О симптомах и лечении заболеваний щитовидной железы у мужчин

Щитовидная железа у мужчин отвечает за нормальную работу всего организма. Выделяющиеся гормоны имеют огромное влияние на функцию головного мозга, работу сердца, сосудов и органов кроветворения, кровообращения, мышечной и костной ткани, кроме того, поддерживают в норме обменные процессы в теле мужчины. Также L-тироксин и трийодтиронин, выработанные щитовидной железой, отвечают за работу репродуктивной функции организма. Чтобы знать, на какие симптомы обращать внимание, следует разобраться, какие есть заболевания этого органа и какие встречаются чаще всего, какими симптомами они выражаются, каковы проблемы, последствия и прогнозы этих патологий.

картинка расположения щитовидной железы

Причины возникновения заболеваний

Основной причиной появления какой-либо болезни щитовидной железы у мужчин и изменения уровня гормонов является дефицит йода в пище. Суточная норма йода для мужчины должна составлять около 150 мг.

Усугубить это положение могут и неблагоприятная экологическая обстановка, повышенный радиационный фон, продукты питания с содержанием канцерогенов и хронические стрессы. Кроме экзогенных факторов, на состояние щитовидной железы способны повлиять и заболевания других органов и систем, а также неправильное их лечение и самолечение. Некоторые нарушения могут блокировать усвоение йода. А врожденное отсутствие щитовидной железы или генетические проблемы также влияют на гормональный фон. Заболевания щитовидной железы разделяют:

  • Повышенный уровень L-тироксина и трийодтиронина;
    • щитовидная железа продуцирует гормоны L-тироксин и трийодтиронин в избыточном количестве;
    • гипертиреоз, не связанный с повышенной функцией;
  • Уровень гормонов ниже нормы;
    • первичный гипотиреоз
    • вторичный гипотиреоз;

Тиреотоксикоз

Под понятием «тиреотоксикоз» в медицине подразумевают комплекс характерных для него симптомов:

  • Снижение веса при сохранении аппетита.
  • Повышенная потливость и ощущение жара, скачки температуры тела.
  • Увеличенный объем щитовидной железы.
  • Тахикардия.
  • Повышенная нервная возбудимость.
  • Неустойчивый стул.
  • Снижение сексуального влечения, понижение потенции, также иногда возникают признаки гинекомастии.
  • Постоянное выражение испуга или гнева на лице у мужчины.
  • Тремор рук и век, а иногда и всего тела.
  • Тибиальная микседема (объем лодыжек увеличен за счет отека).
  • Утолщение фаланг пальцев рук (тиреоидная акропатия).
глаза у больного тиреотоксикозом

Выпячивание глазных яблок за пределы орбиты — это первый признак, указывающий на необходимость проведения хирургического лечения тиреотоксикоза.

Все эти симптомы и признаки проявляются по-разному, и их выраженность зависит от степени заболевания и возраста. У мальчиков более выражены неврологические симптомы, а у взрослых мужчин основными проявлениями становятся офтальмологические нарушения и расстройства ЖКТ. При легких степенях проявления тиреотоксикоза врач проводит дифференциальную диагностику с вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Гиперфункция щитовидной железы средней степени тяжести уже не так сложна в диагностике. При развитии тяжелой степени в процесс включены все органы и системы и диагностика не вызывает сложностей. Гиперфункция характерна для таких заболеваний и патологий:

  1. Диффузный токсический зоб.
  2. Болезнь Пламмера.
  3. Тиреоидит (воспаление) и его последствия.
  4. Избыточный прием гормональных лекарственных препаратов и препаратов йода.
  5. Токсическая аденома.

Тяжелое осложнение гипертиреоза ‒ это тиреотоксический криз. Заболевание может развиться на пике всех симптомов гипертиреоза или если удален излишний объем железы. Если неправильно лечить или же вообще не лечить тяжелую форму тиреотоксикоза, то внезапно в кровь освобождается большой объем тиреоидных гормонов и тогда симптомы заболевания усиливаются. Состояние мужчины усугубляется дефицитом кортикостероидов. Мужчина становится беспокойным, повышается температура тела, учащается сердцебиение, развивается сердечная недостаточность, в некоторых случаях осложненная атрофией печени. Если адекватное лечение и помощь отсутствует, то последствия могут быть неутешительными, так как нарастающие симптомы и отклонения от нормы (гиперфункционирование железы) приводят к развитию комы и летального исхода.

Лечебные мероприятия

В нынешнее время есть 3 способа борьбы с тиреотоксикозом: консервативное лечение, оперативное вмешательство (субтотальное удаление щитовидной железы) и воздействие на железу радиоактивным йодом. Все эти виды воздействия направлены на то, чтобы уменьшить объем циркулирующих в крови тироксина или трийодтиронина до нормы. У каждого метода существуют свои показания и противопоказания, и то, как лечить мужчину, решает врач индивидуально для каждого пациента, опираясь на симптомы и объем железы, подбирает методы терапии.

