Прозрачная сперма: причины, диагностика и лечение

Прозрачная сперма чаще всего является следствием азооспермии –патологии, характеризующейся полным отсутствием «живчиков» в семенном эякуляте. Согласно статистике, почти 40% браков бывают бесплодными именно по вине мужчин, в 20% случаев причины кроются в проблемах со здоровьем у обоих супругов. Почему же это происходит?

Если мужчина ведет активную половую жизнь в течение суток, то его сперма будет прозрачной по чисто физиологическим причинам.

Явление цветопроницаемости

Прозрачная сперма бывает у мужчин, которые потребляют много жидкости. Если исключить такой момент, то можно предварительно заподозрить диагноз: азооспермия, нужно лечение.

Почему появляется прозрачная семенная жидкость? Это может быть следствием факторов, которые не представляют опасности для жизни мужчины, но сильно изменяют его репродуктивную функцию:

• азооспермии;
• воспалительных процессов;
• частых сексуальных контактов;
• потребления большого количества воды.

Азооспермия заслуживает большего внимания, чем остальные факторы, при прозрачной сперме. Различают ее две разновидности: экскреторная и секреторная. При секреторной происходит нарушение сперматогенеза непосредственно в яичках (атрофия семенных канальцев). При экскреторной – сперматогенез сохранен, но возникают рубцовые изменения в семенных протоках из-за воспалительных процессов.

Прозрачная сперма возникает по ряду причин:

• эндокринные и терапевтические болезни;
• варикоцеле или синдром Картагенера;
• хирургические вмешательства (с нарушением семявыводящих протоков);
• воздействие на организм хим. веществ или препаратов;
• стрессовые ситуации, плохие бытовые условия;
• наследственный фактор (муковисцидоз и т. п.).

В основном бывают симптомы краткосрочной азооспермии, при которой наблюдается прозрачность спермы. В этом случае есть гормональный дисбаланс в организме или был перенесен сильный стресс.

Прозрачный цвет спермы может быть по причине обструктивной или необструктивной азооспермии:

• Обструктивная. В яичках у мужчин формируются жизнеспособные «головастики», но при нарушенных семявыводящих протоках они просто не могут выйти естественным путем. Диагностика показывает, что внешние симптомы отсутствуют, сперма имеет нормальные показатели, но клеток, которые способствуют появлению мужских гамет, нет. Яички с отечностью придатков.
• Необструктивная. Сперматозоиды не сформированы вообще – по причине дисфункции яичек. Семявыводящие пути в норме, симптомы отсутствуют, и прозрачный эякулят выходит наружу без препятствий. Определить, насколько поражены яички у мужчины, можно только посредством микробиопсии, проведенной многократно с последующим гистологическим исследованием.

Важно! Не стоит путать два понятия: азооспермию и аспермию. При первой патологии сперма может беспрепятственно покидать организм владельца, но будет прозрачной. При аспермии нарушается сам процесс формирования и выделения эякулята.

Дополнительные патологические включения

Сгустки в семенной прозрачной жидкости, похожие на плотные комочки, не являются в большинстве случаев патологией. Процесс преобразования спермы в момент выхода предусмотрен природой, чтобы спермии были защищены и смогли «пробраться» по фаллопиевым трубам женщины. За изменение консистенции семенной жидкости отвечают энзимы, и даже при прозрачной сперме физиологический процесс не прерывается.

При изменении плотности оставшиеся сгустки не представляют никакой угрозы для мужчины, т. е. сгустки (или студенистые шарики) не являются патологией.

Сгустки в сперме могут быть следствием долгого воздержания. Если они прозрачны, без красноватых, желтых, зеленых оттенков (симптомы травм и инфекции), то такие сгустки не считаются врачами отклонением от нормы.

В норме встречаются следующие сгустки:

• комочки прозрачного цвета, напоминающие желе;
• белесые, маленькие, прозрачные шарики, чем-то смахивающие на рисовые зернышки.

Подобные сгустки могут формироваться из-за неравномерного распределения желеобразующего белка в половой системе мужчины. В остальных случаях, когда сгустки приобретают ненормальный цвет, следует обратиться к врачу-урологу.

Как проводят исследование

Диагностика при прозрачной сперме включает в себя следующие типы исследований:

• Общий осмотр. Тип оволосения, пропорции тела мужчины, наличие гинекомастии (увеличение грудной железы у мужчин).
• Осмотр интимной зоны. Форма, размер пениса, консистенция, размер и расположение яичек, исследование семявыносящих протоков и т. п.
• Ректальное исследование. Выявление патологий простаты и семенных пузырьков.
• Проведение спермограммы (дважды) и иммуноферментного анализа.
• Исследование эндокринной системы.
• УЗИ мошонки. Проводят мужчинам с малым количеством прозрачной спермы, когда пальпация яичек затруднена (вазография и тренсректальное УЗИ).

При полном отсутствии мужских половых гамет в сперме проблему с зачатием можно решить только при использовании донорской спермы. К счастью, такая аномалия встречается достаточно редко.

 Как можно изменить ситуацию

Лечение бесплодия у мужчин, связанного с прозрачным цветом спермы, направлено на устранение причины. Часто она «банальная» – варикоцеле, и даже лигирование вены не приводит к желаемому результату. В этом случае врачи ставят диагноз: идиопатическое бесплодие, где все параметры обследования в норме, но присутствует только прозрачная семенная жидкость.

Немедикаментозное лечение. Его эффективность так и не доказана. Конечно, витамины, изменение образа жизни, питания и отказ от всех вредных привычек положительно влияют на организм мужчины в целом. Но даже высокие дозы витаминов С и Е при прозрачной сперме не дают видимых результатов.

Медикаментозное лечение. Проводят, если появление прозрачной семенной жидкость спровоцировано инфекционным фактором. Применяют:

• антибиотики;
• андрогены (препараты тестостерона);
• фоллитропины, гонадотропин;
• антиэстрогены (Тамоксифен, Кломифен);
• эссенциале форте (повышает объем эякулята и число живых спермиев).

Альтернативные методы лечения бесплодия

Если этиотропное лечение не дало результата, врачи предлагают паре вспомогательные технологии, чтобы наступила беременность:

• ЭКО с переносом эмбриона;
• искусственное осеменение, если в сперме мужа есть немного живых спермиев;
• интрацитоплазматическая инъекция «живчика».

Положительное лечение возможно с помощью ряда методов извлечения спермы (МЕЗА, ТЕЗЕ, ПЕЗА). Прогноз при полностью прозрачной сперме и при диагнозе «секреторная азооспермия» практически безнадежен. Зачать своего ребенка у мужчины не получится, с этим нужно смириться или использовать донорскую сперму. Обструктивная азооспермия дает надежду при восстановлении семявыводящих протоков или используют ЭКО (ЭКО с ИКСИ).