Причины появления трихомонад у мужчин, симптоматика и лечение

Трихомонады – одна из наиболее частых причин венерических заболеваний у мужчин. Их возбудитель – одноклеточная вагинальная трихомонада, вызывает симптомы одноименного заболевания как у женщин, так и у мужчин. В силу своей природы это простейшее нечувствительно к антибиотикам, потому лечение с их использованием неэффективно. В организме человека могут находиться три вида трихомонад – кишечная, ротовая и вагинальная. Патологические изменения вызывает только последняя.

изображение Trichomonas vaginalis

Инфекция может жить в организме и никак себя не проявлять.

Каждый десятый человек на планете болен этим заболеванием. Специалисты выяснили, что наличие такой инфекции и отсутствие лечения может способствовать заражению ВИЧ, привести к бесплодию и развитию опухолей половых органов.

При снижении иммунного статуса мужчины возбудители этой болезни способны с током крови проникать в легкие и ротовую полость, суставную жидкость или кишечник. Трихомонад обнаруживают в области очагов при инфаркте миокарда.

Заражение мужчины происходит как половым, так и контактным путем, хотя последний случается очень редко. Высокая вероятность развития системного заражения, а также многочисленные последствия данного заболевания стали причиной того, что его лечение проводят все специализированные клиники, занимающиеся здоровьем половой сферы человека.

Как распознать

Инкубационный период, по истечении которого у мужчины начинают появляться симптомы болезни, составляет от 1 до 4 недель. Затем у женщин появляются пенные выделения желтовато-коричневого цвета, ощущается зуд или жжение в области гениталий, а у мужчин заболевание может протекать практически бессимптомно. Подозрение на его наличие возникает уже после того, как у партнерши появляются первые симптомы трихомониаза.

Отсутствие симптомов часто является поводом для утверждений, что данное заболевание было получено бытовым путем. Преимущественно в этом случае имеет место хронический процесс и бессимптомное течение болезни.

Различают 3 вида течения данной болезни:

  • Свежий (бывает острый, подострый или вялотекущий (торпидный)).
  • Хронический трихомониаз. Симптомы слабо выражены или отсутствуют.
  • Носительство. Симптомы отсутствуют.

Острое течение болезни наблюдается у пациентов со слабым иммунитетом. При этом поднимается температура, половые органы мужчин распухают, появляется зуд, выделения приобретают неприятный запах. Наличие зуда и ощущения «мурашек» в области полового члена – симптомы свежего, первичного заболевания. Симптомы острого течения часто самопроизвольно проходят за 3-5 недель, после чего мужчины при отсутствии лечения становятся носителями трихомонад и признаки заболевания начинают появляться у их партнерш.

мужчина дежрится за пах

Проявления инфекции ничем не отличается от других ЗППП и включает зуд и выделения из половых органов.

Вялое течение болезни, называемое также торпидным, приводит чаще всего к хроническим формам болезни или трихомонадоносительству. Их часто начинают лечить только в случае наступления рецидива.

Основные симптомы наблюдаются при остром или подостром течении болезни. Они редко появляются все вместе, чаще наблюдается комбинация из 2-3:

  • зуд в мочеиспускательном канале;
  • выделения желтоватого, коричневатого цвета, часто с пеной;
  • отек губок уретры, покраснение вокруг них, иногда – появление мелких язвочек;
  • ослабленная, разбрызгивающаяся струя мочи;
  • появление частых и болезненных ночных эрекций;
  • помутнение первых порций мочи.

Методы диагностики

Лечение трихомониаза начинают после проведения обследования пациента.

В зависимости от количества возбудителей в организме мужчины и стадии заболевания могут потребоваться различные методы диагностики – от классических до высокочувствительных, способных обнаружить даже несколько клеток в смыве или антител в крови больного.

Используются такие диагностические методы:

  1. Посев на питательные среды смыва из уретры. Считается золотым стандартом. Определяет трихомонады у мужчин в 85-95 процентах случаев.
  2. ПЦР-диагностика или молекулярно-биологический способ. Позволяет с высокой чувствительностью определить наличие ДНК трихомонад в мазке из уретры. Чувствительность метода – 94%, а процент выявляемости составляет 96. Особенностью является возможность получения ложноположительных результатов.
  3. Микроскопия влажного живого (нативного) препарата, отделяемого из уретрального канала мужчины. Позволяет увидеть под микроскопом жгутиковые формы трихомонад. Чувствительность – 79 случаев из 100.
  4. Микроскопия окрашенного мазка. Выявляет 60 случаев заболевания из 100, часто дает ложноположительные результаты и требует уточнения другими методами.
  5. Иммуноферментная диагностика. Является косвенным методом диагностики, оценивая такие признаки инфекции, как наличие в крови антител к трихомонадам. Также отличается высокой частотой ложноположительных результатов.
болезнь под микроскопом

Основной метод диагностики — исследование выделений под микроскопом, но путь передачи при этом определить нельзя.

Важно, чтобы до проведения диагностики мужчины не начинали приема лекарственных препаратов, угнетающих деятельность возбудителя и снимающих характерные симптомы болезни. Это позволит выполнить быструю диагностику, не прибегая к методам обострения инфекции для ее достоверности.

Особенности терапии

Трихомонада при наступлении неблагоприятных для нее условий способна переходить в неактивную форму цисты. Это состояние часто наблюдается, если проводится неправильное лечение (выбор недостаточно эффективных антибиотиков или недостаточная продолжительность курса). Лечить трихомонады у мужчин на такой стадии не имеет смысла, поскольку цисты устойчивы к антибиотикам. В это время затруднена также и диагностика – определить наличие возбудителя реально только при обострении заболевания и переходе цист в активное состояние.

лекарства

Лечение заболевания должно быть комплексным.


Несмотря на то, что у мужчины-носителя симптомы заболевания могут отсутствовать, ему назначается лечение, прерывать которое самостоятельно нельзя из-за высокой вероятности перехода инфекции в хроническую форму или носительство. Параллельно проводится лечение всех половых партнерш заболевшего мужчины, даже если признаки развития трихомониаза у них отсутствуют.

Лечение состоит из комплекса физиопроцедур, применения препаратов, уничтожающих трихомонады, и неспецифической стимуляции иммунитета пациента. Его проводят в течение 8-14 дней, независимо от того, исчезли ли симптомы болезни. Постоянно осуществляется контроль на наличие возбудителя до момента, когда лечение будет завершено.

Узнали не все, что хотели? Наш врач готов ответить на любой Ваш вопрос бесплатно!