Лечение стриктуры уретры

Стриктура – сужение полого органа, которое приводит к частичному нарушению проходимости или полной непроходимости. У мужчин встречается в разы чаще, чем у женщин. Давайте рассмотрим стриктуру уретры у мужчин: ее лечение, симптомы, причины возникновения, особенности диагностики. Проанализируем осложнения, прогноз, предложены профилактические меры.

Стриктура уретры: что представляет собой болезнь (код по МКБ-10)

Код стриктуры уретры по МКБ-10 расположен под шифром N 35.9. Патология представляет собой сужение органов, сосудов и протоков мочеполовой системы. В результате нарушения проходимости затрудняется мочеиспускание, нарушается деятельность половой системы. Заболевание влечет за собой ряд осложнений. Возможно развитие хронических болезней.

Причины развития стриктуры уретры

Воспаление уретры способствует развитию структуры. Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению патологии:

• травмы в области таза, живота;
• инфекции мочеполовой системы;
• перенесенные операции;
• гиперплазия предстательной железы;
• наследственное заболевание.

Симптомы заболевания

У больного стриктурой возникает первый важный симптом — это затрудненное мочеиспускание. Характерны частые позывы в туалет, малый объем одномоментной мочи, иногда с выделением крови. При патологии возникает чувство, что мочевой пузырь не опорожнен, даже если пациент недавно сходил в туалет. Все это является поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Человек, который обратился с симптомами уретры, проходит комплексное обследование. Лечащий врач-уролог собирает данные о возможных причинах, предшествующих заболеванию. Проводится бактериологический посев мочи, берется анализ крови, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путем. Лабораторные данные указывают на причину болезни. Они прогнозируют то, как организм будет реагировать на антибиотики.

Мультиспиральная цистоуретрография проводится с целью обнаружения камней в уретре и мочевом пузыре.

Уретроскопия и цистоскопия позволяют изучить область поражения стриктуры и установить причины развития патологии. При помощи этих диагностик проводится биопсия тканей для дальнейших исследований.

Гиперплазия или рак простаты могут приводить к развитию стриктуры уретры у мужчин, поэтому проводится пальцевой осмотр, берется анализ крови на наличие антител у пациента.

Лечение

Стриктура уретры у мужчин лечение предполагает наличие контроля за уровнем остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания и просветом уретры. Если лечение не требует оперативного вмешательства, пациенту рекомендуется пройти самокатетеризацию. Это физическое расширение просвета уретры с помощью катетера.

Хирургическое лечение актуально, если у пациента имеются осложняющие факторы, ведущие к развитию болезни:

• когда самокатетеризация не дает видимых результатов;
• наличие камней в почках или в мочевом пузыре;
• инфекции мочеиспускательной системы;
• большое скопление мочи в мочевом пузыре.

Тип хирургической операции при стриктуре уретры зависит от данных обследований и состояния больного. Выделяют четыре вида хирургического лечения:

1. Расширение просвета уретры с помощью бужа. Гладкий стержень вводится через головку полового члена для физического расширения просвета. Манипуляция проводится с помощью общей или местной анестезии.
2. Внутриуретральное расширение проводится под общей анестезией. В уретру вводится специальный эндоскоп, оснащенный источником света и камерой. Через него проводят специальные маленькие хирургические инструменты, расширяющие просвет. После окончания операции внутрь уретры вводится катетер Фоли, который находится там до полного заживления операционной раны.
3. Стентирование уретры выполняется похожим на внутриуретральное расширение способом. Разница двух процедур в том, что при стентировании через эндоскоп вводится специальный стент, который остается в пациенте навсегда. Процедура исключает рецидивы, предотвращает сужение просвета в будущем.
4. Открытая хирургическая операция проводится с целью удаления поврежденных стенок сосудов и полых органов. Операция проводится под общей анестезией. Этот метод считается самым травмоопасным, но наиболее эффективным.

Больного должны проинформировать о том, какой вид лечения необходим в его ситуации. Можно самостоятельно ознакомиться с возможной терапией, посмотрев в интернете лечение стриктуры уретры по коду МКБ 10 N35.9. Врач рассказывает о преимуществах и недостатках разных методов, чтобы пациент мог сам сделать выбор.

Период реабилитации

Реабилитация пациента зависит от типа проводимой операции. Так, расширение с помощью бужа проводится периодически, но этот метод не вылечит пациента окончательно. При проведении внутриуретрального и стентированного расширения уретры период восстановления занимает не меньше 6 месяцев. Первые месяцы происходит заживление раны, возможны различные болевые ощущения при мочеиспускании.

До и после лечения стриктуры у мужчин его ближайшее окружение должно внимательно и с пониманием относится к проблеме. Из-за нарушения половой системы, частичного или полного отсутствия эрекции, пациенты часто впадают в депрессию. Это не простое ухудшение настроения — во время этого состояния возникают мысли о суициде, нарушается аппетит, наблюдается повышенная агрессия. Нередки случаи возникновения алкоголизма. Так что реабилитацией пациент не должен заниматься в изоляции.

Осложнения

Если вовремя не лечить болезнь, она становится хронической, требует постоянного бужирования, чтобы просвет полностью не сросся. Среди осложнений есть и другие последствия:

• полное нарушение эректильной функции;
• непроходимость мочи, которая приводит к интоксикации организма и разрыву мочевого пузыря;
• развитие новых патологий мочеиспускательной системы.

После проведения операции могут возникать следующие осложнения:

• деформация половых органов;
• недержание мочи;
• рецидивы при неправильном проведении операции;
• деформация мочевого канала.

Профилактика заболевания

Профилактика стриктуры проводится с целью недопущения рецидивов. После проведения операции пациенту рекомендуется много пить чистой воды. Это необходимо с целью восстановления уретры и профилактики мочеполовых инфекций. Так, как в открытую рану может попадать инфекция, до полного заживления необходимо часто ходить на повторные обследования.
Есть много современных способов диагностики и лечения стриктуры уретры. Заболевания, связанные с мочеполовой системой, необходимо диагностировать и лечить вовремя. Требуется соблюдать профилактические меры, чтобы не возникало рецидивов, и для того, чтобы сохранить собственное здоровье.