Мошонка: что это такое, строение, травмы и патологии

Важность мошонки у мужчин сложно недооценивать, ведь главная ее функция — защитная. Она охраняет важнейшие репродуктивные органы мужчины — яички — от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Не зря многие мужчины считают мошонку одним из важнейших органов и приравнивают ее травмы, деформации к значительным дефектам. Поэтому понятно внимание представителей сильного пола к этому важному органу, выражающееся даже в эпатажной моде, последним веянием которой является рюкзак-мошонка. Эксклюзивное видео аксессуара можно найти в интернете. В статье мы расскажем про строение мошонки, уделим должное внимание описанию основных патологий и травм органа, расскажем о методах диагностики и лечения, а также ответим на некоторые каверзные вопросы, например, почему иногда чешется мошонка.

Как все устроено

Устройство мошонки достаточно сложное. Изначально орган представляет собой мешочкообразное продолжение передней брюшной стенки. Яички в мошонке находятся неслучайно. Дело в том, что оптимальная температура сперматогенеза – 34,5 градуса Цельсия, что никак не соотносится с температурой тела порядка 36,6 градусов. Если бы яички в мошонке не находились, а располагались в брюшной полости, как во время внутриутробного развития, то нормальное образование сперматозоидов, а значит и воспроизведение потомства стали бы затруднительны.

Органы мошонки:

1. Яички.
2. Придатки.
3. Семенные канатики.

Анатомия мужчины предполагает, что все органы являются парными и находятся в отдельных камерах. Яички в мошонке расположены как будто в своеобразном мешочке, имеющем многослойное строение. Видео об устройстве мошонки можно найти в интернете. Анатомия стенки:

• Дерма, то есть собственно кожа.
• Мясистая оболочка. Анатомия ее достаточно сложна. Оболочка представляет собой соединительнотканную структуру, снабженную мышечными и эластичными волокнами, жировыми клетками. Она выстилает полость мошонки изнутри и разделена поперек вертикальным швом.
• Семенная фасция, расположенная снаружи. Продолжение брюшной фасции.
• Мышечная фасция. Является мышцей, поднимающей яичко.
• Семенная фасция, расположенная внутри.
• Влагалищная оболочка непосредственно яичек. Анатомия ее включает две пластинки, соединенные между собой. Кстати, и сама оболочка сращена с семенной фасцией. Между двумя пластинками заключено замкнутое пространство, имеющее небольшой размер и заполненное серозным содержимым.
• Кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания, обильно располагающиеся во всех тканях мошонки.

Некоторых мужчин беспокоят вопросы, связанные с особенностями устройства мошонки. Наиболее часто встречаются следующие:

1. Почему потеет мошонка. В норме на мошонке содержатся потовые железы, поэтому потеть орган будет. Ничего необычного в этом нет.
2. Волосы на мошонке. Также являются вполне нормальным явлением.
3. Холодная кожа мошонки. Про особенности сперматогенеза мы рассказывали выше, поэтому холодная на ощупь мошонка – абсолютная норма.

На мошонке могут встречаться и родинки, про особенности которых мы расскажем ниже.

Заболевания и травмы

Рассмотрим патологии подробнее:

• Атерома мошонки. Нередкое заболевание, встречающееся у мужчин. Пальпируется в форме шарика в мошонке. Причиной является нарушение работы сальных желез, в результате чего при сопутствующем закрытии просвета выводного протока сальной железы происходит скопление внутри полости отделяемого. Возникнуть атерома мошонки может в результате повышенного образования тестостерона, усиления пото- и салоотделения, нарушения правил личной гигиены.

Киста сальной железы (второе название атеромы) не представляет угрозы жизни или здоровью мужчины, кроме случаев, когда вследствие травматизации происходит инфицирование.

Нередко киста обнаруживается под кожей случайно, в виде шарика 1–2 см в диаметре, перемещающегося под кожей и пальпирующегося как уплотнение в мошонке. Неприятные ощущения при атеромах мужчин не беспокоят.

• Жировик. Иначе жировики называются липомами, это доброкачественные образования, исходящие из жировой ткани. Размер липомы может быть разный. При большом ее диаметре может быть одностороннее увеличение мошонки, на которое и обратит внимание мужчина. Если размер образования небольшой, то мужчина описывает липому как то, что у него образовалась шишка на мошонке..