Медикаментозный метод

мужчина на приёме у врача

На ранних стадиях тиреотоксикоз может лечиться консервативными методами.

Для лечения в нынешнее время применяют препараты тиомочевины, такие как «Мерказолил», «Метимазол», «Тиамазол» и другие лекарственные вещества, блокирующие синтез тиреоидных гормонов. Учитывая влияние функции щитовидки на сердечно-сосудистую систему, применяют бета-адреноблокаторы. Используют и кортикостероидные лекарственные средства.  Эти вещества компенсируют недостаток гормонов надпочечников. Кроме того, проводится профилактика обезвоживания организма, уменьшение симптомов нервного возбуждения. В нынешнее время постепенно набирает обороты лечение мужчин с тиреотоксикозом или тиреотоксическим кризом с помощью плазмофереза.

Хирургическое вмешательство

Признаком того, что мужчине требуется помощь хирурга, являются 3, 4 и 5 степени гипертрофии щитовидной железы, сдавление или смещение трахеи и пищевода, тяжелые формы тиреотоксикоза, а также отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Хирург проводит удаление большей части железы, но оставляет участки в заднебоковых долях органа не более 3-5 граммов, потому что большая масса способна впоследствии дать клинические проявления гипертиреоза, так называемые «ложные рецидивы». Если же удаление проведено и объем оставшихся участков достаточно низкий, то возможно развитие гипотиреоза. Удаление щитовидной железы способно осложниться присоединением инфекции и спровоцировать воспаление, поэтому важна профилактика с помощью антибиотиков.

Радиоактивный йод

Доказано, что радиойод, поступая в щитовидку, вызывает деструкцию клеток и не поражает другие ткани. Из-за неравномерного распределения йода в ткани железы лечебное действие сначала оказывается на центральные клетки, позволяя тканям на периферии продуцировать гормоны.  Противопоказаниями к проведению манипуляции считают:

  • Возраст мужчины меньше 40 лет.
  • 3, 4 и 5 степени гипертрофии щитовидной железы.
  • Заболевание печени, почек, язвы ЖКТ.
  • Местоположение зоба за грудиной.

Прогноз зависит от своевременной диагностики и начала адекватного лечения. На ранних стадиях возможна реконвалесценция. Запоздалая диагностика, как и неправильное лечение, только стимулирует дальнейший рост заболевания и последующую потерю трудоспособности. Чтобы проблемы с гиперфункцией щитовидной железы не коснулись мужчину, следует обратить внимание на профилактику. Профилактика гиперфункции заключается в активном образе жизни, закаливании, рациональном питании и разумном подходе к употреблению препаратов, содержащих йод.

Гипотиреоз

симптомы гипотериоза

Проявление гипотиреоза многие списывают на общую усталость и другие причины, поэтому заболевание часто обнаруживаются на запущенных стадиях.

А вот дефицит уровня гормонов L-тироксина и трийодтиронина является основанием для развития гипотиреоза. Впервые это расстройство было описано в 1873 году В. Галлом. Известен первичный и вторичный гипотиреоз. Первичная гипофункция формируется по таким причинам:

  1. Как осложнение после лечения гипертиреоза (удаление).
  2. Опухоли, инфекционные поражения, воспаление и другие.

Вторичный гипотиреоз может развиться как следствие воспаления, деструктивных процессов или травм гипофиза или гипоталамуса. По причине снижения концентрации гормонов щитовидной железы в крови замедляются все виды метаболизма в организме мужчины.

Ранее гипотиреоз наблюдался в основном у женщин. Но в последнее десятилетие стал заметен рост аутоиммунных заболеваний, границы между возрастными и гендерными рамками начали стираться, а аутоиммунные заболевания щитовидной железы у мужчин стали встречаться также часто, как и у женщин, не завися от возраста. Симптомы заболевания разнообразны, но чаще всего возникают жалобы на:

  • Вялость и быструю утомляемость.
  • Нарушение сна.
  • Выпадение волос.
  • Отеки лица и конечностей.
  • Боли в области сердца, одышку, брадикардию.
  • Снижение либидо и импотенцию.
  • Частые запоры.
  • Постоянное чувство холода.
  • Ухудшение памяти.

Лечебные мероприятия

йодомарин

Лечение предусматривает прием йодосодержащих препаратов.


Основным методом лечения гипотиреоза является заместительная терапия. Лечение начинают с осторожного подбора дозировки препаратов тироксина или трийодтиронина, так как последствия могут быть непредсказуемые. Очень многое зависит от возраста мужчины и как долго не проводилось лечение щитовидной железы. Миокард очень чувствителен к тиреоидным гормонам, поэтому адаптация к заместительной терапии будет длительной и лечить патологию будут, обращая внимания на симптомы реакции сердечной мышцы. Но первые признаки эффективности лечения проявляют себя уже в конце первой недели терапии. Внимательное отношение к своему здоровью, своевременная профилактика и выполнение указаний врача может стать залогом успешного избавления от многих заболеваний.