Подробно о половом (генитальном) герпесе у мужчин, его диагностике и лечении

Генитальный герпес у мужчин – вирусное заболевание, передающееся половым путем. Причины его возникновения – вирус простого герпеса (тип II), известный медицине уже более 1000 лет и получивший свое название «ползущий» из-за характерного течения болезни. Другой простой вирус из этого семейства относится к типу I и его основные симптомы – пузырьки и корочки – чаще наблюдаются на губах.

мужчина оттопырил шорты

Заболевание передается половым путем.

Чаще других генитальным герпесом заболевают мужчины в возрасте 20-30 лет. Распространению заболевания в семидесятых годах прошлого века немало способствовала сексуальная революция, сделавшая модным альтернативные виды секса, в том числе и орального. Есть версия, что мутация, вызвавшая появление генитальной формы вируса, произошла именно в это время.

Современные генитальные вирусы очень сложно поддаются дифференциации, что сильно затрудняет диагностику. Простые герпес-вирусы могут вызывать симптомы на половых органах, губах, животе, ягодицах, а у женщин становиться причиной того, что появляется вагинальный герпес. Их лечение проводится неспецифическими препаратами, одинаково действующими на все типы возбудителей.

Как и большинство вирусных заболеваний, половой герпес развивается на фоне снижения иммунной устойчивости организма, которая может быть вызвана:

  • неблагоприятными экологическими условиями жизни;
  • стрессами;
  • применением иммуносупрессоров – веществ, снижающих иммунный ответ при пересадке органов.

Однако доказано, что вероятность возникновения хронического генитального заболевания существенно возрастает у лиц, с самого начала половой жизни имеющих беспорядочные связи.

Как распознать заболевание?

Половой герпес начинается с появления мелких пузырьков на слизистых оболочках и коже половых органов. При отсутствии лечения их количество растет, появляется зуд, жжение. Спустя несколько дней пузырьки вскрываются и из них вытекает жидкость, на головке полового члена образуются мокнущие эрозии или язвы, которые покрываются корками. Попытка удалить их может привести к появлению крови и еще большему расползанию заболевания. Места основной локализации очагов у мужчин расположены на головке полового члена.

Параллельно развитию генитальной инфекции на поверхности кожи и слизистых оболочек происходит повышение температуры, а также увеличение близлежащих лимфатических узлов (паховых). Однако так бывает только при остром течении заболевания. Часто у здоровых мужчин острая фаза отсутствует и развивается так называемая латентная (скрытая) форма вируса, при которой герпес у мужчин присутствует в крови, однако симптомы заболевания отсутствуют.

Течение герпетической инфекции

Клиницисты различают несколько видов течения данного заболевания. Выделяют первичное заражение, рецидив и бессимптомное течение. Генитальный и вагинальный герпес до первых высыпаний вызывает болевые ощущения вдоль прохождения бедренного или седалищного нерва, повышенную утомляемость, сонливость, жжение или покалывание в паху.

мужчина держится за подбородок

До высыпаний заболевание может никак не проявляться или иметь неспецифическую клиническую картину.

Первичное заражение

При первичном заражении признаки инфекции всегда выражены сильнее, и она протекает в наиболее острой форме. Первые характерные симптомы появляются через 3-7 дней после попадания возбудителя генитального герпеса в организм. На головке полового члена, в паху или промежности возникают высыпания, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2-3 недели. Больные с первичной формой генитальной инфекции наиболее заразны.

Перед появлением первых высыпаний всегда ощущаются симптомы – предвестники. Это покалывание, жжение или зуд. Если иммунитет мужчины ослаблен, появляются признаки тяжелого течения. Это увеличение лимфоузлов, повышение температуры, головные боли, общая слабость.

Рецидив

Рецидивирующий генитальный герпес – это состояние организма, когда симптомы заболевания возвращаются с определенной цикличностью. При легкой форме признаки болезни возвращаются примерно раз в год. Средняя тяжесть заболевания характеризуется состоянием, когда симптомы повторяются 4-6 раз за год. Тяжелое течение – случай, когда симптомы повторяются чаще, чем 6 раз в году.

