Генитальный герпес у мужчин: причины, симптомы и лечение

Генитальный герпес у мужчин – вирусное заболевание, передающееся половым путем. Причины его возникновения – вирус простого герпеса (тип II), известный медицине уже более 1000 лет и получивший свое название «ползущий» из-за характерного течения болезни. Другой простой вирус из этого семейства относится к типу I и его основные симптомы – пузырьки и корочки – чаще наблюдаются на губах.

Чаще других генитальным герпесом заболевают мужчины в возрасте 20-30 лет. Распространению заболевания в семидесятых годах прошлого века немало способствовала сексуальная революция, сделавшая модным альтернативные виды секса, в том числе и орального. Есть версия, что мутация, вызвавшая появление генитальной формы вируса, произошла именно в это время.

Современные генитальные вирусы очень сложно поддаются дифференциации, что сильно затрудняет диагностику. Простые герпес-вирусы могут вызывать симптомы на половых органах, губах, животе, ягодицах, а у женщин становиться причиной того, что появляется вагинальный герпес. Их лечение проводится неспецифическими препаратами, одинаково действующими на все типы возбудителей.

Как и большинство вирусных заболеваний, половой герпес развивается на фоне снижения иммунной устойчивости организма, которая может быть вызвана:

• неблагоприятными экологическими условиями жизни;
• стрессами;
• применением иммуносупрессоров – веществ, снижающих иммунный ответ при пересадке органов.

Однако доказано, что вероятность возникновения хронического генитального заболевания существенно возрастает у лиц, с самого начала половой жизни имеющих беспорядочные связи.

Как распознать заболевание?

Половой герпес начинается с появления мелких пузырьков на слизистых оболочках и коже половых органов. При отсутствии лечения их количество растет, появляется зуд, жжение. Спустя несколько дней пузырьки вскрываются и из них вытекает жидкость, на головке полового члена образуются мокнущие эрозии или язвы, которые покрываются корками. Попытка удалить их может привести к появлению крови и еще большему расползанию заболевания. Места основной локализации очагов у мужчин расположены на головке полового члена.

Параллельно развитию генитальной инфекции на поверхности кожи и слизистых оболочек происходит повышение температуры, а также увеличение близлежащих лимфатических узлов (паховых). Однако так бывает только при остром течении заболевания. Часто у здоровых мужчин острая фаза отсутствует и развивается так называемая латентная (скрытая) форма вируса, при которой герпес у мужчин присутствует в крови, однако симптомы заболевания отсутствуют.

Течение герпетической инфекции

Клиницисты различают несколько видов течения данного заболевания. Выделяют первичное заражение, рецидив и бессимптомное течение. Генитальный и вагинальный герпес до первых высыпаний вызывает болевые ощущения вдоль прохождения бедренного или седалищного нерва, повышенную утомляемость, сонливость, жжение или покалывание в паху.

Первичное заражение

При первичном заражении признаки инфекции всегда выражены сильнее, и она протекает в наиболее острой форме. Первые характерные симптомы появляются через 3-7 дней после попадания возбудителя генитального герпеса в организм. На головке полового члена, в паху или промежности возникают высыпания, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2-3 недели. Больные с первичной формой генитальной инфекции наиболее заразны.

Перед появлением первых высыпаний всегда ощущаются симптомы – предвестники. Это покалывание, жжение или зуд. Если иммунитет мужчины ослаблен, появляются признаки тяжелого течения. Это увеличение лимфоузлов, повышение температуры, головные боли, общая слабость.

Рецидив

Рецидивирующий генитальный герпес – это состояние организма, когда симптомы заболевания возвращаются с определенной цикличностью. При легкой форме признаки болезни возвращаются примерно раз в год. Средняя тяжесть заболевания характеризуется состоянием, когда симптомы повторяются 4-6 раз за год. Тяжелое течение – случай, когда симптомы повторяются чаще, чем 6 раз в году.

Основные опасности герпесвирусной инфекции

Половой герпес опасен своей способностью распространяться на прилежащие органы, вызывая простатит, уретрит, поражая мочеиспускательный канал, семенники, распространяясь в паху. Он часто проявляется в нарушениях мочеиспускания и семяизвержения. Причины такого агрессивного поведения вирусной инфекции – снижение контроля размножения вирусов со стороны иммунной системы.

Статья по теме: Зуд в паху у мужчин: симптомы и лечение недуга

Согласно статистике, 9 из 10 мужчин являются носителями вируса простого герпеса, однако симптомы заболевания возникают только у некоторых из них. Гораздо чаще от данного заболевания страдают женщины, у которых развивается вагинальный герпес, который проявляется высыпаниями в паху и на половых губах, способен проникать вглубь влагалища, поражая его слизистые оболочки. Вагинальный герпес в латентной фазе у женщин способен серьезно осложнить течение беременности, особенно в случае необходимости применения имуносупрессоров при сопровождении беременности с резус-конфликтом.

Если же заражение происходит в первой трети беременности, это может стать причиной выкидыша. Если это случается позже, у новорожденного наблюдаются признаки анемии, желтухи, в редких случаях (примерно один раз на 5000 беременностей) у ребенка возникают симптомы легкой герпесвирусной инфекции (кожные высыпания в паху, промежности, на ягодицах на фоне повышения температуры). Еще реже наблюдается тяжелое течение болезни, для которого характерны симптомы вирусного энцефалита и гибель новорожденного.

В связи с этим диагностика наличия генитального герпеса и его лечение обязательно проводится в случае, когда обследуются семейные пары, планирующие в скором времени рождение ребенка. Это необходимо, даже если внешние симптомы заболевания отсутствуют.

Как проводят диагностику?

Симптомы генитального герпеса являются очевидными, поэтому диагностика в большинстве случаев не представляет особой сложности. Появление водянистых пузырьков на половом члене, в паху или в местах повреждения кожных покровов – эти признаки позволяют установить факт наличия полового герпеса и начать его лечение.

В латентной фазе диагностика проводится методами иммуноферментного анализа. Наиболее эффективна диагностика методом флюоресцирующих антител или иммунопероксидазным способом. Эти методы позволяют определить генитальный герпес в короткие сроки и широко применяются для обследования в клиниках, занимающихся планированием семьи.

Следует обязательно проводить диагностику наличия полового герпеса и его лечение у обоих партнеров. Вагинальный герпес часто имеет смазанные признаки – высыпания не сразу появляются на наружных половых органах у женщин.

Терапия и способы профилактики

Основное лечение генитального герпеса у мужчин всегда проводится системно. В случае подозрения на латентное течение ему предшествует дифференциальная диагностика, позволяющая точно установить причины дискомфорта половой сферы у мужчин. Необходимо обследование партнерши и других членов семьи, которые могли заразиться бытовым способом.

Лечение легких форм полового герпеса проводят местно при помощи мазей, содержащих противовирусные вещества (чаще всего ацикловир). Лечение случаев высокой и средней тяжести полового герпеса связано с системным применением данных препаратов – они вводятся орально или внутривенно. Весьма эффективной является борьба с данной инфекцией при помощи человеческого лейкоцитарного интерферона или применения инъекций дезоксирибонуклеазы, способной разрушать генетическую структуру возбудителя и препятствовать его размножению.

Очень важна диагностика наличия антител к вирусу генитального герпеса у беременных. При их отсутствии у женщины и наличии у ее партнера паре советуют воздержаться от половой жизни без презерватива и орального секса во время беременности. Если же симптомы генитального герпеса появляются в последние месяцы перед родами, проводится антивирусное лечение и может быть рекомендовано кесарево сечение.