Проверка и обследование простаты

Предстательная железа — мужской орган половой системы, который отвечает за репродуктивную функцию, сексуальную активность представителей сильного пола. Простата оказывает влияние на мочевыводящую систему за счет своего расположения. Заболевание железы ухудшает качество интимной жизни мужчины. Чтобы избежать патологии, нужно проверять простату у мужчин, и делать это обследование органа регулярно.

Алгоритм проверки

Распространенными заболеваниями предстательной железы (ПЖ) являются воспалительные процессы различной этиологии, доброкачественные образования (аденома). Пациенты пожилого возраста подвержены риску развития онкологии. Симптомы заболеваний могут быть схожими. Для проверки простаты и постановки диагноза требуется получить консультацию уролога, пройти обследования, сдать анализы.

1. Прием у врача.
   При первом обращении специалист проведет устный опрос. На этапе сбора информации составляется картина перенесенных заболеваний мочеполовых органов (если они были), симптоматики, принимаемых лекарств, наследственных болезней.
2. Уролог проведет ректальное пальцевое исследование предстательной железы.
   Чтобы проверить простату у мужчин нужно осуществить пальпацию органа. При обследовании врач оценивает размер, форму, плотность железы. Метод диагностирования выявляет заболевания ПЖ в начале развития, когда отсутствуют симптомы.
   Методика проведения:
   • Мужчина занимает коленно-локтевое положение или укладывается на бок, подтянув колени к груди.
   • Врач в стерильных перчатках, вводит указательный палец (смазанный лубрикантом) в анальное отверстие. Пальпация проводится через переднюю стенку прямой кишки.

   Метод позволяет оценить размеры и поверхность железы, обнаружить уплотнения, мягкие участки. Боль при процедуре говорит о воспалении. Если отклонений нет, то дальнейшие исследования не требуются.

3. Сдача анализов: крови, мочи, мазка из уретры, секрета простаты.
   Кровь сдается на специфический простатический антиген (PSA), общий анализ (ОАК).ОАМ (общий анализ мочи) показывает отклонения в мочеполовой системе при наличии белка. Бактериальный посев нужен, чтобы найти патоген (для подбора антибиотиков).Мазок необходим для определения бактерий, вызывающих заболевания передающихся половым путем (ЗППП).Цитологическое исследование секрета покажет воспаление и вид микрофлоры.
4. Проведение аппаратной диагностики.

Включает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), уретроскопию, биопсию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Каждый метод проводится по показаниям, с целью уточнения диагноза.

Проведенный комплекс мер дает полную информацию о состоянии простаты, заболеваниях органа.

Когда необходимо проверить предстательную железу

Мужчины должны ежегодно посещать смотровой кабинет и проходить обследование органа, начиная с 40 лет. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью восстановить функцию железы. Терапия проходит в щадящем режиме.

Безотлагательного посещения уролога требуют симптомы:

• расстройства мочеиспускания: частые или ложные позывы, неполное опорожнение, боль;
  гнойные выделения с кровью из уретрального канала;
• расстройство эректильной функции (раннее семяизвержение, уменьшенный объем спермы, ухудшение качества эрекции);
• дискомфорт при половом акте;
• неприятные ощущения в промежности, прямой кишке.

Сильное воспаление провоцирует повышенную температуру тела, общую интоксикацию.

Наличие одного или нескольких симптомов — повод, чтобы пойти к врачу. Чтобы ректально проверить предстательную железу у мужчины, он должен подготовиться. Перед посещением нужно сделать клизму и воздерживаться от половой жизни.

Простата на ощупь, какая должна быть

Железа расположена в начале мочеиспускательного канала, окружая его. Она почти соприкасается с прямой кишкой. Пальпируется в 3-4 см от ануса. Состоит из 2 частей: центральной, периферической.

Показатели здорового органа мужчины репродуктивного возраста:

• размеры (длина/ширина/толщина), см: 2,3-4,0/ 2,7-4,2/1,6-2,3;
• объем: 20-30 куб. см;
• форма: овальная или треугольная, доли симметричные;
• контуры железы, продольной борозды: ровные, четкие;
• простата подвижна относительно других прилегающих органов.

На ощупь ПЖ эластичная, упругая, ровная. Борозда хорошо выражена. Болевые симптомы во время обследования отсутствуют.

Если при пальпации предстательная железа твердая и неподвижная, то это говорит о воспалительном процессе.

С возрастом простата увеличивается (доброкачественная гипертрофия). Опасность заключается в сужении или полной блокировке мочеиспускательного канала.

Лабораторные способы диагностики

При обследовании предстательной железы изучаются жидкости организма. Методика позволяет выявить воспаления, патогенную флору.

