ТРУЗИ простаты: подготовка, проведение и цена процедуры

ТРУЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы) постепенно вытесняет собой трансабдоминальное. Невзирая на всю нелюбовь представителей мужского пола к способу осуществления и к тому, что перед процедурой требуется подготовка, врачи все чаще и чаще отдают предпочтение ТРУЗИ. И не удивительно, так как результаты обследования с помощью ТРУЗИ имеют много преимуществ над трансабдоминальным.

В чем же разница?

ТРУЗИ представляет собой диагностику предстательной железы специальным прибором через прямую кишку.  Из-за непосредственной близости УЗ-сканера к простате результаты обследования будут более точными, и это позволит избежать ошибок в диагностике.

При трансабдоминальном УЗИ луч ультразвука должен пройти через брюшную стенку и мочевой пузырь. А представьте, что мужчина плотной комплекции или страдает избыточным весом, о какой точности скрининга может идти речь?

Конечно, для абдоминального УЗИ применяют датчики с частотой от 3,5 до 5 МГц, что способствует глубокому проникновению ультразвука, но вот качество и четкость изображения от этого страдают. Эти показатели также могут пострадать и из-за неточной подготовки. Поэтому расшифровка таких данных может быть затруднена или искажена.

Никто не говорит, что трансабдоминальное УЗИ нужно отправить на свалку истории и не пользоваться им. Его показания важны для получения информации о форме простаты и ее расположении в малом тазу. Но при ТРУЗИ сканер находится очень близко к органу, поэтому изображение будет четким, качественным и информативным.

Кому рекомендовано исследование?

ТРУЗИ является уникальным способом диагностики, необходимым при правильной постановке диагноза, и важной составляющей частью комплексного обследования, к которому следует тщательно подготовиться. Этот метод также применяют как вспомогательный во время проведения различных лечебных манипуляций. Но чаще всего ТРУЗИ делают при подозрении на такие заболевания, как:

• Рак простаты;
• Аденома;
• Кальциноз простаты;
• Простатит;
• Везикулит;
• Мужское бесплодие;
• Различные заболевания близлежащих органов малого таза.

Также ТРУЗИ делают, если возраст мужчины старше 40 лет.

Кроме диагностического значения ТРУЗИ, которому требуется грамотная расшифровка, его используют как способ наведения при выполнении трансректальной биопсии простаты. Немаловажную роль играет при проведении пункции кист или абсцессов, инъекций, а особенно ценится онкологами при криохирургии и брахитерапии рака простаты. Но перед проведением манипуляции необходима правильная подготовка.

Что нужно сделать перед манипуляцией?

Так как ТРУЗИ простаты проводится через задний проход, то для этого требуется специальная подготовка.  За несколько дней до ТРУЗИ следует исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике.  Утром, в день обследования, делают очистительную клизму. Не обязательно использовать кружку Эсмарха, достаточно и микроклизмы из аптеки или свечи со слабительным эффектом.

В зависимости от цели ТРУЗИ, наполнение мочевого пузыря будет варьироваться по времени. Если назначено ТРУЗИ, то нужно выпить около литра воды за час до процедуры, после чего не нужно мочиться. Для скрининга мочевыводящих путей воду нужно начинать пить непосредственно перед ТРУЗИ, и, как только возникнут позывы к мочеиспусканию, проводится ультразвуковое исследование.

Немаловажное значение имеет и психологическая подготовка. Множество представителей сильного пола испытывают болезненный удар по самолюбию и, чтобы решиться делать ТРУЗИ, прикладывают немалые усилия, либо делают его, когда уже нет никакого другого выхода (болит так, что нет сил, и согласен уже на все). Для этого мужчина должен четко осознавать, что ТРУЗИ делается только для точной постановки диагноза, правильной расшифровки и в дальнейшем осуществления адекватного лечения, а не ради шутки и розыгрыша, и это не надругательство над мужским эго.  Кроме вас и доктора, об этой манипуляции знать никто не будет – врачебную тайну еще никто не отменял.  Если уж справиться с нервным напряжением трудно, то можно принять успокоительное.

Ход исследования

Процедура длится в среднем около 20 минут. Для проведения диагностики пациент ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и подведя их к груди. На датчик надевается специальный презерватив. Нанеся на поверхность УЗ-сканера специальный гель, врач вводит его в задний проход пациента на глубину 5-7 сантиметров.  Для того чтобы оценить состояние мочевого пузыря, мужчине предложат произвести мочеиспускание, а затем повторно сделают обследование.  Боли при этом мужчина не испытывает, но возможен психологический дискомфорт.

Для правильной расшифровки ТРУЗИ имеют значение множественные данные:

• Форма, размер и симметрия;
• Четкость контуров;
• Эхогенность и структура органов;
• Состояние близлежащих органов и тканей.

Возможно проведение и дополнительных исследований в виде дуплексного сканирования, 3 или 4D реконструкции простаты и эластографии. Следует помнить, что правильная расшифровка результатов ТРУЗИ предстательной железы зависит от того, правильно ли была сделана подготовка. Заполненная каловыми массами прямая кишка и усиленное газообразование могут не только доставить неудобства пациенту, но и повлиять на ход манипуляции.

По окончании ТРУЗИ пациенту выдают заключение и для более точного постановления диагноза делают несколько снимков.  Процедура должна проводиться только высококлассным и специально обученным специалистом. Сделать ТРУЗИ возможно по направлению врача-уролога как в многопрофильной больнице, так и в специализированном диагностическом центре, но от этого будет зависеть и цена процедуры. Если ТРУЗИ проводят на базе поликлиники, то его сделают бесплатно, а в медицинских центрах стоимость ТРУЗИ может достигать 2000 рублей и более. На цену влияет квалификация специалиста, оборудование и месторасположение клиники или центра. Выбор всегда остается за пациентом.