Применение антибиотиков при пиелонефрите

Антибиотики при пиелонефрите помогают купировать воспалительный процесс в тканях пораженных органов. Терапия подбирается в индивидуальном порядке, она зависит от того, какая бактерия стала причиной болезни, а также от формы течения заболевания. Пиелонефрит имеет широкое распространение. В 90% случаев он развивается, когда кишечная палочка попадает в почки. Именно эта бактерия считается основной причиной развития в органах патологических процессов.

Принципы назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите

Чаще воспалительный процесс диагностируется у женщин. Мужчин, перенесших это заболевание, меньше в 3-4 раза. Но при подборе медикаментов половая принадлежность решающей роли не играет. Врач обращает внимание на другие факторы:

1. Возраст человека. Если больной стар или слишком молод (ребенок), то лечение будет проходить в стационаре. Амбулаторно пациентов этих групп не лечат по причине высокой вероятности развития осложнений.
2. Форму течения процесса. Острый пиелонефрит лечат сильнодействующими препаратами, антибиотик вводят в виде инъекций, то есть делают укол. Продолжительность терапии не превышает 2 недель.
3. Наличие структурных изменений. Когда почка видоизменяется, что заметно при проведении УЗИ, патологический процесс носит хронический характер. Исправить ситуацию поможет длительный курс антибактериальной терапии.
4. Возбудителя инфекции. Принимать препарат, не имея подобной информации, не стоит. Поскольку можно нанести организму вред.
5. Наличие осложнений. Если они есть, то антибиотики назначают на длительной основе, сочетая их с другими лекарствами, улучшающими работу пораженных органов.

Антибиотики при воспалении почек подбираются врачом. Это могут препараты различных групп, но чаще предпочтение отдается средствам с широким спектром действия. Поскольку на определение возбудителя воспалительного процесса нет времени.

Механизм действия антибиотиков при пиелонефрите

Лечение антибиотиками пиелонефрита основано на купировании воспалительного процесса в тканях.  Проще говоря, таблетка, принятая человеком, приводит к тому, что в больном органе прекращают размножаться патогенные бактерии. Это приводит к их гибели, в результате чего наступает выздоровление.

По какому механизму действуют антибиотики:
[table id=17 /]

Пенициллины

Эти антибиотики при пиелонефрите или воспалении почек и мочевого пузыря выписывают чаще остальных. Их назначают:

• когда болезнь носит острый или системный характер;
• если заболел ребенок или беременная женщина;
• когда возбудитель инфекции неизвестен.

Преимущества этой группы препаратов:

1. Небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний.
2. Хорошая переносимость лекарств.
3. Возможность использования в составе комплексной терапии.

Предпочтение отдается полусинтетическим средствам. Эффективный препарат этой группы – Амоксиклав, антибиотик последнего поколения. Назначить Амоксиклав, определить дозировку и продолжительность курса прием должен врач.

Фторхинолоны

Когда инфекция носит затяжной или осложненный характер, прибегают к помощи медикаментов этой группы. Преимущества средств:

• учитывая, что антибиотики — это основа терапии, врачей «привлекает» их низкая токсичность;
• препараты этой группы редко приводят к развитию побочных эффектов;
• лекарства действуют быстро, активны в отношении большого числа патогенных микроорганизмов;
• во время лечения можно повысить дозу, скорректировать ее.

Поражение почек бактериями лечат при помощи следующих средств этой группы:
[table id=18 /]

Если поражена мочевыделительная система, то медикамент этой группы может входить в состав комплексной терапии. Ее составляющие определяет врач, он же рассчитывает дозировку и схему приема.

Сульфаниламиды

Учитывая специфику действия этих антибиотиков, при пиелонефрите их назначают редко, только в случае, если к воспалению привела неспецифическая флора. Речь идет о хламидиях, способных стать причиной цистита и воспаления почек.

Производные оксихинолина

Представителями этой группы считаются следующие препараты:

1. 5-НОК.
2. Нитроксолин.

Эти средства с высокой токсичностью, которые не стоит использовать в отношении больных с почечной недостаточностью. Когда процесс фильтрации нарушен, компоненты лекарств скапливаются в суставной ткани. Нарушается подвижность, движения вызывают у человека боль.

Неприятные ощущения можно устранить, если своевременно заменить антибиотик. Нитроксолин выписывают после завершения основной терапии, он помогает избежать развития осложнений и перехода процесса в хроническую форму течения.

Лечение пиелонефрита проводят ступенчато: назначают внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков, а потом «переводят» пациента на таблетки. Так после выписки из стационара пациенту могут рекомендовать прием Нитроксолина.

Цефалоспорины

Эта группа препаратов применяется, преимущественно, в условиях стационара. Применение лекарств помогает купировать хронический воспалительный процесс. Медикаменты этого ряда способны «убить» синегнойную палочку, при условии, что они относятся к 4 поклонению.

Средство лекарственного характера накапливается в тканях почек и моче. Минусом этих антибиотиков считается ограниченный спектр действия. Препараты нового поколения (4) можно применять и назначать, не уточняя возбудителя инфекции. А вот 2 поклонение цифтриаксонов действует на кишечную палочку и ряд других патогенных микроорганизмов.

Карбапенемы

Выбор в пользу антибактериальных препаратов этой группы делают в нескольких случаях:

• вызывать воспаление удалось сразу нескольким бактериям;
• нет результата от ранее подобранного лечения;
• возникли осложнения пиелонефрита, нарушившие работу организма.

Главное условие для назначения лекарств — тяжелое состояние пациента, которое не удается скорректировать приемом других препаратов. Карбапенемы выписывают при сепсисе, двустороннем пиелонефрите острой формы течения, с нарушением функции почек.

Но вот если воспаление возникло в результате поражения органов хламидиями, препараты этой группы будут неэффективны.

Антибиотики при хроническом пиелонефрите почек могут не принести желаемого результата. Прием препаратов необходим при остром типе течения инфекции. Когда купировать воспаление не удается, меняется структура органов, нарушается их функциональная способность. По этой причине так важно своевременно начать лечение антибиотиками, не запустить болезнь.