Фрагментация ДНК спермограммы (сперматозоидов): анализ и лечение

Фрагментация ДНК сперматозоидов представляет собой повреждение цепочек дезоксирибонуклеиновой кислоты мужских половых клеток. По фрагментации ДНК судят о качестве половых клеток и о фертильности мужчины.

вид эякулята под микроскопом

 

От количества поврежденных цепочек напрямую зависит уровень целостности генетического материала и процент вероятности зачатия ребенка.

Чем вызвано появление патологии

Фрагментация ДНК может быть обусловлена несколькими причинами. Все причины можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины выражаются в таких факторах, как:

  1. Наличие варикозного расширения вен семенного канатика и яичек (варикоцеле). Характерным может быть и повышение температуры в яичках, вызванное этой болезнью.
  2. Перенесенная ранее процедура радиотерапии либо химиотерапии.
  3. Воспаления мочеполовой системы.
  4. Оксидативный стресс.
  5. Наличие вредных привычек.

К причинам внутренним, относят:

  1. Неполноценное созревание сперматозоидов. В придатке яичек вызревают мужские половые клетки. В результате этого процесса возникает конденсация хроматина ядра клетки, что и провоцирует подвижность сперматозоидов. Если процесс не протекает должным образом, ДНК клеток повреждаются.
  2. Неэффективная отбраковка. Продуцирование сперматозоидов происходит в семенниках. Если половые мужские клетки вырабатываются с отклонениями в цепочках ДНК, то, как правило, организм сам выводит их. Если же система отбраковки дает сбои, то в эякуляте появляются сперматозоиды с поврежденным генетическим кодом.

Как проводят диагностику

проведение анализа
Наиболее эффективным методом исследования, позволяющим выявить патологию является анализ TUNEL.

Для выявления различных процессов, присущих патологии спермы, как правило, используют анализ спермограммы. Он отображает все характеристики спермы физиологического плана: ее объем, вязкость, водородный показатель, длительность разжижения. Также этот метод определяет качественные характеристики эякулята: строение, концентрацию сперматозоидов, их подвижность. Однако спермограмма не может показать степень фрагментации ДНК.

Наиболее популярным способом для определения степени повреждения является анализ TUNEL. Такой тест проводят с использованием микроскопа после добавления в сперму специальных реагентов. Одновременно подсчитывают сперматозоиды здоровые и сперматозоиды с нарушениями ДНК. Расшифровка становится возможной из-за того, что во время теста половые клетки взаимодействуют с энзимом: вещество проникает в сперматозоиды с фрагментацией ДНК и окрашивает их.

Когда анализ будет закончен, пациенту выдадут результаты вместе с указаниями процентного соотношения здоровых и поврежденных половых клеток, а также их фотоизображением. Пороговое значение нормы, которую показывает тест TUNEL, составляет менее 15%.

Для обнаружения фрагментации сперматозоидов также может быть проведен тест SCSA или тест SCD. Они, как и большинство других анализов, замеряют потенциальные повреждения, поэтому их способность делать прогноз более низкая, в то время как тест TUNEL позволяет делать прогноз, замеряя реально существующие повреждения.

Анализ на фрагментацию сперматозоидов имеет свои правила подготовки. В течение пяти дней до проведения теста пациент должен исключить прием алкоголя, посещение сауны и бани, воздержаться от горячих ванн и половых актов. Когда наступит время проводить анализ, пациент путем мастурбации должен будет собрать сперму в специальный контейнер.

Клинические показания

мужчина дежрит руки на щеках
В большинстве случаев проведение исследования на эту патологию назначают после многократных безуспешных попыток зачать ребёнка.

Тест на фрагментацию сперматозоидов может быть показан при следующих условиях:

  • у мужчины наблюдается бесплодие идиопатического характера;
  • пара неоднократно предпринимала попытки забеременеть путем ИО, причем все они закончились неудачей;
  • было выявлено недопустимо низкое качество эмбриона;
  • пациент достиг 45 летнего возраста;
  • выполнялось замораживания спермы; в этом случае анализ определит пригодность образца и процент фрагментации ДНК;
  • в семенном канатике обнаружено варикозное расширение вен.

Анализ также показан партнерам пациенток, у которых неоднократно случались выкидыши. Кроме того, тест может быть проведен, если у мужчины уже в течение трех месяцев наблюдается повышенная температура тела.

Как улучшить показатели

Иногда женская яйцеклетка самостоятельно может ликвидировать фрагментацию ДНК того сперматозоида, который ее оплодотворил. Такая способность зависит от возраста женщины, качества ее яйцеклетки, количества поврежденных сперматозоидов и типа повреждений.

Проведенные исследования доказали, что прием антиоксидантов способен значительно уменьшить степень фрагментации генетического кода. Однако терапия имеет некоторые исключения. Метод не будет эффективным для мужчин, у которых фрагментация ДНК была вызвана температурным поражением или продолжительным воздействием токсичных веществ.

0.00 avg. rating (0% score) - 0 votes
Share
0 Comments

No Comment.