Какие причины боли могут быть при мочеиспускании и как их лечить

Боль при мочеиспускании у мужчин ‒ как часто врачи-урологи сталкиваются с этим симптомом? По статистике, более 50% обратившихся пациентов жалуются на болезненность во время похода в туалет по маленькому.

мужчина в туалете

Любому мужчине, первично ощутившему боль во время мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу, так как этот симптом может быть следствием множества причин: от случайного механического повреждения уретры до серьезного внутреннего заболевания, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Какова точная причина, установит только врач после ряда лабораторных исследований, иного не дано и не стоит надеяться, что «само пройдет». Следует помнить: лечение хронической патологии гораздо труднее, дольше и не всегда результативно.

Этиологические факторы

Так как боль является не болезнью, а симптомом, то он может проявляться на фоне множества различных патологий нижних и верхних отделов мочевыводящих путей у мужчин.

Наиболее часто встречающиеся причины:

  • Уретрит (на фоне ЗППП).
  • Камни и полипы, находящиеся в уретре.
  • Цистит и конкременты в мочевом пузыре.
  • Новообразования и простатит (аденома).

Таким образом, любому мужчине, желающему проигнорировать поход к врачу, должно быть ясно, что делать этого не стоит. ИППП лечит венеролог, любые венерические инфекции опасны не только для самого мужчины, но и он сам становится источником инфекции.

Наличие камней и полипов требует консультации у врача-хирурга с последующим оперативным вмешательством, равно как и любые новообразования (доброкачественные и злокачественные). Уретрит, простатит, цистит нужно своевременно лечить, чтобы болезнь не приняла хроническую форму с последующими ежегодными обострениями.

Что можно «увидеть на картине»?

Боль при мочеиспускании у мужчин является ведущим симптомом. Можно сказать, что к ее причинам в мочевыводящей системе мужчины относят следующее:

  • Режущая боль

В сочетании с затрудненным оттоком мочи «говорит» о наличии в уретре конкрементов. Возникает в самом начале микции, а потом постепенно стихает. Лечение должно быть быстрым.

  • Уретрит

При уретритах боль сильная из-за воспаления и раздражения мочой. Изолированный уретрит – прерогатива исключительно мужская (из-за строения), и боль в этом случае может возникнуть при половых инфекциях. В последнее время сильное распространение получило поражение уретры герпесвирусом и гарднереллезной инфекцией.

  • Боль  (+ гематурия)
урина в ёмкости для анализа

Не следует пробовать самостоятельно ставить себе диагноз, основываясь лишь на симптомах, обязательно для выявления точного заболевания необходимо пройти полное обследование.

Болезненность, отдающая вниз живота, и частое мочеотделение, иногда гематурия – это цистит, преимущественно инфекционного происхождения. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в vesica urinaria как по уретре (редко), так и по ходу крови и лимфы. Для мужчин частой причиной (пусковой кнопкой) для цистита становятся стресс, переохлаждение, снижение иммунитета.

  • Боль в животе в области vesica urinaria

Походы в туалет мужчину мучают до 3-4 раз за час ‒ это острый цистит. Иногда болезненные позывы могут идти «очередью», несколько подряд. Возрастают непосредственно при микции после нее, но полностью никуда не исчезают, мужчина всегда чувствует некоторый дискомфорт. Чем быстрее начато лечение, тем лучше.

  • Новообразования в мочевом пузыре

Если боль стихает по мере наполнения мочевого пузыря, то причина этого ‒ опухоль, которая принимает более комфортное для нее положение. Но при сильном перерастяжении стенок дискомфорт вновь возвращается и максимально начинает беспокоить непосредственно перед микцией. На первых стадиях злокачественное новообразование безболезненное, иногда его можно заподозрить по эпизодам гематурии. По мере роста опухоли к боли присоединяются иные симптомы, среди которых частое мочеиспускание. Дискомфорт постепенно теряет свою связь с непосредственным процессом мочеиспускания и становится постоянным. Доброкачественное новообразование бывает редко и, как правило, безболезненное, но лечение проводить необходимо.

  • Абдоминальная боль

Симптом хронической формы цистита. Стихает после полного опорожнения vesica urinaria, иногда после остается чувство непонятной тяжести. Однако следует учесть: клиника хронизации цистита настолько разнообразна, что судить только по этому признаку нельзя.

  • Конкременты (инородные тела)

Часто образуются у мужчин от 50 лет, что напрямую связано с новообразованиями в простате. Это чревато застоем мочи и камнеобразованием. По симптоматике наличие инородного тела и конкрементов в vesica urinaria практически идентично, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, отдает в головку пениса. Иногда болезненность в головке бывает сильнее, чем в vesica urinaria, и может ошибочно восприниматься как единичный признак. Отличительная особенность: она бывает сильнее при смене положения тела и резких движениях.