В основном жировик мужчин не беспокоит до достижения им приличного диаметра или развития осложнений: нагноения, самопроизвольного вскрытия и изъязвления. Причинами появления липом могут быть нарушения жирового обмена, иммунного ответа, а также инфекции.

• Ангиокератома мошонки. Представляет собой расширение и своеобразные выбухания капилляров с реактивными изменениями поверхностного слоя кожи вокруг них. Ангиокератома мошонки относится к порокам развития, однако генетическая предрасположенность к ее возникновению в настоящее время выясняется. Встречается данная доброкачественная патология часто и появляется она у мужчин в среднем возрасте. Никакие неприятные ощущения представителя сильного пола не беспокоят. Беспокойство связано с возникновением на коже узелковых образований, размер которых не превышает 2–5 мм. На начальном этапе они могут быть ошибочно приняты за родинки.

Нередко ангиокератомы может сопровождать зуд мошонки, что приводит к расчесыванию и кровотечению из образований. В подобной ситуации ангиокератома мошонки нуждается в лечении путем диатермокоагуляции, то есть прижиганием.

• Папиллома. Папиллома на данном интимном месте у мужчин является проявлением папилломавирусной инфекции. Вирус может долгое время присутствовать в организме после первичного внедрения и никак не проявлять себя. При неблагоприятных ситуациях — снижении иммунитета, например — на коже могут появиться бугристые, напоминающие микроскопическую капусту образования.

Во время осмотра папиллома нередко обнаруживается и на других участках кожи. Как правило, наросты на коже мужчин не беспокоят. Папиллома представляет собой исключительно косметический дефект. Хоть заболевание протекает доброкачественно, не следует путать родинки и папилломы.

• Бородавки. По-научному бородавки называются остроконечными кондиломами. Причиной их появления является тот же папилломавирус человека, но иного типа. Кондиломы более заразны, чем папилломы, и одновременно с кожей мошонки могут обнаруживаться в области вокруг ануса, на коже полового члена. В связи с тем, что остроконечные кондиломы заразны, путать бородавки и родинки нельзя.

Внешний вид бородавок напоминает петушиный гребень. В отличие от папиллом бородавки могут вызывать болезненные ощущения и дискомфорт в мошонке.

• Герпес (герпетические высыпания). Довольно неприятная вирусная инфекция, вызываемая вирусом герпеса, а точнее одним из его видов. Передается генитальный герпес чаще половым путем, а протекать может в первичной и рецидивирующей форме.

Клинически герпес проявляется высыпаниями на коже в виде пузырьков с прозрачным содержимым, которые некоторые мужчины описывают как пупырышки. Сыпь может группироваться, отдельные элементы сливаться в большой пузырь. Через пару дней содержимое пузырьков мутнеет, а затем полость вскрывается. На месте, где были пупырышки, остаются эрозии, покрытые корочками. После того, как корочки отпадут, некоторое время сохраняются пятна розоватого цвета.

В то время, когда на коже появляется сыпь, мужчин могут беспокоить зуд мошонки и болезненные ощущения в местах высыпаний. При сложном протекании вирусной инфекции наблюдается общее повышение температуры тела, общая слабость, иногда увеличиваются паховые лимфоузлы.

• Псориаз. Это не особенное заболевание, а проявление обычного псориаза. Псориаз появляется на коже в виде пятна красноватого цвета, которое шелушится и слегка выступает над поверхностью кожных покровов. Высыпания могут не беспокоить мужчину, но в случае, когда они распространяются на крайнюю плоть, могут вызвать клинику подострого баланопостита, сопровождающегося характерными симптомами, в число которых входят и боли, распространяющиеся к низу живота. Если псориаз находится в складке кожи, то пятно не шелушится и имеет ярко-красный цвет. Размер высыпаний варьируется и зависит от тяжести протекания процесса. Заболевание имеет хронический характер.
• Синдром отечной мошонки. Отдельного заболевания под таким названием нет. Синдром означает комплекс патологий, которые сопровождают отек мошонки, покраснение (гиперемия) кожи, болевой синдром. Все заболевания синдрома делятся на инфекционные и неинфекционные.

