Особенности симптоматики и лечения аденомы простаты

Аденома простаты (ДГПЖ) характеризуется образованием узлов с тенденцией к увеличению. Аденома простаты – доброкачественное образование, развивается преимущественно после 50 лет, ее появление обусловлено гиперплазией парауретральных желез. Примечательно, что у кастратов и оскопленных мужчин появление ДГПЖ (аденомы) не зафиксировано.

аденома простаты

Аденома простаты — доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания тканей предстательной железы

Основная клиническая картина патологии

Симптомы аденомы простаты – снижение половой функции и появление проблем с мочеиспусканием; именно это в первую очередь заставляет мужчин обратиться к врачу.

Симптомы патологии разделяют на:

  • Ирритативные.

Проявляются в виде симптомов раздражения (учащенное мочеиспускание и пустые позывы), у мужчин появляется потребность частого посещения туалета ночью, чего в норме не наблюдается. Часто при аденоме бывает недержание (подтекание) мочи. В формировании признаков болезни большую роль играет наличие хронического воспаления простаты, а также патологических процессов, происходящих в простате и мочевом пузыре (изменение функций сфинктера и детрузора). Ирритативные симптомы у мужчин  хоть и снижают качество жизни, но при умелом проведении консервативного лечения могут быть значительно уменьшены.

  • Обструктивные.

Начало затрудненного мочеиспускания, струя тонкая и вялая, прерывистая. Пациенту необходимо натужиться, чтобы «все вылить», но ощущение неполного опорожнения при аденоме все равно остается.

Важно! Клинические симптомы аденомы простаты у мужчин крайне разнообразны, в их формировании участвуют причины психического, соматического статуса, они зависят от степени прогрессирования заболевания.

В практической урологии широкое распространение получило разделение симптомов аденомы простаты на ирритативные и обтурационные. В первом случае симптомы у мужчин определяют характерную клиническую картину раздражения, во втором – присоединяются симптомы пережатия простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря. Как следствие постепенно накапливается остаточная моча, а крайним проявлением подобного состояния считают парадоксальную ишурию.

К сожалению, многие мужчины рассматривают первичные симптомы заболевания как возрастные и обращаются к врачу только тогда, когда наблюдаются признаки острой задержки мочи.

анатомия простаты

Лечение аденомы простаты зависит от степени развития заболевания

Лечение аденомы простаты проводят в зависимости от стадии заболевания:

  1. 1 степень лечится весьма успешно консервативным путем с помощью медикаментозной терапии, гимнастики, диеты;
  2. 2 степень требует как консервативной терапии, так и хирургического вмешательства, все зависит от выраженности симптомов;
  3. 3 степень – только срочная госпитализация с применением оперативного лечения, иначе осложнения грозят пациенту летальным исходом.

Виды терапии

Различают такие разновидности:

Неспецифическая (вспомогательная) терапия

В качестве вспомогательных средств лечение мужчин включает следующие методы:

  • Физиотерапевтические процедуры и малоинвазивные оперативные вмешательства (лазерная коагуляция, микроволновая терапия, трансуретральная игольчатая абляция, пелоидотерапия).
  • Массаж.
  • Диета.
  • Лечебная физкультура.

Специфическая терапия заболевания

Лечение аденомы простаты сводится к следующим мероприятиям:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Оперативное лечение.
  3. Малоинвазивная (HIFU) терапия.
микроволновая терапия

Физиотерапевтический мероприятия назначают для лечения аденомы простаты

Но все же основным методом терапии заболевания остается оперативный; он показан тем пациентам, у которых установлена инфравезикулярная обструкция. Успех операции напрямую зависит от наличия осложнений и стадии болезни.

Тому проценту пациентов, которые обращаются слишком поздно и имеют симптомы нарушения уродинамики (от острой задержки мочи до нарушения функций почек), требуется длительная подготовка, чтобы радикальная операция прошла качественно и без осложнений.

Для приведения в норму оттока мочи осуществляется цистотомия, а в сочетании с противовоспалительным лечением она обеспечивает значительное улучшение состояния пациента и ускоряет реабилитацию.

Хирургическое вмешательство

Абсолютные показания к операции:

  • Задержка мочеиспускания.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Инфекции мочевых путей.
  • Почечная недостаточность.
  • Дивертикулы мочевого пузыря.
  • Вернувшаяся массивная гематурия.

Решение о радикальной операции трансуретральным методом по поводу аденомы простаты должно приниматься в плановом порядке и только после полного клинического обследования пациента.

Многие мужчины любыми способами пытаются отсрочить время операции, с энтузиазмом используя предлагаемые консервативные средства или альтернативное лечение, в конечном итоге «доживая» до острой задержки мочи. В этом случае приходится накладывать налобковый мочепузырный свищ.

Трансуретральная резекция

Для удаления аденомы применяют трансуретральную резекцию

«Золотым стандартом» лечения аденомы признана трансуретральная резекция (ТУР). Лечение с применением перидуральной анестезии значительно снизило количество противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Этот метод показан пациентам, у которых объем простаты не выходит за пределы 60 куб. см, в остальных случаях проводят аденомэктомию, открытую операцию

Медикаментозная терапия

Медикаментозно лечение аденомы простаты в основном проводят с помощью симптоматических средств. Для лечения ДГПЖ показаны следующие средства:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  2. Иммуностимуляторы.
  3. Антибиотики с последующим назначением пробиотиков.
  4. Растительные препараты.
  5. Альфа-адреноблокаторы.
  6. Лекарственные средства, которые улучшают кровообращение в простате у мужчин (Трентал).

В качестве вспомогательных методов у мужчин широко используются: народная медицина, аппаратное воздействие и нетрадиционная медицина. В некоторых случаях специалисты применяют «метод осторожного выжидания», когда наблюдается бессимптомное течение патологии. Но в этом случае необходим строгий ежегодный контроль.

загрузка...