Симптоматика и особенности диагностики аденомы простаты

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это заболевание доброкачественного характера, встречающееся преимущественно у мужчин пожилого возраста. Болезнь характеризуется патологическим разрастанием железистой ткани в районе шейки мочевого пузыря. Характерные симптомы патологии, связанные с нарушением мочеиспускания, обуславливаются сдавлением мочеиспускательного канала растущей опухолью. Эти же клинические признаки негативно влияют на качество жизни мужчин и их половую функцию. В диагностике болезни учитывается уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови, который у мужчин с аденомой предстательной железы всегда повышен.

женщина и мужчина

Аденома простаты — это одно из заболеваний, о которых мужчины предпочитают не говорить

Почему мужчины страдают?

Причины гиперпластических изменений, происходящих в предстательной железе, до сих пор не выяснены до конца. Как показывают медицинские исследования, на механизм развития заболевания  в той или иной степени могут оказывать влияние следующие причины и факторы:

  • пониженный уровень тестостерона – в возрасте примерно сорока-пятидесяти лет организм каждого мужчины подвергается гормональной перестройке, в результате которого сокращается уровень основного мужского гормона. Гормональный дисбаланс может возникнуть и у более молодых мужчин. При этом в организме возрастает уровень эстрадиола, под действием которого ткани предстательной железы могут начать активно разрастаться;
  • также активное деление клеток в предстательной железе может быть вызвано повышенной концентрацией женских гормонов эстрогенов, что также обуславливается гормональным сбоем в организме мужчины;
  • в качестве основной причины возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы также рассматриваются заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, ответственной за гормональную регуляцию.

В связи с этим можно обозначить группу риска, в которую входят мужчины:

  1. в возрасте старше сорока лет;
  2. имеющие наследственную предрасположенность к данному патологическому состоянию;
  3. страдающие ожирением;
  4. ведущие малоподвижный образ жизни;
  5. злоупотребляющие спиртными напитками;
  6. имеющие повышенное артериальное давление;
  7. придерживающиеся нерационального и неполноценного питания.

Симптомы и стадии заболевания

Заболевание имеет три стадии развития, каждая из которых характеризуется определённой симптоматикой, при этом переход из стадии в стадию может происходить не всегда.

Так, на первой стадии заболевания, называемой компенсированной, симптомы аденомы простаты обычно следующие:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию в дневное и ночное время суток;
  • для того чтобы опорожнить мочевой пузырь даже при очень сильных позывах требуются определённые усилия;
  • также болезнь на первой стадии своего развития может иметь и такие неприятные особенности, как недержание мочи.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии данный этап развития патологии может растянуться на несколько лет, после чего начинается новая стадия. Аденома простаты 2 степени характеризуется ослаблением мышечных стенок мочевого пузыря. Данная стадия болезни называется субкомпенсированной и имеет следующие признаки:

  1. воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, что приводит к возникновению болевых ощущений при мочеиспускании;
  2. струя мочи становится прерывистой и слабой;
  3. возможна и полная задержка мочи, причины которой обычно заключаются в переохлаждении, стрессовой нагрузке на организм, злоупотреблением спиртного и т.д.

Если у мужчин начали развиваться осложнение, возможно, они почувствуют такие симптомы как, болевые ощущения в паховой области, отдающие в надлобковую и поясничную область.

мужчина у врача

При отсутствии адекватного лечения аденома простаты может привести к осложнениям

Самую тяжелую, третью стадию болезни называют декомпенсированной. Симптомы аденомы простаты на третьей стадии развития характеризуются тяжелым течением и проявляются следующим образом:

  • мочевой пузырь находится постоянно в переполненном состоянии, а моча из него вытекает по каплям. Такое состояние требует использования мочеприемника;
  • появляются нарушения со стороны пищеварительной системы, чаще всего запоры;
  • больные ощущают тошноту и слабость, могут практически полностью потерять аппетит;
  • при этом возможно отравление организма азотистыми шлаками, что приведет к появлению запаха мочи изо рта и общему истощению.