• Водянка. По-другому водянка называется гидроцеле. Суть заболевания заключается в накоплении жидкости между оболочками яичек, поэтому одним из ведущих симптомов будет увеличение мошонки. Водянка может быть врожденной, встречающейся у 10 % новорожденных, и приобретенной. У взрослых мужчин водянка в большинстве случаев провоцируется травматическим повреждением. Прочие причины:

1. Воспаления, например, орхоэпидидимит.
2. Сердечная недостаточность в тяжелых случаях может вызывать отек мошонки.
3. Вензаболевания.
4. Нарушение лимфооттока.
5. Облучение.
6. Осложнение после операции по поводу паховых грыж.

Водянка может носить острый и хронический характер в зависимости от скорости нарастания основных симптомов. Любая водянка является поводом для экстренного обращения к урологу.

• Грыжа мошонки. Грыжа этой области не является самостоятельным заболеванием, а появляется в случае с далеко зашедшей паховой грыжей, когда петля кишечника или сальник вследствие слабости брюшной стенки опускаются по паховому каналу. Основным клиническим симптомом заболевания будет увеличение мошонки. Грыжа может быть:

1. Врожденной.
2. Приобретенной.

По статистике у подвижных мужчин, ведущий активный образ жизни, грыжи встречаются реже. Причиной приобретенной патологии могут стать излишнее натуживание при кашле, поднятии тяжести, микротравме. В совокупности с врожденной слабостью мышц передней брюшной стенки, избыточной массой тела перечисленные факторы могут привести к развитию грыж.

В некоторых ситуациях происходит ущемление грыжи. Состояние сопровождается развитием болевого синдрома, а также симптомами ущемления соответствующего органа. Боли локализуются в паховой области и могут усиливаться к низу живота.

• Фурункул (гнойник). Возникает вследствие воспаления волосяного мешочка. Гнойник имеет небольшие размеры — порядка 2–4 мм – и развивается в результате несоблюдения правил личной гигиены, при микротравмах, некоторых хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением местного иммунитета (сахарном диабете, авитаминозе). Фурункулы большого размера могут вызывать увеличение и местное покраснение мошонки.
• Нередко фурункулы путают с прыщами, однако это разные патологии. Белые прыщи на мошонке появляются из-за закупорки выводного протока сальной железы. В некоторых случаях обыкновенные белые прыщи могут воспаляться, тогда и будет формироваться фурункул. Поэтому если у вас появились сыпь, белые прыщи, любые другие пупырышки, имеющие даже незначительный размер, обязательно обратитесь к урологу.
• Гангрена. Достаточно тяжелое и опасное заболевание, сопровождающееся некрозом тканей. Вызывается гангрена мошонки различными видами микроорганизмов: золотистым стафилококком, кишечной палочкой и т. д. Причиной развития могут стать фурункулы и прочие гнойные поражения кожи, особенно если у мужчины имеется неблагоприятный фон в виде сахарного диабета, алкоголизма, хронической интоксикации.

Из клинических симптомов мужчину беспокоит отек мошонки, изменение цвета кожи. Пятна могут быть ярко-красные, бордовые и черные. Черные пятна являются прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на далеко зашедший процесс.

Одновременно с местными проявлениями резко ухудшается общее состояние: повышается температура тела, мужчина может жаловаться на озноб, головную боль, головокружение, покраснение мошонки, боли, распространяющиеся к низу живота. Диагностика патологии, как правило, не вызывает затруднений. Обычный медосмотр позволит поставить диагноз, особенно когда на коже появились черные пятна, то есть признак некроза тканей.

• Рак мошонки. Не является самостоятельной патологией. Развивается при прорастании злокачественной опухоли в кожу из других органов. Чаще всего рак прорастает из простаты, полового члена, придатков яичка. Опухоли долгое время могут не беспокоить мужчину и обнаруживаться случайно при обследовании. С ростом опухоли появляются боли, неприятные ощущения, тяжесть в мошонке. Нередко с целью диагностики онкологии проводится МРТ мошонки, о чем будет сказано ниже.

• Нередко некоторые заболевания сопровождаются однотипными симптомами, например, мужчина может жаловаться на зуд мошонки. Каждая патология будет иметь свои тонкости:

1. Красные точки на мошонке в совокупности с зудом указывают на возможность укусов насекомыми.
2. Грибок на мошонке появляется в виде пятна розово-красного цвета с шелушением, размер которого указывает на распространенность процесса. Кроме того, грибковые поражения могут вызывать жжение в мошонке.
3. Покраснение мошонки с зудом может быть признаком аллергической реакции.
4. Мужчина может предъявлять жалобы на то, что чешется мошонка, при заражении чесоточным клещом. Увидеть невооруженным взглядом паразита нельзя. Диагноз устанавливает специалист после микроскопического обследования.

