Гормонотерапия при раке простаты и ее результаты
Относительно недавно современная медицина обратила свой взор на гормональные препараты. Не стала исключением в этом и онкология. Гормонотерапия при раке простаты основана на удалении мужских половых гормонов из организма мужчины. Замечено, что рак простаты усиленно растет под воздействием тестостерона и связанных с ним гормонов. Гормональное лечение рака простаты и основано на том, что бы приостановить выработку мужских гормонов, либо же остановить их появление навсегда.
Стоит отметить, что гормональное лечение не может излечить рак предстательной железы, а только приостановить ее дальнейший рост.
Существуют также раковые клетки простаты не чувствительные к гормональным препаратам и в таком случае терапия гормональными лекарственными средствам совершенно безполезна. Кроме того со временем мутировавшие клетки становятся не чувствительны к такому методу лечения и прекращают реагировать на гормональное лечение, но все же подарить несколько лет жизни вполне могут. За это время существенно повышается эффективность других методов лечения рака предстательной железы, таких как лучевая и химиотерапия. Постепенно исчезает мучительная симптоматика рака предстательной железы.
Кому показана?
Как правило гормонотерапия назначается:
- Гормонотерапия может быть назначена пациентам, у которых отмечается рецидив заболевания, после проведенных ранее других способов лечения;
- Пожилым людям — психологически проще подстроиться под некоторые специфические аспекты гормонального лечения;
- Распространение опухоли за пределы предстательной железы и наличие метастазов;
- После операции, для достижения более лучших результатов — гормональное лечение заметно приостанавливает рост раковых клеток, что целесообразно в постоперационный период, особенно при наличии метастазов в других органах и системах;
- Перед простатэктомией;
- Перед лучевой терапией;
- Для контроля состояния опухоли;
Виды гормональной терапии
Основными видами гормонотерапии предстательной железы являются орхиэктомия и лечение гормональными лекарственными препаратами. Чаще всего применяют препараты в виде таблеток и инъекций. Но также гормонотерапия может сочетаться с хирургической операцией по удалению тестикул (яичек).
Лекарственная терапия
- Медицинская кастрация – используют препараты, которые препятствуют выработке гонадотропных гормонов, в данном случае тестостерона;
- Препараты тормозящие выработку тестостерона. В результате недостаточного потребления тестостерона опухоль сокращается или растет очень медленно. К этим препаратам относятся — люпрон, госелерин и трипторелин, которые вводятся обычно раз в месяц или даже реже;
- Эстрогенная терапия – применяют препараты на основе женских половых гормонов, которые действуют в противоположном направлении в отличии от тестостерона и этим приостанавливают рост клеток опухоли простаты. К сожалению это метод имеет ряд серьезных побочных эффектов и чреват развитием осложнений, поэтому используется крайне редко. К тому же он уступает по эффективности современным методам антиандрогенной терапии;
Гормонотерапию при лечении рака предстательной железы применяют в основном в виде перемежающейся терапии. Так как применение одного и того же вида лекарственных препаратов чревато неприятными последствиями. Эти лекарственные вещества имеют ряд побочных эффектов, поэтому и принята такая тактика, которая минимизирует осложнения и побочные эффекты. Если лечение гормонами не находит положительный отклик в организме пациента, то врач в праве попробовать другой метод гормональной терапии, прежде чем переходить к более радикальным методам.
Орхиэктомия
Орхиэктомия это хирургическая кастрация. Яички производят львиную долю гормона тестостерона в организме мужчины и удаление яичек является одним из видов гормонотерапии при раке простаты.
При орхиэктомии существенно уменьшается количество мужских гормонов организме и это способ применяют при отказе от медицинской кастрации, либо при непереносимости гормоносодержащих лекарственных препаратов.
Современная терапия прибегает к этому способу очень редко, так как удаление яичек снижает концентрацию тестостерона только на половину, а на дальнейшую жизнь мужчины влияет достаточно негативно. Чаще всего этот метод применяют у пожилых пациентов.
Побочные эффекты
Терапия гормоносодержащими препаратами имеет свои побочные эффекты:
- Увеличение грудных желез;
- Ощущения жара, сменяющегося ознобом;
- Снижение полового влечения или импотенция;
- Снижение массы мышц;
- Развитие сахарного диабета;
- Расстройства функций ЖКТ и желез;
- Ухудшение памяти;
- Слабость и вялость;
- Ожирение;
- Увеличивается риск возникновения тромбофлебита;
Стоит учесть, что побочные эффекты проявляются далеко не у всех пациентов. Грамотно подобранная терапия гормональными препаратами дают хороший эффект в лечении рака предстательной железы, но, к сожалению, не излечивают его. Только своевременная диагностика и лечение рака простаты сможет существенно замедлить его прогрессирование и подарить несколько лет полноценной жизни.