ПСА общий и свободный у мужчин: норма и таблица показателей
Здоровье человека — это основополагающий фактор в жизни. Именно поэтому, когда у мужчины возникают проблемы в интимной сфере, необходимо полное обследование. Начать диагностику надо с посещения врача-уролога, который назначит мероприятия, выявляющие проблему. ПСА в норме у мужчин в крови очень маленькое количество, но исследуется еще и эякулят. А теперь поподробнее о возможных заболеваниях и диагностике.
ПСА, простатический специфический антиген: от чего зависит, что диагностирует, чем пугает. Эти и похожие вопросы задает себе мужчина, впервые столкнувшись с проблемой предстательной железы (ПЖ).
Пределы и средние показатели зависят от различных факторов. Среди этого выделяют возраст, наличие воспалительного процесса, наследственную предрасположенность. Самый высокий процентный показатель среди пожилых (70+).
ПСА общий и свободный, норма соотношений у мужчин по возрасту в таблице
| ПСА в крови, свободный к общему, % | Вероятность рака ПЖ в возрастном пределе, % | ||
| 50–59 | 60–69 | 70+ | |
| 10 и менее | 49 | 58 | 65 |
| 11–18 | 27 | 34 | 41 |
| 19–25 | 18 | 24 | 30 |
| 25 и более | 9 | 12 | 16 |
ПСА соотношение общего к свободному в норме у мужчин старше 60 лет — менее 10%. В медицине внедрена цифра рисков РПЖ — индекс здоровья ПЖ phi в англ. Prostate Health Index.
Результаты анализа ПСА
Простатический специфический антиген производится ПЖ. Повышенный показатель — признак патологии процесса в железе. Требуется дополнительное обследование. Для диагностики болезни органа первоочередно назначается исследование ПСА. Чтобы вычислить уровень простат-специфического антигена следует сдать анализ крови из вены. До похода в лабораторию нужно тщательно подготовиться. Нужно соблюдать требования, позволяющие получить верный результат. Расшифровка зависит от методики, бывает известна через 8 часов — несколько дней.
Результат можно получить на электронную почту. Диагноз по полученной расшифровке должен ставить врач, основываясь на симптоматике, лабораторном и аппаратном обследовании. Цель: выявить раковые клетки, своевременно вылечить.
Таблица нормы пса у мужчин по возрасту
|
Возраст, лет |
Границы результат, нг/мл |
|
50 |
0,7–2,5 |
|
50–60 |
1–3,5 |
|
60–70 |
1,4–4,5 |
|
70+ |
2–6,5 |
Пониженное значение антигена при сдаче анализа крови подтверждает риск формирования патологии ПЖ. Нулевое значение бывает в границах нормы. В этом случае можно пересдать анализ.
Анализ ПСА, норма по возрасту
Пределы, приведенные в таблице выше, увеличиваются, у пожилых объем простаты растет. Завышенный уровень PSA после 65-летнего рубежа означает изменение, связанное со старением. При 10 нг/мл и больше врач-уролог прописывает дополнительные исследования.
Высокий ПСА общий, действия
По своему строению PSA — это гликопротеин, он выделяется клетками, которые находятся в протоках ПЖ. Требуется, чтобы разжижать эякулят, способствуя скорости сперматозоидов. Антиген используют как онкомаркер для определения объема операции при карциноме. На показатель ориентируются после лечебной терапии, чтобы проанализировать эффективность.
Значения ПСА проверяются для диагностики аденомы простаты. Так как основное количество PSA в эякуляте стандартно, в крови взрослого мужчины его совсем мало, это обуславливается гистогематологическим барьером.
Повышенный ПСА крови у мужчин означает, что нарушаются функции мембранной защиты. Простатспецифический антиген — маркер, по которому судят о состоянии ткани предстательной железы.
Общий ПСА определяет количественное содержание в крови доступных для замера фракций вещества из состава секрета ПЖ — сериновой протеазы. Рак предстательной железы на 1-2 стадии, когда в 99% поддается излечению, протекает бессимптомно.
Факторы, которые потенциально вызывают рост
Норма ПСА у мужчин — 4,0 нг/мл, при повышении посылают на биопсию. Показатель выше указанного значения не всегда рак. При обнаружении опухоли прописывается полное обследование. Врач изучает факторы, которые вызывают рост.
По статистике после 25 лет — 30% мужчин подвержены простатиту, норма ПСА в крови у мужчин после 60 лет — 1,4-4,5, довольно размытая. Получив результат, только специалист вправе делать заключения, основываясь на дополнительных анализах и процедурах.
Факторы, вызывающие рост:
- ПСА используется как специфический онкомаркер. Он покажет, если повышены антитела раковой опухоли. Онкоклетки стремительно растут, вырабатывая ПСА.
- Гипертрофия простаты — заболевание, не относящиеся к опухолевым, но ПЖ создает неудобства увеличенными размерами. Развивается при нарушениях в гормональном фоне, приводит к импотенции.
Ежегодная проверка состояния простаты у мужчин старше 40 лет — это незыблемое правило. С возрастом анализ становится более важным. В 50% случаев нормы ПСА в крови у мужчин после 50 лет нарушены. Нарушения в работе предстательной железы, которые выявлены на начальной стадии, современными методами поддаются лечению.
