Дивертикул мочевого пузыря: особенности лечения

Заболевания мочеполовой системы не всегда имеют выраженную симптоматику, поэтому изредка диагностируются на запущенных стадиях или случайно на плановом и внеплановом обследованиях. К патологиям со стертой клинической картиной относят дивертикул мочевого пузыря, при котором в органе образуется небольшое выпячивание. У мужчин данная патология встречается в 10 раз чаще, чем у женщин, а причиной тому выступают нарушения в работе предстательной железы.

Патология при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения способна провоцировать осложнения в виде цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и других заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Причины образования дивертикула

Дивертикул — патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. Внешне образование может иметь вид мешочка или округлого кармана разного размера, соединяется с мочевым пузырем через своеобразную шейку. Мешковидный орган внутри содержит мочу, которая застаивается и является источником различных инфекций с последующим затруднением мочеиспускания.

Чаще всего дивертикулы поражают задние и боковые стенки мочевого пузыря, реже устья мочеточника и дно органа. Патологическое выпячивание на стенках органа может быть одно или несколько.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать развитие дивертикул. Их разделяют на врожденные – внутриутробные аномалии в мочеполовой системе и приобретенные, те, которые вызвали патологию в процессе жизни.

К врожденным (первичным) причинам болезни относят:

• химическое или лучевое воздействие на плод;
• инфекция плода;
• вредные привычки матери;
• плохая экологическая обстановка.

Приобретенные (вторичные) причины проявляются из-за неправильного выведения урины из мочевого пузыря. Способствовать таким нарушениям могут  следующие причины:

• гиперплазия предстательной железы у мужчин;
• доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
• сужение уретры;
• механические травмы органов малого таза;
• рубцы в шейке органа.

Проявления заболевания

Клинические симптомы болезни до момента пока в дивертикуле нет застоя урины — отсутствуют, также врожденный вид патологии не проявляется никакими признаками. Но при увеличении образования или застойных процессах больной ощущает следующую симптоматику:

• ощущение боли при мочеиспускании;
• затрудненное мочеиспускание;
• ощущение тяжести низом живота;
• примесь крови в моче.

На фоне застойных процессов у больного развивается цистит, пиелонефрит, у мужчин обостряется простатит. В запущенных стадиях дивертикулез может осложняться гидронефрозом и почечной недостаточностью. Для каждого заболевания, которое проявилось на фоне дивертикулеза, характерна определенная симптоматика, которая ухудшает общее самочувствие больного, требует индивидуального лечения.

Диагностика заболевания

Диагностировать дивертикул не сложно, но зачастую патологию определяют случайно на плановом или внеплановом медицинском обследовании. Одним из информативных методов диагностики считается ультразвуковая диагностика. Если есть подозрение на дивертикул мочевого пузыря на УЗИ можно определить локализацию и размер выпячивания, подтвердить или исключить наличие других опухолей, камней. Помимо УЗИ больному назначаются и другие методы диагностики:

• Цитоскопия.
• Экскреторная урография.
• Бакпосев мочи.
• Анализ крови.

Как лечится при заболевании препаратами

Лечение дивертикулов зависит от размера образования и состояния больного. Если выпячивание небольших размеров, нет застоя мочи и  нарушений в работе органов мочевыделительной системы, больной подлежит регулярному врачебному наблюдению.

Медикаментозная терапия может назначаться только для устранения воспалительного процесса (Монурал, Нолицин, Фурагин) или подавления инфекции в органах мочеполовой системы (Канефрон, Цистон).

В случае выраженной симптоматики и застойных процессах врач назначает хирургическое лечение по удалению патологического образования.

Оперативные методы лечения

Операция проводиться несколькими методами,  которые состоят из перевязки мешкообразного выпячивания с последующим удалением дивертикулов мочевого пузыря. Показанием к хирургическому лечению выступает большой размер образования, мочекаменная болезнь, частые циститы и другие осложнения.

Выполняется несколькими методами:

• Трансуретральная или эндоскопическая – относится к щадящим, проводиться в течение 20-ти минут, имеет короткий послеоперационный период.
• Дивертикулэктомия или открытополостная – более травматичный вид операции с длительным восстановлением и риском послеоперационных осложнений.
• Реконструктивно-пластическая операция – состоит из трансплантации мочеточника к стенке мочевого пузыря. Ее проведение позволяет исключить ток мочи в почку.

Период реабилитации

После проведения операции по удалению дивертикулов больному требуется реабилитация, которая поможет ускорить выздоровление, снизить риск возможных осложнений.

В течение 7-ми дней после операции больному ставят дренаж прооперированного органа, назначают антибиотики для снижения риска послеоперационных последствий (такие, как Дроперидол), промывают антисептическими растворами. Если болевой синдром не проходит, то дополнительно прописывают анальгетики в форме таблеток – Кетанов, Диклофенак.

В стационаре человек находится от 10-ти до 14-ти дней. После выписки в течение длительного периода рекомендуется соблюдать диету,  отказаться от острых, жирных и жареных продуктов питания, исключить прием алкоголя и соленых блюд.

Больному рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, отвар шиповника, различные каши. Пользу принесут печеные яблоки, бананы и груши. Из фруктов в рацион нужно включить морковь, свеклу, кабачки.

Пользу принесут и физиотерапевтические процедуры, которые помогут ускорить заживление тканей, снизить риск всевозможных осложнений:

• УВЧ-терапия;
• Электрофорез с лекарственными препаратами;
• Магнитотерапия.

В качестве вспомогательной терапии в период восстановления могут использоваться средства народной медицины. Рекомендуется употреблять травяные отвары: ромашка, шиповник, чабрец, петрушка, зверобой.

Меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск развития врожденного или приобретенного дивертикулеза мочевого пузыря, нужно придерживаться некоторых профилактических мер:

• исключить употребление алкоголя;
• здоровое и правильное питание;
• правильно лечить все заболевания урогенитальной системы;
• вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• избегать травм в области малого таза.

Важным этапом в профилактике считается устранение первопричины, которая спровоцировала развитие патологии. Также регулярные профилактические осмотры у врача уролога помогут исключить развитие болезни или распознать  ее на самом раннем этапе развития.