• Варикоцеле или варикоз (расширение) вен мошонки. Варикозное расширение может быть вызвано тромбом в почечной вене или каким-либо другим ее сдавливанием. Кроме внешних проявлений, расширение вен может проявляться болями, распространяющимися к низу живота.
• Родинки. Не являются заболеванием или патологическим образованием, однако упомянуть о них необходимо обязательно. В некоторых ситуациях люди ошибочно связывают родинки с бесплодием и прочими проблемами мочеполовой сферы. Врачи говорят, что родинки безопасны и не приносят вреда. Ситуация, которая может насторожить: резкое увеличение количества родинок, значительно увеличившийся их размер.

Диагностические процедуры

В зависимости от патологии могут использоваться различные диагностические процедуры:

• Медосмотр. Является первичной диагностической процедурой. Медосмотр обязательно проводится у мальчиков всех возрастных групп, а после и у мужчин. Если у представителя сильного пола нет возможности провести медосмотр у специалиста, то необходимо регулярно делать самообследование. Особенно актуален медосмотр для мужчин старшей возрастной группы, так как с возрастом повышается риск развития онкологии.
• Диафаноскопия мошонки. Метод основан на просвечивании тканей ярким светом в темной комнате. Используется для дифференциальной диагностики варикоцеле и прочих заболеваний. При скоплении жидкости в мошонке она просвечивается равномерно, так как свет легко проникает через все слои ткани. В некоторых ситуациях при помощи диафаноскопии проводится пункция.
• Диагностическая пункция. Пункция проводится с целью определения характера жидкости, скопившейся в мошонке. Прокол иглой (пункция) проводится для дифференциальной диагностики варикоцеле, филяроза, онкологических заболеваний. После взятия содержимого его отправляют на микроскопическое обследование.
• МРТ мошонки. Один из наиболее информативных методов исследования. С помощью МРТ мошонки могут диагностировать абсцессы, опухоли и метастазы, кисты, воспалительные заболевания и т. д. МРТ мошонки, как и любого другого органа, является одним из наиболее безопасных методов исследования. Плюсом данного метода исследования является и то, что МРТ мошонки не требует подготовки.
• Допплерография. Ультразвуковая допплерография дает возможность обследовать вены на мошонке. Процедура позволяет установить диагнозы варикоцеле, некоторых опухолей, перекрута яичка. Преимуществом исследования является высокая информативность и доступность. Важно, что допплерография не требует подготовки.

Как лечат

Единой схемы лечения нет. Каждая патология имеет свои особенности:

• Лечение атером мошонки оперативное. Проводится под местным обезболиванием. Вмешательство, во время которого через разрез удаляется атерома, обычно занимает не более 30–40 минут. В настоящее время заменить разрез может электрокоагуляция. После удаления важно соблюдать личную гигиену. В редких случаях атерома вскрывается самостоятельно, но консультация врача и в этом случае обязательна.
• Лечение липом проводят двумя методами:

1. Липосакцией. Содержимое жировика через разрез отсасывают специальным прибором, но все слои капсулы остаются сохранными, что может вызвать рецидив патологии.
2. Операция на мошонке, в ходе которой через разрез на коже удаляются все слои капсулы вместе с содержимым. Проводится вмешательство под местной анестезией. Исходом лечения будет полное выздоровление.

