Что нужно знать о причинах, симптомах и лечении почечной колики у мужчин

Почечная колика – это внезапная боль в поясничном отделе, возникающая вследствие спазма гладких мышц мочевого тракта.

мужчина держится за бока

У мужчин почечная колика возникает главным образом при появлении препятствия для оттока мочи и раздражения слизистой оболочки мочевыделительного тракта продвигающимися вместе с мочой острыми камнями или песком. Они раздражают и травмируют внутреннюю поверхность мочевых путей, приводя к сокращению их гладкой мускулатуры и сильному дискомфорту.

Провоцирующие факторы

Выделяют следующие причины развития почечной колики у мужчин:

  • Мочекаменная болезнь – самая частая причина развития колики у мужчин. Встречается эта патология среди представителей любого возраста, однако отложения в почках и мочеточниках чаще бывают у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, а в мочевом пузыре – у детей и мужчин пожилого возраста. Причины образования почечных конкрементов на сегодняшний день до конца не выявлены. У мужчин, страдающих мочекаменной болезнью, может наблюдаться:
  1. Оксалурия – почечные камни отличаются чрезвычайной твердостью и наличием острых граней и шипов, которые легко травмируют мочевые пути.
  2. Фосфатурия –  почечные конкременты мягкие, гладкие, легко поддаются измельчению.
  3. Уратурия – почечные камни твердые и гладкие.
  4. Цистинурия – в качестве причины данного явления выступает врожденное нарушение выделения почками аминокислот. Почечные конкременты гладкие, мягкие и округлые.

Итак, местом изначального образования песка и камней у мужчин являются почки, в мочеточниках они наблюдаются лишь при смещении из почек. В мочевом пузыре конкременты могут формироваться самостоятельно – чаще всего у детей или у мужчин пожилого возраста. В качестве причины данного явления выступает нарушение оттока мочи при врожденных стриктурах у детей, аденоме простаты у стариков и т.д.

  • Травматические повреждения почек (с образованием кровяных сгустков, закупоривающих мочеточник).
  • Опухолевое поражение почек, мочевого пузыря, прямой кишки или простаты (с распространением на мочеточники).
  • Нефроптоз.
  • Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.
  • Сужение просвета мочеточника или мочеиспускательного канала.

Своевременная диагностика с установлением причины возникшей колики позволит провести правильное и эффективное лечение и предотвратить риск развития у больного серьезных осложнений.

Как проявляется

парень держится за бок

Основным проявлением мочекаменной болезни является резкая сильная боль в пояснице, боку или низу живота.

Симптомы почечной колики у мужчин зависят от вызвавшей ее причины, а также локализации источника проблемы. Кроме того, на симптомы колики влияет и форма, в которой протекает процесс (одно- и двусторонняя). Главным симптомом почечной колики является резкая, острая, непереносимая боль. Если причиной выступает мочекаменная болезнь и препятствие локализуется в почках или начале мочеточников, боль ощущается в поясничной области. Если конкремент расположен в середине мочеточника, боль захватит и боковую часть живота. Если препятствие находится вблизи перехода мочеточника в мочевой пузырь, боль локализована внизу живота и «отдает» в область поясницы. Если причиной боли является отхождение песка, ее локализация будет мигрировать и меняться вместе с его продвижением – при этом болезненные симптомы охватят постепенно поясницу, низ живота и паховую область.

Симптомы начала продвижения конкремента могут появиться во время тряской езды в транспорте, при физической работе с переменой положения тела, а также после приема большого количества воды. Эти симптомы весьма специфичны – больные кричат, стонут, держат руки на пояснице или животе, что иногда позволяет поставить диагноз на расстоянии. Помимо болевого синдрома, наблюдаются такие симптомы, как:

  • Появление крови в моче.
  • Симптомы диспепсических расстройств (рвота, понос, усиленное газообразование).
  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Уменьшение количества мочи.
  • Слабость, потеря аппетита, головные боли – появляются со временем как симптомы начинающегося пиелонефрита.

При возникновении симптомов почечной колики необходимо оказание срочной медицинской помощи!

Диагностика заболевания

Для назначения правильного лечения крайне необходима своевременная и точная диагностика возникшей патологии с выяснением ее причин. Диагностика при почечной колике начинается с опроса самого больного и выяснения всех возможных обстоятельств, которые могли спровоцировать проблему. Затем врач проводит осмотр больного и прощупывает область живота и поясницы. Полноценная диагностика колики невозможна без проведения лабораторного исследования крови и мочи, а также УЗИ. Кроме этого, для уточнения диагноза возможно использование экскреторной урографии и компьютерной томографии.

Особенности терапии

врач смотрит в монитор

Метод терапии при остром приступе мочекаменной болезни выбирается врачом в зависимости от ситуации и в первую очередь направлен на снятие боли и обеспечение нормального отхода мочи.

Почечная колика является следствием патологических процессов в органах мочевыделительной системы, поэтому ее лечение заключается в первую очередь в устранении причины основного заболевания и его симптомов. Так как почечная колика возникает чаще всего при мочекаменной болезни или при отложении солей, лечение ее будет направлено на снятие боли и сбалансирование нарушенного обмена веществ. При этом нужно учитывать, что хирургическое лечение уролитиаза применяют лишь в тяжелых случаях и при возникновении серьезных осложнений. Для купирования болей можно использовать сидячую горячую ванну, а также прикладывание горячей грелки на область поясницы (при уверенности в диагнозе). Медикаментозное лечение с целью обезболивания заключается в применении спазмолитических и анальгезирующих препаратов: но-шпы, платифиллина, анальгина, тригана, спазгана, баралгина, промедола и атропина. При затянувшемся приступе рекомендуется новокаиновая блокада семенного канатика. В острой стадии для облегчения выхода камней применяют лечение цистеналом, пистоном, олиметином, ависаном и др.

tablets

Медикаментозное лечение предусматривает антибактериальную терапию.


Приступ колики у пациента снимают в любом случае, он считается одним из самых болезненных. В дальнейшем при отсутствии необходимости экстренного хирургического вмешательства проводят симптоматическое лечение, в том числе устраняют нарушение обмена веществ. Важная роль в этом отводится диетолечению:

  • При оксалурии максимально снижают употребление щавеля, салата, шпината.
  • При уратурии необходимо ограничить потребление субпродуктов, мясных бульонов.
  • При фосфатурии диетолечение направлено на снижение до минимума потребления фруктов, овощей и молока.

Лечение минеральными водами при уролитиазе должно быть осторожным, так как при избыточном их употреблении возможно усугубление течения болезни. Хороший эффект зачастую оказывает санаторно-курортное лечение в Железноводске (при уратурии), Кисловодске или Саирме (при фосфатурии) и Трускавце (при оксалурии). Помимо этого, рекомендуется лечение физиотерапевтическими методами и фитотерапия. При хроническом воспалении мочевого тракта необходимо лечение уроантисептическими противомикробными препаратами (этазол, бисептол, ампициллин, ципринол и др.), которые назначает врач.

Своевременное обращение к врачу и адекватное комплексное лечение почечной колики позволит вам сохранить свое здоровье, вернуть силы и предотвратить возникновение более серьезных заболеваний.