Инструкция по применению Дикловита

Описание фармакологического действия

Комбинированный препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы.Диклофенак натрия – НПВС. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов.Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и липидном обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме пиридоксин является коферментом большого количества ферментов, участвующих в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилировании, переаминировании). Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – допамина, серотонина, норадреналина, адреналина, гистамина и GABA.Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в процессах трансметилирования, в синтезе нуклеиновых кислот, белков, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин – необходимы для репликации и роста клеток.

Показания к применению

— болевой синдром после травм, стоматологических и хирургических вмешательств, при гинекологических заболеваниях (первичная альгодисменорея, аднексит), при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, отит);— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);— невриты и невралгии (в т.ч. люмбаго, ишиас);— острый подагрический артрит;— ревматические поражения мягких тканей.

Форма выпуска

гель для наружного применения 1 %; туба алюминиевая 20 г, пачка картонная 1; гель для наружного применения 1 %; туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1; Состав Суппозитории для ректального применения 1 супп.диклофенак натрия 0,05 гвспомогательные вещества: витепсол — до1,26 г в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.Гель 1 тубадиклофенак натрия 1 гвспомогательные вещества: молочная кислота 40%; спирт изопропиловый; спирт этиловый 95%; пиросульфат натрия технический; карбопол (карбомер); 2,2I,2II-нитрилотриэтанол; вода очищенная — до 100 г в тубах алюминиевых по 20 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.

Фармакодинамика

Ингибирует ЦОГ, вследствие чего угнетает образование ПГ, которые участвуют в развитии воспаления, боли и лихорадки. Обладает антиагрегантным действием. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. При травматических и послеоперационных болях уменьшает болевые ощущения в покое и при движении, а также воспалительный отек.При применении в виде суппозиториевПри первичной дисменорее ослабляет боль и кровотечение.При применении в виде геляОказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Водно-спиртовая основа геля дополнительно оказывает

Фармакокинетика

После ректального введения абсорбируется в течение 30 мин, попадает в общий кровоток и распределяется по тканям и органам. Экскретируется в основном почками.

Использование во время беременности

Дикловит не рекомендуют назначать при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Использование при нарушением функции почек

С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции почек

Другие особые случаи при приеме

С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени

Противопоказания к применению

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;— приступы бронхоспазма, крапивница, острый ринит, связанные с приемом НПВС (в анамнезе);— болезнь Крона;— язвенный колит;— порфирия;— геморрагические диатезы;— нарушения кроветворения неясного генеза;— детский возраст до 6 лет;— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; редко – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови; в отдельных случаях – эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек ЖКТ (иногда с кровотечениями и перфорацией), гепатит (иногда с желтухой).Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли, раздражительность, усталость, расстройства сна; в отдельных случаях – нарушения зрения, шум в ушах.Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях – гематурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность.Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая или апластическая), агранулоцитоз.Дерматологические реакции: кожная сыпь, покраснение, зуд; в отдельных случаях – экзема, многоформная эритема, выпадение волос.Аллергические реакции: крапивница, приступы бронхоспазма, анафилактоидные реакции (в т.ч. артериальная гипотензия).Прочие: редко – отеки (в т.ч. лодыжек).Препарат, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко.

Способ применения и дозы

СуппозиторииРектально, желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения препарата следует находиться в постели в течение 20–30 мин. Взрослым и подросткам с 15 лет — по 1 супп. 2–3 раза в день. Возможно применение препарата Дикловит® с пероральными формами диклофенака натрия. В этом случае общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза — 50–100 мг/сут (по 1 супп. 1–2 раза в сутки), при необходимости дозу повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг (по 1 супп. 3 раза в сутки).Приступ мигрени — по 100 мг (2 супп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг (2 супп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 супп.) в сутки.Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.ГельНаружно. 2–4 г геля (полоска — 1–2 см) наносят 2–3 раза в сутки тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания.Продолжительность курса лечения — не более 14 дней, продление курса лечения возможно после консультации с врачом. После нанесения геля необходимо вымыть руки.

Передозировка

Cимптомы: усиление описанных побочных реакций.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Применение форсированного диуреза, диализа или переливания крови малоэффективно.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении диклофенак может вызвать повышение концентрации дигоксина и лития в плазме крови.При одновременном применении Дикловита с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.Дикловит может уменьшить диуретический эффект “петлевых” диуретиков, а также гипотензивный эффект антигипертензивных средств.При совместном применении Дикловита с другими НПВС, ГКС возможно повышение риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (в т.ч. кровотечений).При одновременном применении Дикловит может способствовать повышению токсичности метотрексата, нефротоксичности циклоспорина.При одновременном применении Дикловита и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.При одновременном применении Дикловита с пероральными гипогликемическими средствами возможно изменение толерантности к глюкозе (что может потребовать коррекции дозы гипогликемических препаратов).При одновременном применении Дикловит снижает противопаркинсонический эффект леводопы.При совместном применении Дикловита и ацетилсалициловой кислоты возможно снижение концентрации диклофенака в плазме крови.При одновременном применении этанол снижает всасывание тиамина (концентрация в плазме может снизиться на 30%).Совместное применение Дикловита с колхицином и бигуанидами может привести к снижению всасывания цианокобаламина.

Меры предосторожности при приеме

СуппозиторииС осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.ГельСледует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.

Особые указания при приеме

С осторожностью применяют препарат при диспепсии, при заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при нарушениях функции печени и/или почек, пациентам с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, а также непосредственно после перенесенных обширных хирургических вмешательств.Назначать Дикловит пациентам с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой и аллергическим ринитом можно только при готовности к купированию возможных аллергических реакций.С осторожностью назначают препарат пациентам со склонностью к кровотечениям (при нарушениях свертываемости крови, тромбоцитопении).Лицам пожилого возраста Дикловит назначают в сниженной дозе.Контроль лабораторных показателейНа фоне применения Дикловита следует регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функции печени и почек и проводить исследование кала на скрытую кровь.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении Дикловита возможно снижение скорости психомоторных реакций, что следует иметь в виду пациентам, занятым потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Цены и отзывы

Аптека Ценаруб

Аптека Ликитория (Москва)

 

НЕЙРОДИКЛОВИТ капс. , 30 шт., Lannacher Heilmittel  – 644

Интернет-аптека “Аптекарь” (Санкт-Петербург)

 

ДИКЛОВИТ ГЕЛЬ 1 % ТУБА 20 Г. Х1  – 120.4

ДИКЛОВИТ 0,05 N10 СУПП РЕКТ  – 144.81

 

АптекаРостов (Ростов-на-Дону)

 

ДИКЛОВИТ 1% 20,0 ГЕЛЬ, НИЖФАРМ ОАО – 114.7

 

ДИКЛОВИТ 0,05 N10 СУПП РЕКТ, НИЖФАРМ ОАО  – 123

 

Александровская аптека (Москва)

 

ДИКЛОВИТ ГЕЛЬ 1% ТУБА 20Г, Нижфарм ОАО  – 109

 

ДИКЛОВИТ СУПП. РЕКТ. 50МГ №10, Нижфарм ОАО  – 121

 

 

До 10% пациентов жалуются на проявление побочных эффектов от суппозиториев. В отзывах можно встретить негативные моменты об отсутствии купирования болей и весьма неприятном «бонусе» – сильном расстройстве ЖКТ. В целом Дикловит (Диклофенак) необходимо применять с осторожностью, контролируя работу желудка и сердца.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

24 мес.

Adblock detector