  • Болезни простаты

Патогенез такого явления объясняется тем, что опорожненный vesica urinaria давит на воспаленную простату. Отличительная особенность дискомфорта – это постоянство, он может быть различной интенсивности, но совсем не проходит. Локализация – область промежности с переходом на подвздошную, надлобковую и паховую область, уретру, прямую кишку, яичко.

  • После секса и после мочеиспускания

Когда окончилась интимная близость и мужчина пошел в туалет, возникает дискомфорт во время мочеиспускания, что свидетельствует о наличии хронического простатита.

  • ДГПЖ

Характерно: частое, но безболезненное мочеиспускание. Боль часто возникает уже на поздних стадиях аденомы, когда развивается вторичный цистит. Болезненность может указывать на раковую опухоль, в таком случае она будет усиливаться после мочеиспускания, немного «отпускать» при наполнении vesica urinaria, но совсем не пропадет.

Особенности дифференциальной диагностики

ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Поскольку симптомы разных заболеваний могут быть похожими, а нередко встречается совмещение двух и более патологий, врач назначает лабораторные и визуальные методы диагностики.

Для того, чтобы мужчина был проинформирован о ситуациях, когда возникает боль во время мочеиспускания, нужно знать признаки основных патологий, при которых боль – это ведущий признак. Зная ее причины, реально провести необходимое лечение.

Более адекватная оценка тяжести патологического состояния может быть при детализации болевого синдрома:

  • Внезапность

Резкая, внезапно пронзающая боль во время процесса мочеиспускания «говорит» о наличии сильного воспалительного процесса, камне в уретре (мочеиспускательный канал) или травме. Обращение к врачу – незамедлительно.

  • Умеренность проявления

Часто болезненность указывает на хронические процессы, сопровождается ощущением тяжести, жжения в области лобка. Следует помнить, что не всегда тяжелый патологический процесс сопровождается сильными болями, как принято считать. К примеру, при раке простаты боли на ранних стадиях практически нет (латентное течение), а впервые боль проявляется как умеренная уже в «расцвете» болезни.

  • Локализация и иррадиация

Уточнение места  локализации боли окажет врачу неоценимую помощь в диагностике. Так, боль в области уретры «говорит» о ее поражениях, в надлобковой – о патологии в vesica urinaria, в промежности – болезни простаты.

>

Иррадиация боли (отдача) в головку пениса у мужчины – это характерный признак наличия камней в vesica urinaria. Боли в боку и пояснице «говорят» специалисту о том, что инфекция распространилась на верхние мочевыводящие пути.

  • Временные рамки

Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:

  1. Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
  2. В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
  3. Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.
  4. После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.

Немаловажную помощь окажут признаки, которые сопутствуют боли, проявляющейся при мочеиспускании:

  • Слишком частое мочеиспускание.
  • Трудности при выделении урины.
  • Видимые нехарактерные включения в моче (нити, кровь, гной).
  • Общее неудовлетворительное состояние мужчины (анемия, лихорадка, неврозы).

Таким образом точная оценка боли (установление ее причины) при обследовании может дать очень много информации о состоянии организма мужчины в целом и его мочевыделительной системе в частности, что позволит адекватно провести необходимое лечение.

Что делать? Основы терапии

врач улыбается мужчине

Только после выявления основного заболевания врач назначает подходящее лечение.

Что же делать мужчине, если он ощутил дискомфорт при мочеиспускании, если мочеиспускательный канал воспален или появились неприятные истечения? В первую очередь посетить врача-уролога, чтобы выяснить причины этого и пройти адекватное диагнозу лечение.

Важно помнить, что глушить боль различными обезболивающими не только неэффективно, но и чревато развитием осложнений основной болезни (организм посредством боли дает сигнал мозгу о неполадках в нем).

В целом проводится не лечение болезненных ощущений, а устранение патологии, на которую они указывают. Именно поэтому так важно осуществлять диагностику и установить их причину, а успешное лечение болезни купирует и болезненные приступы.

Решить все проблемы и установить причины боли помогут мужчине врачи: уролог, андролог или венеролог, ‒ и чем раньше будет обращение, тем быстрее она отступит.

Категорически нельзя:

  • Заниматься самолечением.
  • Делать сомнительные инъекции.
  • Вводить в уретру препараты, растворы.
  • Принимать антибиотики и иные средства.

Лечение боли – это устранение причины, поэтому в одном случае врач рекомендует операцию (камень, полипы и пр.), в другом – консервативное лечение с помощью современных препаратов.

При лечении всех заболеваний, при которых боль во время мочеиспускания является ведущим симптомом, обязательно назначается диета с исключением копченостей, острых и пряных блюд, солений. Нелишним будет соблюдать режим дня и правила ежедневной гигиены, избегать стрессов, переохлаждения и застойных явлений в малом тазу.