Оперативное лечение аденомы предстательной железы

Перспектива лечь на операционный стол говорит о серьезности диагноза «Аденома простаты». Вопросы: «Что умеет современная хирургия?», «Угрожает ли удаление?» одни из первых волнуют мужчину-пациента. Врачи-урологи готовы дать исчерпывающие ответы.

Доброкачественное образование

Когда нужен врач-хирург

Разрастание лишних клеток жизненно необходимого органа (prostata по латыни) наносит удар по мужской физиологии, что нередко заканчивается поступлением в отделение хирургии. Вескими основаниями для госпитализации, предусматривающей оперативное лечение предстательной железы, являются:

  • жалобы на постоянные боли;
  • трудности отправления малой нужды;
  • признаки интоксикации;
  • сбои функционирования значимых систем.
Доброкачественное образование может спровоцировать не вылеченный простатит операция тогда будет неизбежна.

Предоперационная подготовка

Операция на предстательной железе предполагает проведение цикла обследований:

  • взятие кровяного образца на стандартное исследование и биохимию;
  • сдачу общего анализа мочи;
  • прохождение флюорографии, ЭКГ, УЗИ, цистоскопии;
  • определение групповой и Rh-принадлежности;
  • тест на ВИЧ-статус, RW-реакцию, гепатиты;
  • проверка коагулограммы;
  • чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • осмотр врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-терапевта.

После обобщения полученных результатов выносится окончательный вердикт о хирургическом вмешательстве. В зависимости от типа манипуляции пребывание в больничной палате может занять от пяти до пятнадцати дней.

Виды операций при аденоме простаты

Урология сегодняшнего дня располагает широким арсеналом методов, позволяющих облегчить жизнь пациенту с проблемной мочеполовой сферой:

  1. Полостная методика (применяется редко при запущенном состоянии, внушительном увеличении средней доли prostata и остатке не выведенной урины от 150 мл и выше).
  2. ТУР (трансуретральная резекция простаты) считается классикой в среде хирургов-урологов (проводится при помощи эндоскопического инструментария без разрезов под контролем видеоаппаратуры). Популярность такой терапии почти 90%, а результативность до 70%.
  3. Вапоризация (выпаривание) выполняется с участием лазера для избавления от небольших узелков.
  4. Энуклеация также производится с применением гольмиевого лазер-луча.
  5. При игольчатой абляции задействуют цистоскоп и радиочастотные лучи, губительные для патологического образования.
  6. Установку простатического стента или баллона-дилататора используют только в паллиативных целях.
  7. Креодеструктивный способ основан на применении низкотемпературного азота.
  8. Лапароскопия предстательной железы в исполнении специализированной робототехники «Da Vinci» завоевала признание. Существенный минус технической новинки – высокая цена.

В распоряжении оперблоков новых клиник все необходимое оборудование для работы докторов урологического профиля. Для овладения инновационными приемами врачи-специалисты проходят обучение в известных российских и зарубежных медицинских центрах.

 Техника выполнения операции на предстательной железе

Тактика оперативного вмешательства базируется на результатах предварительного обследования, уточненных данных. Учитывается и состояние организма мужчины.

Радикальная техника предусматривает положение человека «на спине». Ему обеспечено полное обезболивание.

Сначала хирург скальпелем производит разрез внизу живота по брюшной стенке и получает доступ к очагу. Опухоль удаляется через открытый просвет мочевого пузыря (чреспузырно) или с другой стороны (позадилонно).  Обязателен гемостаз.

Длительность процедуры до трех часов. Предполагается временная постановка мочеприемника. Постоперационное нахождение на больничной койке до полутора недель.

Малоинвазивные практики

ТУР-операция делается под общей анестезией и занимает около часа. Клиент на операционном столе находится на спине, ноги разведены.

Оперирующий врач резектоскопом через уретру достигает узла-образования и вынимает его специальной петлей слой за слоем. В ходе операции на простате требуется хорошая видимость поля деятельности, поэтому кровоточащие сосуды своевременно подвергают коагуляции.

По окончании работы резектоскоп выводят наружу и осуществляют кратковременную катетеризацию прибором Фолея.

Как в предыдущем случае, вапоризация делается с привлечением эндоскопического оборудования посредством проникновения к месту включения через уретру. Главную роль играет лазерный поток, который выпаривает новообразование.

