшение выраженности симптомов;
- уменьшение выраженности почечной недостаточности.
Медикаменты
Лечение туберкулеза проводится с помощью таких лекарственных средств:
- Стрептомицин;
- Циклосерин;
- Канамицин.
Дозировка устанавливается врачом индивидуально, с учетом таких факторов:
- выраженность туберкулезного процесса;
- степень поражения органов выделения;
- возраст;
- стадия болезни.
Обычно продолжительность медикаментозного лечения варьируется от полугода до года. Больной нуждается в постоянном наблюдении врача из-за риска появления побочных эффектов. При сильной выраженности нежелательных явлений назначается другая схема лечения. Пациент должен неукоснительно соблюдать все предписания врача.
Народные методы лечения
В качестве дополнения к медикаментозной терапии применяют народные средства.
| Лекарство | Способ приготовления | Способ применения |
| Смесь на основе шалфея, вероники и гусиных лапок. | Необходимо смешать 100 г гусиных лапок и по 50 г шалфея, вероники. Измельчить сырье в кофемолке. | Принимать по 10 г лекарства, запивая его водой 2 раза в день. Продолжительность лечения – 21 день. |
| Лечебный отвар | Нужно смешать в равных количествах веронику, кровохлебку, крапиву, корни пырея, лапчатку. 20 г смеси залить 0,5 л воды, прокипятить 10 мин. Настоять 2 ч, затем процедить. | Принимать по ¼ стакана 3 раза в день, за полчаса до еды. Длительность лечения – месяц. |
| Отвар лекарственных растений | Приготовить смесь из равных количеств листьев смородины, березы, створок фасоли, тысячелистника. 10 г сырья залить ¼ л воды, кипятить в течение 5 мин. Процедить. | Принимать по 100 мл 2 раза в день. Продолжительность приема устанавливается в индивидуальном порядке. |
| Настойка из сосновых почек | 100 г сырья залить 0,5 л водки. Настаивать в темном месте 10 дней, затем профильтровать. | Первые 2 недели принимать по 5 мл настойки 3 раза в день перед едой. Следующие 2 недели принимать по 10 мл настойки. |
Хирургическое лечение
Когда у больного имеются проблемы с мочеиспусканием, то ему устанавливается постоянный катетер. Если развиваются необратимые некротические процессы в почке, то ее удаляют. Противотуберкулезные препараты, применяемые после этой операции, помогают сохранить вторую почку.
При поражении почечного сегмента проводится его удаление.
Туберкулез почки – опасное заболевание, грозящее омертвением органа.
Болезнь лечится очень долго с тщательным соблюдением режима, назначенного врачом. Предупредить туберкулез можно, своевременно проводя вакцинацию.