Эякулят: что это такое, исследование и параметры оценки его объема и качества

Эякулят – смесь продуктов секреции половых органов, имеющая вид слизеподобной, вязкой и непрозрачной жидкости. Выделение семенной жидкости происходит во время полового акта или при мастурбации. Здоровая сперма имеет запах, напоминающий аромат каштана, вкус зависит от рациона питания, но обычно он чуть солоноватый с горьковатым или кисловатым послевкусием. Для исследования семенной жидкости информативными являются бакпосев и спермограмма.

Нормативные показатели

Количество эякулята у каждого мужчины строго индивидуально, но в норме должно входить в общепринятые ВОЗ границы от 2 до 10 мл, хотя практически всегда принимается во внимание усредненное значение от 2 до 5 мл.

Как правило, снижение количества эякулята сильно огорчает мужчину, он полагает, что объемистые «выстрелы» придают ему исключительности и должны приводить в восторг партнершу. Однако большой объем эякулята не говорит о высокой фертильности спермы, оплодотворяющая способность – это то количество сперматозоидов, которое содержится в 1 мл эякулята. Нижняя граница количества здоровых и подвижных спермиев находится на уровне 15-20 млн. в 1 мл.

Статья в тему: Сперматозоид: особенности строения

В состав эякулята входят:

• Семенная плазма, которая выделяется при слаженной работе простаты и яичек, а также придатков яичек и протоков семенной железы.
• Форменные элементы, представленные гоноцитами или сперматозоидами.

Для того, чтобы дать мужской сперме полноценную количественную или качественную оценку, потребуется провести исследование эякулята, или спермограмму.

Анализ необходим в следующих случаях:

• Бесплодный брак.
• При подготовке к процедуре ЭКО, ИКСИ, ИИ.
• При подозрении на явное бесплодие у мужчин вследствие инфекций, травм, гормональных нарушений, варикоцеле.
• При профилактическом обследовании и самостоятельном желании мужчины провести исследование эякулята.
• При планировании пары завести ребенка.

Но все же главной целью при исследовании семенной жидкости остается выявление причин бесплодия у мужчин, выяснение, почему произошло снижение количества эякулята, наблюдается наличие неподвижных спермиев или различных инфекций и воспалительных процессов.

Результаты спермограммы: норма и АСАТ

По данным ВОЗ, при проведении анализа нормой принято считать следующие показатели:

• Объем эякулята ‒ 2-5 мл.
• Цвет: от беловатого до сероватого.
• Вязкость: до 2 см.
• pH ‒ 7.2-7.8.
• Разжижение ‒ до 30 минут.
• Количество сперматозоидов в эякуляте – от 15 млн./1 мл (общее от 40 млн).
• Нормальных спермиев: от 50%.
• Неподвижных «головастиков»: менее 50%.
• Активноподвижных: от 25%.
• Спермиев с нормальной головкой ‒ не менее 30%.
• Отсутствие агглютинации, агрегации, слизи и эритроцитов.
• Лейкоцитов ‒ менее 1 млн.

При отсутствии каких-либо отклонений повторная сдача анализа не назначается. Если после расшифровки результатов у врача-андролога возникли сомнения, то повторная пересдача определяется через 1-2 недели. Исключение – сильный воспалительный процесс, подозрение на ЗППП, тогда пересдача или лечение начинается незамедлительно, кроме того, назначается бакисследование семенной жидкости.

Статья в тему: Сперматозоиды: как долго живут в различных условиях

Обнаружение антиспермальных тел в эякуляте (АСАТ) говорит о нарушении в работе иммунной системы. Причем АСАТ, направленные против сперматозоидов, могут вырабатываться как собственным организмом мужчины, так и женским организмом. В первом случае это аутоиммунный ответ (аутоиммунное бесплодие), во втором – врачи говорят от «иммунологической несовместимости половых партнеров». В любом случае наличие антиспермальных тел приводит к невозможности полноценного и естественного зачатия. Наличие АСАТ провоцирует снижение количественных показателей семенной жидкости.

Что посеем, то и увидим

Для чего нужен бак (бактериологический) посев эякулята и что означает понятие «вискозипатия»? Бесплодие, в том числе и у мужчин, в настоящее время стало распространенной патологией в репродуктивной сфере человека. Виной тому многочисленные внешние факторы и современный образ жизни, в совокупности с неправильным питанием и нездоровыми привычками. Задача врачей: определить причину, по которой естественное зачатие не происходит и назначить те терапевтические мероприятия, которые будут наиболее эффективны. В этом и поможет бакпосев, чтобы установить, почему произошло снижение фертильности.

Важное направление – полноценная и глубокая диагностика, одним из методов которой является бак (бактериологический) посев эякулята. С его помощью можно выяснить причину бесплодия и выявить присутствие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и некоторых других изменений в работе репродуктивной системы человека.

Вискозипатия – нарушение вязкости семенной жидкости, одна из причин плохой фертильности мужского семенного материала. Возникает по причине:

• Орхита, простатита.
• Варикоцеле.
• Ряда некоторых других воспалительных процессов в половой сфере.

В некоторых случаях врачи сталкиваются с явлением идиопатической вискозипатии, объяснить проявление которой невозможно. «Синдром вязкой спермы» ‒ диагноз, который ставится на основании проведенной спермограммы. Клинически патология проявляется в нарушении процесса разжижения спермы, вследствие чего сперматозоиды теряют возможность полноценно двигаться в эякуляте. При этом объем эякулята остается прежним, но фертильность семенной жидкости существенно снижается. В норме вязкость спермы не должна превышать 2 см, если этот показатель меняется, врач ставит диагноз «вискозипатия».

Статья по теме: Расшифровка спермограммы: что нужно знать

Бакпосев проводится в бак лаборатории – это один из диагностических методов, который применяется для уточнения этиологии бесплодия у мужчин. Параллельно с анализом на бакпосев врач-андролог назначает и исследование секрета простаты.

Посев эякулята необходим во всех случаях, когда есть подозрение на воспалительный процесс, это позволит своевременно заметить и устранить инфекционный фактор и предотвратить переход острой формы воспаления в хроническую.

Бакпосев назначается в следующих случаях:

• При подозрении на ЗППП, в том числе и у партнерши.
• При установлении причин мужского бесплодия.
• При явных воспалительных процессах в репродуктивной сфере.

Таким образом, бакпосев позволяет выявить целый ряд возбудителей, провоцирующих урологические, венерологические болезни, он считается одним из точных исследований, специфических и очень чувствительных.

Бакпосев проводят на специальные питательные среды, на которых микроорганизмы растут. В последующем в бак лаборатории их изучают под микроскопом, устанавливают их вид, скорость роста, чувствительность к антибиотикам. По результатам назначают ту тактику лечения, которая будет максимально эффективна. После проведения курса терапии бакпосев проводят вторично, чтобы проконтролировать эффективность назначенной терапии.

Таким образом, при исследовании эякулята можно получить достоверную информацию о состоянии здоровья мужчины в целом и максимально быстро устранить все вероятные причины, спровоцировавшие бесплодие.