Основные опасности герпесвирусной инфекции

Половой герпес опасен своей способностью распространяться на прилежащие органы, вызывая простатит, уретрит, поражая мочеиспускательный канал, семенники, распространяясь в паху. Он часто проявляется в нарушениях мочеиспускания и семяизвержения. Причины такого агрессивного поведения вирусной инфекции – снижение контроля размножения вирусов со стороны иммунной системы.

Статья по теме: Зуд в паху у мужчин: симптомы и лечение недуга

Согласно статистике, 9 из 10 мужчин являются носителями вируса простого герпеса, однако симптомы заболевания возникают только у некоторых из них. Гораздо чаще от данного заболевания страдают женщины, у которых развивается вагинальный герпес, который проявляется высыпаниями в паху и на половых губах, способен проникать вглубь влагалища, поражая его слизистые оболочки. Вагинальный герпес в латентной фазе у женщин способен серьезно осложнить течение беременности, особенно в случае необходимости применения имуносупрессоров при сопровождении беременности с резус-конфликтом.

Если же заражение происходит в первой трети беременности, это может стать причиной выкидыша. Если это случается позже, у новорожденного наблюдаются признаки анемии, желтухи, в редких случаях (примерно один раз на 5000 беременностей) у ребенка возникают симптомы легкой герпесвирусной инфекции (кожные высыпания в паху, промежности, на ягодицах на фоне повышения температуры). Еще реже наблюдается тяжелое течение болезни, для которого характерны симптомы вирусного энцефалита и гибель новорожденного.

картинка варуса

Главной опасностью заболевания является трансформация в онкологию и выкидыши у беременных.

В связи с этим диагностика наличия генитального герпеса и его лечение обязательно проводится в случае, когда обследуются семейные пары, планирующие в скором времени рождение ребенка. Это необходимо, даже если внешние симптомы заболевания отсутствуют.

Как проводят диагностику?

Симптомы генитального герпеса являются очевидными, поэтому диагностика в большинстве случаев не представляет особой сложности. Появление водянистых пузырьков на половом члене, в паху или в местах повреждения кожных покровов – эти признаки позволяют установить факт наличия полового герпеса и начать его лечение.

В латентной фазе диагностика проводится методами иммуноферментного анализа. Наиболее эффективна диагностика методом флюоресцирующих антител или иммунопероксидазным способом. Эти методы позволяют определить генитальный герпес в короткие сроки и широко применяются для обследования в клиниках, занимающихся планированием семьи.

Следует обязательно проводить диагностику наличия полового герпеса и его лечение у обоих партнеров. Вагинальный герпес часто имеет смазанные признаки – высыпания не сразу появляются на наружных половых органах у женщин.

Терапия и способы профилактики

Основное лечение генитального герпеса у мужчин всегда проводится системно. В случае подозрения на латентное течение ему предшествует дифференциальная диагностика, позволяющая точно установить причины дискомфорта половой сферы у мужчин. Необходимо обследование партнерши и других членов семьи, которые могли заразиться бытовым способом.

ацикловир

Местная терапия уместна только при легких формах заболевания.

Лечение легких форм полового герпеса проводят местно при помощи мазей, содержащих противовирусные вещества (чаще всего ацикловир). Лечение случаев высокой и средней тяжести полового герпеса связано с системным применением данных препаратов – они вводятся орально или внутривенно. Весьма эффективной является борьба с данной инфекцией при помощи человеческого лейкоцитарного интерферона или применения инъекций дезоксирибонуклеазы, способной разрушать генетическую структуру возбудителя и препятствовать его размножению.

Очень важна диагностика наличия антител к вирусу генитального герпеса у беременных. При их отсутствии у женщины и наличии у ее партнера паре советуют воздержаться от половой жизни без презерватива и орального секса во время беременности. Если же симптомы генитального герпеса появляются в последние месяцы перед родами, проводится антивирусное лечение и может быть рекомендовано кесарево сечение.