Кому назначается и как проходит брахитерапия рака простаты?

Онкология простаты встречается достаточно часто среди других злокачественных новообразований у мужчин. И случаи выявления рака простаты выявляются все чаще и чаще. Медицина ищет новые пути лечения данного недуга. На сегодняшний день используется такой способ, как брахитерапия рака предстательной железы. Этот способ лечения показывает хорошие результаты и используется в терапии все чаще.

Брахитерапия рака предстательной железы

Брахитерапия – малоинвазивный метод, позволяющий полностью вылечить рак простаты без операции

Виды и стоимость

Брахитерапия представляет собой вид радиотерапии. Способ заключается в имплантации источника лучевого излучения непосредственно в предстательную железу. В результате воздействие оказывается на пораженные раком ткани, а общий токсический эффект не такой высокий. Еще одно преимущество этого способа лечения – малая инвазивность, то есть не требуется оперативного вмешательства. Микроисточники радиации подсаживаются через специальные иглы, что занимает несколько минут.

Различают два вида брахитерапии:

  1. Низкодозную терапию предстательной железы,
  2. Высокодозную терапию.

Низкодозная брахитерапия проводится при помощи зерен радиоактивностью 140 Грей. Материалом служит палладиум-103 или йод-125. Зерна излучают радиацию несколько месяцев, в результате раковые клетки уничтожаются. Ткани, которые расположены вблизи органа, получают незначительную дозу облучения. Спустя несколько месяцев зерна становятся неактивными.

Высокодозная брахитерапия рака характеризуется применением зерен с радиоактивным цезиумом-137 или иридиумом-192. Ее комбинируют с лучевой терапией, проводимой снаружи. Когда нужная доза облучения достигнута, то радиоактивное зерно извлекается.

Высокодозной терапии, в отличие от низкодозной, требуется несколько (обычно около трех) сеансов длительностью до 15 минут через каждые 2 дня. Стоимость брахитерапии составляет в районе 400 тысяч рублей (на момент написания статьи).

Показания

Если есть выбор между брахитерапией и лучевой терапией, то мужчины предпочитают первую. Это связано с тем, что необходимо всего лишь один раз посетить лечебное учреждение. Но не всегда имеется возможность выбрать, так как назначается она по определенным показаниям.

Брахитерапия

Брахитерапия проводится, если опухоль не выходит за пределы предстательной железы

Когда проводят брахитерапию рака предстательной железы:

  • Если опухоль расположена непосредственно в предстательной железе и не выходит за границу капсулы более 2мм. По медицинскому коду это опухоль размером Т1 и Т2.
  • При большом размере простаты предварительно следует провести курс гормональной терапии, чтобы уменьшить в объеме железу.
  • Если есть высокий риск прорастания раковой опухоли железы за пределы капсулы, то для его определения делают специальные анализы. Потом рассматривают целесообразность брахитерапии.
  • Если была проведена трансуретральная резекция предстательной железы ранее, то брахитерапию проводить нельзя в связи с развитием недержанием мочи.

Брахитерапия рака проводится в условиях поликлиники. Можно ее провести в стационаре с госпитализацией на один день. Перед ее проведением нужно обследоваться. Для этого нужно пройти УЗИ, МРТ, сдать анализы. Перед процедурой делают клизму. Брахитерапия проводится в операционной под общим или спинальным наркозом. Положение больного при этом на спине с поднятыми ногами. Вводят зерно под контролем УЗИ.

Если брахитерапия низкодозная, то через иглу в простату вводят зерно. При высокодозной вводят с помощью катетера. Через 15 минут катетер с зерном извлекается. После манипуляции действие наркоза прекращается. За мужчиной наблюдают в течение нескольких часов и отправляют домой.

После манипуляции у мужчины может быть дискомфорт и болевые ощущения, которые проходят после приема обезболивающего. Кровоподтеки и отечность сходят через пару недель.

Побочные эффекты

Брахитерапия рака простаты сопровождается побочными эффектами. У некоторых мужчин они могут быть постоянными. Среди побочных эффектов встречаются:

  1. Нарушения мочеиспускания – оно становится болезненным и учащенным. Могут образовываться стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала, вызывая даже задержку мочи. Редко в качестве осложнения брахитерапии может быть недержание мочи.
  2. Импотенция или нарушение эрекции. Чем старше пациент, тем выше риск развития данных осложнений.
  3. Язвенные изменения прямой кишки с последующим кровотечением. Боль в прямой кишке, диарея, чувство жжения.
нарушение эрекции

Побочным эффектом брахитерапии может быть нарушение эрекции

Побочные эффекты после брахитерапии рака предстательной железы возникают достаточно редко, как правило, тяжелых последствий не возникает. Зерно не является источником опасной радиации. Мужчина может жить половой жизнью со своим партнером. Но рекомендуется пользоваться презервативом, так как зерно может выходить через мочеиспускательный канал мужчины во влагалище женщины.

загрузка...