Тератозооспермия: что это такое, причины и лечение патологии
admin Тератозооспермия мужчин является одной из распространенных причин бесплодных браков из-за так называемого «мужского фактора». На сегодняшний день бесплодие у мужчин ‒ не только серьезная медицинская, но и социальная проблема, ведущая к уменьшению прироста населения.
Согласно статистике ВОЗ за последнее десятилетие у мужчин в возрасте 23-27 лет сильно снизилась концентрация сперматозоидов (с 72 до 52 млн./1 мл), что говорит об ухудшении репродуктивного здоровья в целом.
Общие понятия о патологии
Такое положение вещей вызвано современным образом жизни, стрессами, плохой экологией, избыточным весом, нездоровыми привычками и прочими причинами.
Тератозооспермия характеризуется нарушением сперматогенеза, в частности различают:
- Тератозооспермию. При исследовании эякулята в спермограмме обнаруживают спермии с патологическим строением головки и хвоста более чем 50% от общего количества.
- Глобозооспермию. Специфический морфологический дефект, характеризуется наличием большого количества спермиев с отсутствием акросомы (маленькие округлые головки).
- Астенотератозооспермию. Характеризуется сочетанной патологией, при которой обнаруживают небольшое количество подвижных спермиев, скорость их передвижения низкая, а количество спермиев с нормальным строением малое.
Такое состояние, как тератозооспермия, – одна из самых распространенных причин современного мужского бесплодия. Забеременеть от мужчин с подобными отклонениями реально в редких случаях и только с помощью ЭКО.
Исследованиями доказано, что при установленной тератозооспермии метод ИИ (искусственная инсеминация), которую иногда предлагают в качестве оплодотворения спермой с патологически измененными спермиями, может привести к развитию тяжелых аномалий плода. Именно при тератозооспермии у партнерш мужчин регистрируются случаи замершей беременности или выкидышей на ранних сроках, так организм женщины препятствует развитию патологического эмбриона. Лучше всего – ЭКО или ИКСИ.
Важно помнить, что при установленном диагнозе «тератозооспермия» мужчинам при интимных сношениях обязательно нужно использовать презерватив, чтобы обезопасить партнершу от возможного зачатия некачественным спермием и развития эмбриона с патологическим строением.
Этиологические факторы
Причины тератозооспермии точно не установлены, но существует множество факторов, которые способствуют развитию заболевания:
- Любые болезни, которые ведут к изменению нормального сперматогенеза.
- Отрицательно действующие факторы внешней среды.
- Воспалительные процессы в организме.
- Генетические болезни и гормональные нарушения.
- Хромосомные нарушения или ферментопатии.
- Воздействие на яички рентгеновскими лучами или ионизирующей радиацией.
- Варикоцеле, вирусные инфекции.
- Любые нездоровые привычки.
Не стоит думать, что тератозооспермия ‒ безобидная патология, при которой лечиться не нужно. Даже если пара не собирается заводить ребенка, используя ЭКО, лечение тератозооспермии проходить необходимо, так как она указывает на явные изменения в организме или на злоупотребления различного характера, которые необходимо устранить.
В чем выражаются патологические изменения
В зависимости от того, какая часть спермия была подвержена изменениям, различают несколько видов тератозооспермии.
- Изменение головки:
а) большая или маленькая;
б) две и больше головок;
в) изменение хроматина или акросомы;
г) головка бесформенная, коническая или круглая.
- Изменение хвостика:
а) короткий или сильно закрученный;
б) множественные хвостики.
- Изменение шейки:
а) толстая или тонкая средняя часть;
б) несимметричное ее прикрепление;
в) тупой угол шейки.
Такие «головастики», несомненно, не только не способны достичь яйцеклетки, но и при возможном естественном оплодотворении, при ИИ или при нарушении проведения ЭКО (когда случайно взят патологически измененный спермий) приводят к патологически развивающейся беременности. К сожалению, тератозооспермия ‒ вовсе неутешительный диагноз.
Точные показатели патологии
Индекс тератозооспермии (ИТЗ) используют в качестве определения множественных дефектов в строении спермиев, иногда применяют понятие ИМА (индекс множественных аномалий).
Индекс тератозооспермии рассчитывается как число дефектов, разделенных на число обнаруженных патологических «головастиков».
Во время анализа проводится отдельный подсчет различных дефектов, выявленных в спермиях. Сортируют по дефекту головки, хвоста или средней части спермия. Значение индекса принято обозначать в пределах от единицы (1.00), когда в одном патологическом спермии находят только одно отклонение в строении, и до 3.00 (тройной дефект).
При подсчете используют метод Крюгера с окрашиванием мазков. В норме не допускается поврежденных мужских половых гамет более чем 50%. Если повышен ИТЗ и число патспермиев более 85%, то диагноз считается окончательно подтвержденным.
Расчет ИТЗ необходим, чтобы подготовиться к ЭКО и оценить возможность качественного оплодотворения здоровым спермием. В норме ИТЗ – от 1.00 до 1.6. этот индекс позволяет спрогнозировать функции спермиев in vitro (фертильность семенной жидкости) и in vivo (ЭКО).
Какая терапия возможна?
Всегда проводится витаминотерапия, назначают БАДы, положительно влияющие на сперматогенез:
- СпермАктин, L-карнитин.
- Фолиевая кислота, Se.
- Витамины Е, Zn.
- Йодомарин, Верона.
- Янтарная кислота, Трибестан.
- Продукты пчеловодства.
- Геримакс с женьшенем.
Приятно лечиться широкоизвестной натуральной витаминной смесью: мед, орехи, сухофрукты, лимон. Такая смесь придаст мужчине силы, подействует общеукрепляюще на организм в целом. И, конечно, нужно отказаться от всех вредных привычек навсегда. Неплохие результаты были отмечены при лечении L-канитином (натуральная аминокислота) и применении его в чистом виде.
Статья в тему: Спермактин: что нужно знать
Если фактор, спровоцировавший патологию, не найден, а любое лечение тератозооспермии не дало никаких положительных результатов, то паре придется обратиться к услугам ЭКО, ИКСИ с применением только здоровых сперматозоидов.