• Папиллома и бородавки мошонки лечатся похоже. Необходимо прибегнуть к неспецифическим методам предупреждения повторного возникновения папиллом или кондилом: укреплять иммунитет, заниматься спортом, полноценно питаться. В некоторых ситуациях, особенно при частых рецидивах инфекции, прибегают к медикаментозному лечению интерфероном. Чаще папиллома или кондилома удаляются химическим или физическим способом. Хирургическое удаление, замораживание жидким азотом (криодеструкция), прижигание (электрокоагуляция) более надежны. Однако полностью уберечься от рецидивов или повторного заражения нельзя.
• Герпетическая инфекция лечится наружным применением противовирусных мазей: «Зовиракса», «Денавира», а также противовирусными препаратами внутрь при тяжело протекающем процессе.
• Терапия псориаза многопрофильная. Наружно применяются мази и кремы с глюкокортикостероидами. В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, о чем свидетельствует возникший зуд мошонки и прочие неприятные ощущения, назначаются средства с антибиотиками или противогрибковые препараты.
• Водянка является поводом для проведения оперативного вмешательства. Кроме врожденной водянки, которая проходит самостоятельно, все остальные варианты патологии лечатся хирургически. Кстати, грыжи мошонки также лечатся оперативно.
• Лечение фурункула зависит от стадии болезни. Если гнойная полость не сформировалась, то помочь могут обработка поверхности 70 % спиртом, бриллиантовым зеленым и соблюдение правил личной гигиены. Самостоятельно выдавливать как прыщи, так и фурункулы нельзя. В некоторых случаях фурункул вскрывают через разрез.
• Гангрена мошонки лечится оперативно. Одновременно с этим мужчине назначается антибиотикотерапия, введение растворов с целью дезинтоксикации, экстракорпоральная гемосорбция. В случае иссечения больших участков кожи проводится пластика мошонки.
• Единой рекомендации по поводу того, как лечится рак мошонки, не существует. Все будет зависеть от происхождения и характера новообразования. Нередко терапия включает комбинацию сразу нескольких способов лечения: химиотерапия, оперативное лечение, облучение.
• Травматические повреждения мошонки. Многочисленная группа заболеваний. Нет смысла описывать повреждения, полученные вследствие удара. Остановимся на необычных видах повреждений:

1. Ткани мошонки имеют достаточно нежную структуру, поэтому врачи рекомендуют избегать даже малейших травм. В частности, категорически запрещено вводить в ткани мошонки физраствор. Сам по себе физраствор безопасен, так как представляет жидкость, совместимую с тканями человека. Физраствор успешно используется для промывания ран, глаз, слизистых, внутривенных введений и разведения лекарств. Иногда физраствор служит основой клизм и применяется для промывания желудка. Однако, как любой другой лекарственный препарат, физраствор имеет показания к использованию. Введение в мошонку в таковые не входит. Процедура опасна для здоровья, так как может вызвать некроз или инфицирование окружающих тканей.
2. Некоторые мужчины хотят делать и решаются на пирсинг половых органов, в частности мошонки. Относительно тонкая кожа позволяет без труда провести процедуру, однако процесс является достаточно болезненным. Неприятности, с которыми может столкнуться мужчина, заключаются в возможности воспаления места, где был проведен пирсинг.
3. Применение различных средств во время сексуальных практик. Примером может стать кольцо на половые органы. Чаще кольцо выполняется из эластичного материала по типу резинки. На специализированных сайтах встречается информация, что кольцо помогает отсрочить семяизвержение. Каких-то официальных исследований по поводу того, влияет ли кольцо на длительность полового акта, не проводилось.

Кольцо, применяемое неправильно, может вызвать травму. В лучшем случае кольцо спровоцирует появление гематомы, в худшем придется прибегнуть к серьезным медицинским манипуляциям, чтобы снять кольцо с ущемленного органа.

Особенности гигиены

В большинстве ситуаций мужчине достаточно простейших гигиенических мероприятий – ежедневное принятие душа с использованием мыла или геля. Если же у мужчины возникает потребность побрить мошонку или провести другой вид удаления волос с половых органов, делать это лучше в специализированных салонах или следуя рекомендациям специалистов.

Мужская эпиляция может быть нескольких видов. Наиболее часто используемыми являются:

• Бритье. Наиболее простой способ, но требующий определенной сноровки. Бритье может вызывать у мужчин определенный психологический дискомфорт из-за страха порезаться острым предметом. Брить половые органы специалисты советуют тримером. Если эпиляция проводится простой электробритвой, волосок может попасть между лезвиями, что вызовет как минимум дискомфорт.
• Эпиляция химическими средствами. В связи с высокой чувствительностью тканей мошонки специальные кремы для зоны бикини могут спровоцировать аллергическую реакцию или раздражение кожи. Поэтому перед тем как будет проведена эпиляция, желательно сделать пробу на переносимость продукта.

Массаж мошонки не относится к «обязательной» программе ухода за половыми органами. При некоторых восточных практиках рекомендуется проводить процедуру с целью улучшения функции половых органов, но никакого официального подтверждения действенности подобного массажа нет. В целом медики сходятся во мнении, что главным является соблюдение правил гигиены, что и будет залогом профилактики многих заболеваний.