К лазерной энуклеации прибегают, чтобы снять давление гипертрофированного органа на мочеиспускательный канал. При процедуре чаще используется эпидуральный наркоз.

Гольмиевым лазером специалист постепенно отсекает нездоровую ткань. В конце мочевыводящий канал катетеризируют до нормализации функции.

Игольчатая абляция принадлежит к новаторским идеям. Ведущая сила метода – низкочастотные радиоволны. Волны подаются специальными иглами, доставленными цистоскопами к гиперплазии и разрушают ее.

Эффективность положительного исхода составляет до 85% на фоне относительно низкого процента осложнений.

Низкий процент осложнений

Баллонная дилатация – одна из малоинвазивных практик, применяемых у мужчин-пациентов, которым запрещены другие решения.  Она избавляет от негативной симптоматики до 80% людей с небольшим размером включения.

Баллон доставляется в мочеиспускательный проток резектоскопом.  Умное приспособление расширяет канальный просвет до нормы и решает проблему.

Криодеструкция осуществляется инструментом-криозондом, вводимым в увеличенную железу через мини-надрезы кожи в районе промежности. Операция-лапароскопия проводится под контролем ультразвуковой аппаратуры. По мере подхода к видоизмененному участку в очаг направляют жидкий азот с охлаждением от 150 до 195 градусов. Под низкотемпературным напором атипичные клетки замораживаю

Подобной техникой пользуются и при диагностированном раке.

О противопоказаниях

Профессиональное умение врачей-хирургов максимально эффективно при раннем обращении. Если болезнь запущена, а пациент-мужчина имеет возрастные недуги, возникает ряд причин, запрещающих вмешательства-операции:

  • атеросклеротические изменения сосудов мозга;
  • выбухание стенки аорты;
  • хроническая сердечная или почечная недостаточность;
  • инфекции мочевыводящей системы в острой фазе (цистит, пиелонефрит и другие);
  • синдром легочного сердца.

О возможных осложнениях в послеоперационном периоде

Любые воздействия хирургического плана сопряжены со стрессом для человеческого организма. Поэтому, чтобы не паниковать, а слушаться лечащего специалиста и правильно себя вести, надо знать о послеоперационных сложностях.

Медики выделяют ряд наиболее малоприятных моментов:

  1. Расстройство мочеиспускания (неконтролируемое, затрудненное). Разлад сохраняется от пары-тройки дней до нескольких недель. Обычно эти неудобства разрешаются. В обратной ситуации лучше снова обратиться к доктору.
  2. Моча с кровяными следами в постоперационное время беспокоит почти половину прооперированных мужчин. У большинства эти несоответствия держатся не более недели. Если этого не происходит или объем примесей больше допустимого, нужна квалифицированная консультация.
  3. Встречается слабость эрекции. Это настораживает любого представителя сильного пола. Стабилизация занимает от пары месяцев до полугода. С сексом после выписки показано повременить до разрешения.
  4. Ретроградное семяизвержение, когда часть эякулята вбрасывается в мочевой пузырь вместо вывода наружу, происходит нечасто. В основном такое последствие лечится. Сложные обстоятельства требуют повторного визита в стационар.
  5. Синдром ТУР развивается, если в течение манипуляции раствор для орошения попадает в кровь.
  6. Инфекционные заболевания в виде пиелонефрита, орхита и других.
Для решения вышеуказанных проблем со здоровьем специалисты-урологи применяют симптоматическую терапию и индивидуальный подход.

О реабилитации

После проведенного мини-травмирующего лечения выписка оформляется через сутки при благоприятном прогнозе. Радикальная тактика чаще предполагает оставление больницы через 3-4 дня. Бывший пациент сначала наблюдается амбулаторно.

Чтобы реабилитация проходила без затруднений, традиционная наука-медицина рекомендует:

  • пару месяцев ограничить активные физические нагрузки, но не отказываться от ходьбы пешком;
  • исключить подъем тяжестей;
  • мытье в ванной на месяц заменить душем;
  • до полного выздоровления не водить автомобиль;
  • правильно питаться, не переедать;
  • выпивать достаточное количество жидкости;
  • курение и алкоголь оставить в прошлом.
Положительный настрой, соблюдение режима дня и выполнение назначений врачей-профессионалов позволят быстрее наладить работоспособность и вновь почувствовать радость жизни.
Adblock
detector