Физиологические причины повышения показателя
К таким факторам можно отнести большой размер ПЖ и возрастное увеличение. Для выяснения причины повышения ПСА у мужчин требуется комплексная цифра, которая зависит от общего и свободного показателя. Расчет: ПСА общ/ПСА св*100%
При результате ниже 10-15% назначают сделать УЗИ ПЖ и биопсию, чтобы исключить онкологию.
Патологические причины показателя выше нормы
При увеличенном уровне ПСА в анализе крови специалист диагностирует заболевания ПЖ. К ним относятся: простатиты, инфаркт, ишемия ПЖ, рак простаты, аденома.
В таблице основные виды простатита
|
Острый |
Редкое, но тяжело протекающее заболевание ПЖ, возникает вследствие инфекции. Симптоматика: жар, боль в тазовой области, боль при эякуляции, кровь в моче. |
|
Хронический: абактериальный, бессимптомный, бактериальный |
Возникают чаще, симптомы смазанные, диагностируется сложнее. Боль внизу живота и спины, дизурия, гнойные и прочие выделения из уретры, сексуальные расстройства. Все 3 диагностируются по анализам. |
Ишемические нарушения и гипоксия ПЖ снижает функции органа: эвакуаторную, секреторную, инкреторную. Вследствие этого объем предстательной железы увеличивается — появляется отек и воспаление. Нарастает нарушение микроциркуляции, оно сопровождается венозным стазом, стимулируется повышенное образование форменных элементов, окисление липидов и появление белков токсического действия, которые повреждают мембрану.
При раке ПЖ назначаются операционное, лучевое с медикаментозным лечение. Выбор и комбинация вариантов зависят от степени запущенности болезни:
- Брахитерапию — местная лучевая терапия, используется на 1-2 стадии рака ПЖ.
- Промежностную простатэктомию делают при осложнениях. Удаляют полностью ПЖ посредством разреза под мошонкой, снижая риск возникновения недержания мочи.
- Лапароскопическую простатэктомию проводят для уменьшения времени послеоперационной реабилитации.
- Позадилонную простатэктомию считают золотым стандартом при лечении рака ПЖ. После нее меньше возникает рецидивов.
Аденома ПЖ — это небольшое образование (узел/узелки), вырастая, сдавливает мочеиспускательный канал. Не метастазирует, клетки доброкачественные.
Рекомендуем ознакомиться с видео, чтобы узнать, когда стоит беспокоиться, если ПСА выше нормы.
https://www.youtube.com/watch?v=M_Y6Gz8DhTM
Причины повышения ПСА у мужчин бывают ложные, неправильные. Это говорит о том, что требуется тщательная подготовка: за 3 дня нельзя делать массаж ПЖ, должно быть выдержано 7 суток после трансректального УЗИ, 6 недель после забора пробы на биопсию.
Превышен ПСА — какие действия
Когда предполагается опухоль, требуется сосредоточиться на подтверждении, и, если это так, оперативно провести все лечебные мероприятия. Выявлен высокий пса, что делать: довести обследование до конца, выяснив причины и получив направление на лечение.
Последовательность действий может различаться в зависимости от направлений врача, но, главное — не теряться и все последовательно сделать.
Возможные процедуры:
- Биопсия.
- PHI.
- МРТ.
- Фьюжн-биопсия.
Если онкология подтверждается, рекомендуется проконсультироваться в другой клинике. Иметь с собой все заключения и результат биопсии. В запущенных случаях делают радикальную простатэктомию — то есть удаление простаты.
Причины низкого ПСА — маленький риск развития заболеваний ПЖ, успешное лечение.
Анализ секрета ПЖ
Назначается урологом — это информативный, несложный в проведении способ. Показания:
- учащенное мочеиспускание;
- боль в промежности, в паху;
- проблемы при мочеиспускании;
- выделения;
- бездетность.
Противопоказан при трещинах прямой кишки, туберкулезе ПЖ, геморроидальном воспалении, которое сопровождается температурой 38 и выше.
Стандартными являются показатели:
| Количество | От 0,5–2 мл (изменение — воспаление) |
| Цветность | Золотистый, бледный незамутненный |
| Липоидные зерна | От 10 млн на 1 мл (уменьшение — заболевание) |
| Плотность | 1,022 |
| pH | Нейтральная — 7,0. Отклонение на 0,3 единицы в сторону. |
| Лейкоциты | Не больше 10. При количественном увеличении констатируется воспаление. |
| Макрофаги | 0 (наличие — патология). |
| Эритроциты | Отсутствие, единичные. Появление выявляет воспаление. |
| Грибы | Стандартно — отсутствие |
| Гонококковая и кишечная палочки |
— |
Отзывы
Максим Неклюдов: Пока ухаживал за больным отцом, наслушался отзывов, насмотрелся многого. Могу посоветовать всем, чтобы при малейших признаках обращались в больницу. Не боялись и не занимались самолечением. С уровнем современной медицины результат выздоровления при своевременном обращении 100-процентный.
Алексей Иванов: Решил пройти диспансеризацию, отправили на дополнительные анализы. В результате выявлен бессимптомный простатит. Хорошо, что вовремя. Прохожу лечение.
Котова Юлия: Муж часто стал жаловаться на боли внизу живота и в области таза. При обращении в больницу выявлен абактериальный простатит. Лечение назначили длительное, комплексное.
Анализ ПСА — сложная и точная диагностика. Проведенное вовремя обследование позволит избежать нежелательных последствий.
Share