Анализ крови при заболеваниях простаты включает:

• ОАК. Показывает уровень лейкоцитов, повышение которых констатирует воспаление в организме.
• PSA. Специфический антиген — белок (разжижает эякулят), вырабатывается в железе. Его уровень в крови показывает здоровье органа. Норма общего антигена — 0-4 нг/мл. Превышение говорит о патологии железы: аденома, простатит, инфекции органов малого таза, нарушение кровотока, злокачественные опухоли.

Кровь сдается натощак. Искажение результатов анализа возможно при несоблюдении правил подготовки к забору материала: семяизвержение накануне, массаж простаты, игнорирование диеты.

ОАМ (при наличии в урине белка, лейкоцитов, бактерий) указывает на воспалительный процесс.

Дополнительно назначаются:

• Цитология — выявляет нетипичные, онкологические клетки.
• Бакпосев — определяет вид бактерий, грибов, простейших, которые являются возбудителями болезни. Его результат покажет степень запущенности патологии.

Анализ мочи — информативное дополнительное исследование при диагностике простатита.

Анализ секрета ПЖ показывает причину заболевания, позволяет делать прогноз его развития. На этапе лечения контролирует эффективность терапии. Для забора материала проводится ректальный массаж простаты во время пальпации.

Виды исследований сока:

• баканализ: выявляет тип патогена;
• микроскопия: определяет уровень эпителиальных клеток, эритроцитов, объем лецитиновых зерен;
• макроскопия: показатели объема, цвета, плотности, запаха, кислотности.

При воспаленном органе пациент во время процедуры может испытывать болезненность. При запущенной форме простатита сок не выделяется. В этом случае на изучение берется моча.

Инструментальные методы исследования предстательной железы

Аппаратная диагностика дает визуальную информацию о состоянии органа.

Способы:

• ТРУЗИ — позволяет получить данные о контурах, форме, размерах ПЖ, определить вид воспалительного процесса. Исследование выявляет патологии железы, семенных протоков, мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ можно выполнять необходимое количество раз (контроль терапии). Противопоказанием служат заболевания прямой кишки, острый простатит. В этих случаях выполняется абдоминальное УЗИ. Метод определяет заболевания: аденома, рак простаты.
• Уретроскопия — при помощи эндоскопа, который вводится в уретру, изучается слизистая поверхность. Ряд заболеваний простаты приводит к изменениям стенок уретры. Метод определяет воспаление, язвенное поражение, травму.
• МРТ — ведущий способ обнаружения абсцессов, аденомы, онкологии железы. Он показывает структуру, размеры органа. Метод с контрастом информативен при определении вида опухоли. Точность моноисследования выше 89%. В сочетании с биопсией — диагностика 100%.
• Биопсия — забор тканей при помощи тонкой иглы с разных участков ПЖ. Проводится процедура под контролем ТРУЗИ с использованием местной анестезии через прямую кишку. Показанием к проведению является подозрение на раковое заболевание.

Предлагаем вашему вниманию видео о том, как происходит ТРУЗИ предстательной железы.

Аппаратные исследования назначаются с целью подтвердить или отвергнуть предварительные заключения о патологии предстательной железы.

Самостоятельная проверка ПЖ

Мужчины при первых проявлениях заболевания органа не спешат на прием к врачу. Методы обследования вызывают у них чувство психологического дискомфорта.

При самостоятельном исследовании проводится пальпация простаты. Правила несложные, но требуют аккуратности.

1. Занять положение на боку, колени подтянуть к груди.
2. Одеть стерильные перчатки, провести осмотр ануса снаружи для обнаружения образований (кисты, бородавки, геморроидальные узлы).
3. На указательный палец (ногти коротко острижены) надеть одноразовый напальчник, смазать вазелином или лубрикантом.
4. Ввести палец в анус, обследовать переднюю стенку кишки. Простата расположена на расстоянии 4 см от входа в анальное отверстие.

При пальпации не должно возникать неприятных, болевых ощущений. ПЖ на ощупь упругая, подвижная, ровная.

Изменения формы, неподвижность, твердая или мягкая поверхность органа — повод обратиться к урологу для выявления патологии. Самолечение приведет к тяжелым последствиям.

Заболевания предстательной железы в начальном периоде не проявляют себя. Обращение к специалисту происходит, в большинстве случаев, при запущенных формах болезни. Поэтому делать профилактический осмотр ПЖ нужно раз в год. Возраст мужчины для начала контроля — после 40 лет. Методы диагностики патологий включают ректальное обследование, лабораторные анализы. Инструментальные исследования применяются для подтверждения предварительного диагноза.