Какова тактика лечения рака простаты 4 степени и прогноз для жизни?

Чаще всего рак простаты 4 степени встречается у мужчин, возраст которых более 60 лет. Ранние стадии заболевания трудно диагностируются, поскольку пациенты не испытывают существенных неудобств и обращаются к врачу слишком поздно. И только когда начинается процесс образования метастаз (а это происходит на 3 и 4 стадии), пациенты обращаются к врачу.

стадии рака простаты

На 4 стадии рака простаты опухоль поражает соседние органы

Основным диагностическим признаком заболевания является повышенный уровень кислой фосфатазы в крови. Образующаяся опухоль имеет вид аденокарциномы (железистого рака). Основной причиной ее возникновения считается дисбаланс гормонов в организме мужчины. Данное заболевание в 4 степени представляет серьезную угрозу для жизни и прогноз редко превышает отметку в 5 лет.

Симптомы поздних стадий опухоли

Большинство симптомов не позволяют однозначно поставить диагноз. Они очень сходны с таковыми при аденоме предстательной железы. Рак простаты 4 степени приводит к целому ряду нарушений работы мочевыделительной системы:

  • Нарушения мочеиспускания. Боли, затруднение выхода мочи, скопление ее в мочевом пузыре. Иногда – недержание.
  • Гематурия – появление крови в моче.
  • Появление крови в кале, нарушения дефекации.
  • Почечная недостаточность.
  • Поражение метастазами костей таза, ребер, лимфатических узлов, печени, легких.
  • Резкие боли в промежности.
  • Отек ног, половых органов, промежности.
  • Кахексия (резкая потеря веса).

Для уточнения диагноза проводят пальцевое обследование простаты, а при обнаружении новообразования – гистологическое исследование. Однако только сильное разрастание железы, появление ее бугристости и уплотнения могут быть достоверными признаками злокачественной опухоли.

Классификация и диагностика

Рак предстательной железы 4 степени классифицируют в зависимости от направления прорастания опухолевых клеток:

  1. Т4а – опухоль прорастает в сторону мочевого пузыря и прямой кишки.
  2. Т4б – прорастание происходит сквозь кости таза и мышцы заднего прохода.
мужчина сидит на медицинской кушетке

На поздних стадиях рака предстательной железы прогноз для пациента, как правило, неблагоприятный

Если происходит метастазирование в кости, то в них могут наблюдаться:

  • острые боли,
  • замедление срастания переломов,
  • компрессионные переломы позвоночника,
  • нарушения походки (если пострадали кости таза),
  • нарушения обмена веществ,
  • нарушения сознания.

Основными методами, применяемыми для диагностики злокачественной опухоли 4 степени являются:

  1. эхография или трансректальное УЗИ,
  2. исследования крови на наличие простатического антигена,
  3. ручная пальпация.

Запущенные опухоли: каковы перспективы?

Если начальные стадии довольно-таки легко поддаются лечению, то запущенные его формы всегда становятся проблемой для лечащего врача. Следует также понимать, что хирургическое лечение дает положительные результаты только на ранних стадиях развития опухоли предстательной железы, пока не началось метастазирование.

Четвертая степень рака обычно требует лечения при помощи гормонотерапии, дистанционного облучения простаты и расположенных в зоне поражения лимфоузлов. Также применяется медикаментозная или хирургическая кастрация, возможно применение химиотерапии в случае, если рак предстательной железы еще не перешел к активному метастазированию (на ранних стадиях образования метастаз).

Реальный прогноз продолжительности жизни в этом случае делается только на основании полного обследования пациента.

Продолжительность жизни пациентов, у которых диагностировали опухоль простаты 4 ст., зависит от того, насколько агрессивно она себя ведет, а также от успешно подобранной терапии. Статистика немецких клиник утверждает, что в 80-90% случаев эффективное лечение позволяет пациентам преодолеть барьер пятилетней выживаемости.

аппарат для лучевой терапии

Для увеличения продолжительности жизни пациентов применяют точечное облучение

Продолжительность жизни пациентов с опухолью 4 степени может увеличить также применение точечного облучения пораженных органов, позволяющее избежать пагубного воздействия на здоровые ткани. Одновременное применение медикаментозного лечения при помощи гормонов, лечение при помощи новых методов и препаратов позволяют добиваться того, что продолжительность жизни пациентов с опухолью 4 степени увеличивается до 10 и более лет.

Важность профилактики

Важно, чтобы пациенты понимали, что продолжительность их жизни напрямую зависит от заинтересованности в собственном здоровье. Прогноз при наличии 4 степени развития опухоли весьма неутешителен. Лечение чаще всего позволяет замедлить развитие опухоли только в случае, если она находится на ранней стадии метастазирования. Регулярные обследования у специалиста, позволяющие начать своевременное лечение рака простаты на ранней стадии, позволят избежать развития данного заболевания.

загрузка...