УЗИ мошонки: цена, подготовка и расшифровка результатов

Для УЗИ мошонки не требуется специальная подготовка пациента. Но чаще исследование назначается одновременно с изучением состояния почек, мочевыводящих путей. В таком случае подготовка заключается в наполнении мочевого пузыря.

Оно может быть естественным при отсутствии мочеиспускания в течение 3–4 часов после приёма жидкости объёмом около 500 мл. При наличии постоянного катетера мочевого пузыря подготовка заключается в наполнении его перед процедурой стерильным раствором. Если надо сделать исследование ребенку, ему следует объяснить суть манипуляции, её безболезненность.

Описание исследования и его цена – ниже.

Когда процедура необходима

Необходимость проведения УЗИ мошонки может возникнуть в любом возрасте. Детям процедура чаще назначается для выявления аномалий развития мочеполовой системы. Реже причиной манипуляции бывают другие состояния.

У мальчиков УЗИ мошонки проводят при подозрении на отсутствие одного или обоих яичек в полости мошонки. Другой частой причиной такого обследования детей является водянка яичек. Это норма, если небольшое количество жидкости в мошонке выявляется у мальчиков первого года жизни. Она самостоятельно исчезает без лечения или сохраняется как безобидная особенность.

В более позднем возрасте водянка яичек с большим объёмом жидкости встречается:

• как осложнение травмы;
• при инфекционных заболеваниях;
• при сердечной недостаточности;
• при опухолях.

Водянка становится причиной сдавливания органов мошонки, нарушения в них кровообращения (это выявляет метод ЦДК – цветового допплеровского картирования), опасна развитием бесплодия у мужчин, импотенции, евнухоидизма.

Как проводится исследование и насколько оно объективно

Процедура УЗИ проводится врачом лучевой диагностики, имеющим навыки работы с аппаратом, умеющим оценивать полученные «картинки» исследования. Пациенту надо объяснить, как делают УЗИ мошонки. В позе лёжа на спине пациент придерживает мошонку в приподнятом положении. Врач проводит манипуляции датчиком с использованием геля в нескольких позициях, оценивая результат. Процедура проводится в несколько этапов:

1. Вначале изучается положение, размеры, анатомические структуры яичек. Яички – парный орган, расположенный в мошонке. Она имеет перегородку, разделяющую её на две половины. Левое яичко располагается ниже правого. Делается оценка контуров, однородности структуры. При отсутствии изображения одного из яичек проводят поиск его в паховой области. Измерение размеров яичек проводится в трёх плоскостях, показатели нормы составляют 4–5 на 2–3 см при симметричности формы, размеров.
2. Далее осматриваются придатки яичка. Они видны как клиновидные образования со структурой, подобной яичку, но более разреженной, размером 1,0–1,5 см. Количество жидкости между оболочками яичек заметно на экране в виде тонкой тёмной полоски толщиной не более 1–3 мм.
3. УЗИ органов мошонки с допплерографией является стандартной процедурой. Обязательно применяется режим ЦДК для оценки кровообращения органов мошонки. Хорошо видно направление кровотока к центру яичка, на периферию. Обязательно исследуется кровоток семенных канатиков. Их вены имеют диаметр 0,1–0,2 см, он не должен меняться при натуживании пациента (проба Вальсальвы) в позе лёжа, стоя.

Для объективизации исследования при его проведении часто используется видео. Некоторые аппараты не имеют возможности записи процедуры. Преимущества видео при проведении исследования:

• Если результат УЗИ не укладывается в понятие «норма» или у врача есть сомнения по этому поводу, надо обязательно сделать видео, где записан протокол исследования с ЦДК. Этим облегчается расшифровка исследования, сокращается время его проведения.
• Видео с записью ЦДК может быть оценено другими специалистами.
• Видео с записью ЦДК выдаётся пациенту для хранения.
• Некоторыми лечебными учреждениями создаётся учебно-диагностический архив видеоисследований с записями ЦДК.

Во время исследования составляется письменный протокол, где описываются все этапы обследования, необходимые измерения. Расшифровка протокола даётся в заключении, которое отражает мнение врача об увиденной морфологии, показывает наличие патологии. Эта расшифровка зависит от квалификации, опыта исследователя, может иметь субъективный характер.

Большую точность результата даёт коллегиальная расшифровка результата при участии нескольких специалистов. Такой метод применяется в трудных диагностических случаях. Цена исследования зависит от всех описанных деталей и может колебаться от сотен рублей скриннингового исследования до тысяч при участии высококлассного специалиста с одновременной его консультацией.

УЗИ мошонки является рутинной процедурой для специалиста лучевой диагностики при наличии специального аппарата. Это исследование безопасно для пациента, может выполняться неограниченно долго, при необходимости повторяться многократно. Метод исследования является достаточно информативным, широко применяется в урологической, андрологической практике.