Острый пиелонефрит: симптомы и лечение

Острый пиелонефрит имеет код № 10 по МКБ у взрослых. В таком случае имеют в виду Международную классификацию болезней десятого пересмотра. Такой же код был присвоен инфекционному интерстициальному нефриту, протекающему в острой стадии, и острому пиелиту. Если требуется определение возбудителя болезни, специалисты применяют коды B95-B98 по МКБ. Острый пиелонефрит может быть следствием воздействия бактерий, стрептококков, стафилококков.

Особенности острого пиелонефрита

При остром пиелонефрите наблюдается неспецифическое инфекционное поражение следующих структур почек:

• лоханок;
• промежуточной ткани;
• чашечек.

Патогенез болезни тщательно изучен. У острой формы болезни почек есть следующие отличия от хронической:

• при остром пиелонефрите воспалительный процесс протекает более стремительно;
• симптомы болезни выражены более ярко;
• острый пиелонефрит лечение предполагает менее длительное, чем хронический.

Причины развития болезни

Вероятность острого поражения ткани почек повышается под воздействием перечисленных ниже факторов:

• ослабление иммунитета;
• дефицит витаминов и полезных веществ в организме;
• повышенная концентрация сахара в крови;
• переохлаждение;
• беременность;
• наличие серьезных проблем с кровообращением;
• гинекологические болезни.

Диагноз «острый пиелонефрит» может быть осложнением таких патологий:

• тонзиллита;
• остеомиелита;
• бронхита;
• гриппа.

Инфекционный процесс распространяется такими путями:

• гематогенным. Инфекция проникает в почки из различных патологических очагов (воспаленного желчного пузыря, кариозных зубов);
• лимфогенным. Инфекция распространяется в почки из расположенных выше органов;
• восходящим. Инфекция попадает в область почек из мочеточников или воспаленного мочевого пузыря.

Стадии болезни почек

Острый пиелонефрит почек у взрослых предполагает симптомы разнообразные. Выделяют 2 стадии заболевания:

• серозный пиелонефрит;
• гнойный пиелонефрит.

На начальной стадии поражается почечная интерстициальная ткань. При этом размеры пораженной почки увеличиваются, наблюдается отечность тканей.

При гнойном пиелонефрите возникают небольшие гнойнички в районе коркового слоя почек. При их соединении образуется карбункул. В дальнейшем возможно возникновение абсцесса. При прогрессировании болезни на месте гнойничков образуются участки с рубцовой тканью.

В зависимости от происхождения воспаление почек бывает:

• первичным;
• вторичным.

Вторичный пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, патологий мочевыделительных путей или мочевого пузыря.

Пиелонефрит острой формы подразделяется и на:

• обструктивный. Такая форма болезни характеризуется наличием камней, опухолей или перекрутом мочеточников;
• необструктивный. В таком случае не имеется преград для нормального отхождения мочи.

Основные симптомы болезни

К основным симптомам болезни принадлежат:

• боли ноющего или тупого характера в области поясницы;
• повышенная температура тела;
• лихорадка;
• появление озноба;
• чувство слабости;
• усиленное потоотделение;
• учащение сердцебиения;
• боли в области головы;
• появление болевых ощущений в мышцах.

Усиление неприятных ощущений наблюдается при пальпации пораженной области.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни предполагает выполнение следующих процедур:

• сдача анализа мочи для выявления наличия бактерий;
• общий анализ крови. При проведении этой процедуры обнаруживается повышенная концентрация лейкоцитов;
• выполнению урографии. Эта процедура бывает экскреторной и обзорной;
• сдача бактериального посева мочи;
• проведение ультразвукового исследования;
• выполнение компьютерной томографии.

Лечение болезни

Клинические рекомендации по лечению болезни предполагают:

• применение препаратов с антибактериальными свойствами;
• проведение хирургической операции;
• определенные ограничения в питании;
• выполнение физиотерапевтических процедур.

Продолжительность приема антибактериальных препаратов варьируется от 5 суток до 3 недель. При лечении болезни применяют перечисленные ниже лекарства:

• «Офлоксацин»;
• «Гентамицин»;
• «Норфлоксацин».

В рамках комплексной терапии болезни применяют и противовоспалительные лекарства. К их числу принадлежат «Фуродонин», «Бисептол».