Если во время не начать лечение, к третьей стадии заболевания симптомы могут стать настолько непереносимыми, что мужчина потеряет способность жизнь нормальной жизнью. При запущенной форме мочевой пузырь значительно растягивается и теряет свою сократительную способность, возникают нарушения со стороны почек, могут развиться инфекционные процессы, вызванные застоем мочи.

Стоит также отметить, что выраженность, с которой проявляются симптомы болезни, далеко не всегда зависят от размера опухоли предстательной железы. У некоторых мужчин даже при большом размере новообразования патологические симптомы могут практически отсутствовать, что и объясняет позднее обращение к врачу. К специалисту желательно обращаться при появлении первых же признаков аденомы простаты, ведь на ранних этапах развития болезнь вылечить гораздо легче.

прием врача

При первых же признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

На запущенных стадиях доброкачественной гиперплазии предстательной железы возможно возникновение тяжелых осложнений, требующих экстренной медицинской помощи:

  1. острая задержка мочи, симптомы которой заключаются в болях внизу живота, нарастающим чувством распирания мочевого пузыря при невозможности его опорожнения;
  2. развитие инфекционного процесса вследствие нарушения оттока мочи;
  3. развитие мочекаменной болезни также происходит из-за невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь;
  4. формирование дивертикул мочевого пузыря, то есть растяжение его стенок вследствие переполнения;
  5. поражение почек из-за постоянно высокого давления в мочеточнике.

Диагностические обследования и методы лечения

Диагностика аденомы простаты  у мужчин включает в себя сбор клинических жалоб и анамнеза пациента, в котором учитываются все присутствующие симптомы и факты наличия заболевания у членов семьи. Обязательно проводится физикальный осмотр, позволяющий врачу получить представление о размерах и консистенции органа, а также сделать предварительное заключение о стадии развития.

В качестве лабораторных исследований при аденоме предстательной железы обязательно проводится биохимический анализ крови и мочи, а также исследуется показатель ПСА. ПСА – это специфический белок, продуцируемый тканями предстательной железы. Чтобы определить уровень ПСА для исследования берётся кровь из вены , после чего в лабораторных условиях определяется количество свободного и связанного ПСА.

Важное диагностическое значение при аденоме простаты имеет суммарный уровень ПСА, при определении которого следует учитывать такие факторы как:

  • возраст мужчин – чем старше мужчина, тем выше будет уровень ПСА;
  • соотношение свободного и общего ПСА (важно при дифференциальной диагностики рака и аденомы предстательной железы);
  • при доброкачественной гиперплазии предстательной железы уровень ПСА не должен значительно увеличиваться, в обратном случае речь может идти о злокачественном процессе.

Таким образом, уровень ПСА при доброкачественном заболевании предстательной железы должен быть выше нормы, но не должен превышать определённого порога. Если показатели все выше, существует риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Помимо лабораторных исследований для диагностики заболевания широко применяются инструментальные методики, такие как ультразвуковое исследование, рентгенография и урофлоуметрия.

диагностика простатита

При легкой стадии заболевания может быть проведена консервативная терапия

Лечение назначается врачом в зависимости от выраженности признаков аденомы простаты и стадия заболевания. При легкой степени заболевания у мужчин может быть проведена консервативная терапия, которая заключается в приёме гормональных препаратов. Такое лечение призвано восстановить нормальный уровень половых гормонов, что приведет к замедлению роста опухоли или ее полному исчезновению. При неэффективности лекарственной терапии проводится хирургическое лечение одним из следующих методов:

  1. открытая аденомэктомия – удаление аденомы  большого размера посредством проведения полостного разреза на передней брюшной стенке;
  2. лазерная вапоризация – выпаривание патологических тканей лазером;
  3. трансуретальная микроволновая терапия – удаление гиперплазированных тканей с помощью электрического зонда;
  4. трансуретальная игольчатая абляция – удаление опухоли путем введения специальных игл через цистоскоп.

Профилактика болезни

Аденома простаты – это одно из тех заболеваний, которое намного легче предупредить, нежели лечить. Для всех мужчин, желающих избежать недуга, существует ряд несложных рекомендаций, которые необходимо соблюдать:

  • регулярно заниматься спортом;
  • придерживаться правильного, сбалансированного режима питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проводить профилактический осмотр у уролога.

загрузка...