Кровь при мочеиспускании у мужчин: причины, диагностика и лечение

Физические свойства мочи являются важным показателем здоровья мужчины. Развитие каких-либо патологий в организме или проблем в мочеполовой системе у мужчин чаще всего сопровождается специфическими признаками. Одним из таких признаков является появление крови при мочеиспускании. Этот симптом практически всегда означает нарушение функций мочевыделительной или других систем организма. Реже появление крови при мочеиспускании у мужчин считается физиологическим и естественным явлением.

В официальной медицине выделение крови с мочой получило название гематурии. При макрогематурии кровь в моче видна невооруженным глазом из-за большого скопления эритроцитов, при микрогематурии цвет мочи не меняется, а кровяные клетки реально обнаружить лишь с помощью микроскопа.

Причины явления

Итак, у мужчин выделение крови при мочеиспускании способны вызывать разные причины, и в зависимости от этого процесс бывает как физиологическим, так и патологическим. Физиологическая гематурия у мужчин может возникать:

• При больших физических нагрузках, перегревании или переохлаждении организма.
• После употребления в пищу продуктов с красящими веществами ‒  свеклы, ревеня, ежевики.
• После приема слабительных лекарственных препаратов, содержащих сенну.
• У маленьких детей после лечения антибиотиками и сульфаниламидами, а также при неосторожном прощупывании области поясницы.

Патологическую гематурию у мужчин вызывают следующие причины:

• Воспалительные процессы в почках (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит).
• Осложнения после гриппа, ангины, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
• Дистрофические изменения и опухолевые процессы в почках.
• Почечная и сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови.
• Туберкулез почек.
• Поликистоз и врожденные дефекты почек.
• Лечение препаратами, которые способны вызывать поражение почечных тканей (антибактериальные, обезболивающие, цитостатические средства).

В зависимости от локализации причины, вызвавшей выделение крови при мочеиспускании, различают гематурию:

1. Преренальную – в данном случае проблема не связана прямо с мочевыделительной системой, а выделение крови с мочой объясняется повышением проницаемости сосудов и нарушением кровосвертывания.
2. Ренальную – это явление связано с патологическими процессами в почках.
3. Постренальную – процесс обусловлен поражением мочевыводящего тракта (мочевого пузыря, мочеточников, уретры).

Факторы риска и статистика

Согласно статистике врачей, около 20% случаев выделения крови во время мочеиспускания у мужчин связаны с развитием новообразований в органах мочеполовой системы.

Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Особое место среди них занимают опухоли предстательной железы. Кровотечение при этом связано с затруднением оттока мочи выросшим препятствием, что причиняет мужчине боль, вызывает нарушение мочеиспускания, а затем и выделение мочи вместе с кровью. При возникновении ракового процесса в простате происходит злокачественное прорастание опухоли через ткани, что сопровождается разрушением расположенных в них кровеносных сосудов и вызывает кровотечение. Этот процесс сопровождается болезненным и затрудненным мочеиспусканием вплоть до его невозможности.

Еще одной частой причиной выделения крови при мочеиспускании у мужчин является мочекаменная болезнь. При отложении в почках песка или при отсутствии движения камней крови в моче очень мало и обнаруживается она лишь лабораторными исследованиями. При движении и выходе камней кровь в моче становится видна невооруженным глазом. Помимо этого, гематурию способны спровоцировать травма в области паха, повышенное артериальное давление, сильные спортивные нагрузки, физическое переутомление и пр. Способствовать кровотечению могут слабая свертываемость крови, варикозное расширение вен, закупорка сосудов тромбами, малокровие, инфекционные болезни и другие факторы.

Диагностика проблемы

Для того, чтобы правильно определить причину появления крови при мочеиспускании, а также назначить соответствующее лечение, необходима точная и своевременная диагностика в медицинском учреждении. В первую очередь врач проводит осмотр больного и ощупывает область поясницы. При наличии повышенного давления, отеков есть основания заподозрить наличие хронического воспаления почечных клубочков. Обнаружение кожных сыпей в сочетании с воспалением суставов может говорить о системном заболевании, затронувшем систему мочевыделения. Увеличение почки до размера, когда она прощупывается снаружи, может указывать на развитие в ней опухолевого процесса.

После первичного осмотра и исследования больного необходим обязательный лабораторный анализ мочи, при котором определяют ее биохимический и клеточный состав.

Полноценная лабораторная диагностика при появлении крови в моче у мужчин включает в себя проведение общего и биохимического анализа мочи, а также биохимического и иммунологического анализа крови. Кроме того, большое значение для правильной постановки диагноза играют инструментальные способы исследования мочеполовой системы: ультразвуковая диагностика, МРТ, экскреторная урография и цистоскопия мочевого пузыря.

Для того, чтобы выявить источник кровотечения, проводят так называемую трехстаканную пробу: мужчина в течение одного раза мочится в три сосуда. Если микроскопическое исследование показало наличие эритроцитов лишь в первом стакане, есть основания с уверенностью говорить о кровотечении из уретрального канала. При обнаружении мочи только в третьем стакане можно утверждать о проблеме в простате или начальной части мочевого пузыря. Если же кровь обнаружена во всех трех сосудах, это говорит о патологии мочевого пузыря, мочеточников или почек.

Устранение патологии

Лечение кровотечения при мочеиспускании у мужчин начинают после установления его точной причины. Так как появление крови в моче является лишь симптомом, а не самостоятельной болезнью, лечение будет заключаться в устранении самой причины и терапии основного заболевания:

• При воспалительном поражении почечной ткани применяют противовоспалительные лекарственные средства в сочетании с антибактериальными.
• При инфекционном происхождении болезни основное внимание уделяют подавлению инфекционного начала путем назначения антибиотиков и сульфаниламидов.
• Важную роль в терапии заболеваний мочеполовой системы играет повышение иммунитета организма с помощью иммуномодуляторов и витаминных препаратов.
• Кроме антибактериального и общеукрепляющего лечения, предусматривают симптоматическую терапию: назначают сердечные препараты для улучшения работы сердца при его слабости, гепатопротекторы при ухудшении функций печени, ферментные препараты для улучшения пищеварения, при запорах ‒ слабительные.
• Для ускорения выведения токсических веществ из организма назначают прием мочегонных лекарственных средств, а также внутривенное введение растворов глюкозы, натрия хлорида в виде капельниц.
• Важную роль в преодолении заболеваний мочевыделительной системы играет переход к здоровому образу жизни, правильному режиму питания и отдыха, подходящей диете и питьевому режиму.

Увидев в своей моче кровь, не впадайте в панику, рисуя себе страшные диагнозы, ‒ просто спокойно и сразу обратитесь в медицинское учреждение. Помните, что лучший способ избежать серьезных проблем со здоровьем – это своевременное обращение к компетентному врачу, который поставит вам достоверный диагноз и назначит комплексное и адекватное лечение.