Хирургическое вмешательство осуществляется при отсутствии выраженного эффекта от медикаментозного лечения.

К основным целям хирургического вмешательства относятся:

• предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса;
• предупреждение перехода инфекции в другие органы;
• нормализация процесса отхождения мочи.

При острой форме болезни показаны и физиотерапевтические процедуры. К их числу следует отнести электрофорез.

После согласования с урологом можно применять лечебные сборы и фиточаи:

1. «Урофитон». В составе сбора присутствуют: толокнянка, календула, полевой хвощ, солодка, подорожник. Лечебный сбор способствует уменьшению воспаления. При приеме «Урофитона» улучшается фильтрация в почечных канальцах.
2. «Ортосифон почечный». Лечебный сбор оказывает выраженное противомикробное воздействие. «Ортосифон почечный» препятствует появлению отеков, способствует устранению болевых спазмов и дискомфорта.
3. «Бруснивер». Фиточай способствует уничтожению патогенной микрофлоры. «Бруснивер» способствует восстановлению нормального диуреза и повышению местного иммунитета. В составе фиточая содержатся: брусника, череда и толокнянка. Одним из ингредиентов «Бруснивера» являются и предварительно измельченные плоды шиповника.
4. «Фитонефрол». В составе фиточая имеются такие компоненты, как мята, календула, укроп, элеутерококк, толокнянка. Средство оказывает выраженное общеукрепляющее, мочегонное и противовоспалительное воздействие. «Фитонефрол» предупреждает процесс формирования камней в области мочеточников и почек.

При поражении чашечно-лоханковой системы и интерстициальной ткани применяют и действенные народные методы. Для уменьшения симптомов болезни можно готовить средства из толокнянки. Лечебная трава отличается мочегонным и антисептическим эффектом.

При приготовлении чая на основе толокнянки 1 столовую ложку лекарственной травы заливают 0,2 л кипятка. Полученный напиток настаивают 10 часов, процеживают через марлю. Для уменьшения выраженности признаков пиелонефрита употребляют по 100 мл чая дважды в сутки.
При бактериальном поражении почечной паренхимы используют и зверобой. Лечебное растение повышает прочность кровеносных сосудов, восстанавливает диурез. Процесс приготовления отвара на основе зверобоя довольно прост:

1. 10 граммов лекарственной травы заливают стаканом горячей воды.
2. Эмалированную емкость с полученной смесью ставят на паровую баню на 30 минут.
3. По прошествии этого времени напиток остужают и процеживают. Средняя продолжительность приема лечебного отвара составляет 3 недели.

Можно смешать в равной пропорции березовые листья, цветки ромашки и листья иван-чая. 10 граммов лекарственного сбора заливают 0,5 л горячей воды. Средство настаивают 2 часа, после этого его процеживают. Принимают по 50 мл напитка трижды в сутки. Средняя продолжительность приема настоя зависит от выраженности основных симптомов болезни.

Другие действенные народные средства перечислены в приведенной ниже таблице.

[table id=25 /]

Народные средства могут вызывать аллергию. Перед их применением нужно посоветоваться с врачом: во избежание возникновения неблагоприятных побочных явлений.

Дальнейший прогноз

При условии своевременного лечения прогноз благоприятный. При этом больному рекомендуется откорректировать меню. Максимально ограничивают потребление таких продуктов:

• копченостей;
• маринадов;
• грибных бульонов;
• консервированных овощей;
• острых приправ;
• алкогольных напитков;
• газированной воды.

Если у больного острый пиелонефрит, формулировка такого диагноза предполагает исключение из рациона жареных блюд. Пищу следует готовить в пароварке или запекать в духовом шкафу.

Профилактические мероприятия

Этиология болезни находится под пристальным вниманием специалистов. В то же время уменьшить риск острого поражения почечной ткани можно при помощи мер профилактики:

• своевременное лечение инфекций;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное устранение препятствий для нормального отхождения мочи.

Формулировка диагноза «острый пиелонефрит» предполагает применение противовоспалительных и антибактериальных средств. В тяжелых случаях ребенку или взрослому показано оперативное вмешательство. Большое внимание уделяют и соблюдению строгой диеты. При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться в медицинскую клинику.