Лазерная вапоризация аденомы простаты: показания и осложнения

Одним из современных эффективных методов лечения в урологии является лазерная вапоризация аденомы простаты. В основе данного метода лечения лежит использование лазера, с помощью которого удаляется пораженная ткань простаты.

Вапоризация – это физическое понятие, которое подразумевает переход в газообразное состояние вещества другой формы. Таким образом, вапоризация лазером аденомы простаты – это физический процесс выпаривания жидкостного компонента из пораженных тканей под действием лазера.

Лазерная процедура проводится с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов органа. С использованием зеленого лазера возможно удаление ткани аденомы простаты со скоростью до 2 г в минуту, что обязательно отражается на продолжительности всей операции и возможности удаления объемных образований.

В чем суть процедуры?

Лазерная вапоризация – это разновидность эндоурологической операции, которая предполагает введение лазерного инструмента в организм через мочеиспускательный канал, минуя необходимость надрезов. Такое вмешательство на всем протяжении находится под контролем врача, выполняющего процедуру, а позволяет следить за ходом оперативного вмешательства отображение на экране монитора.

Использование лазерной вапоризации помогает быстро и качественно устранить симптоматику заболевания и частично нормализовать мочеиспускание. Частота развития осложнений при применении данного метода крайне мала. Преимуществом лазерной вапоризации, по сравнению с хирургическим вмешательством, является также меньшая продолжительность процедуры. В среднем вмешательство длится не более одного часа. Период восстановления больного после лазерной процедуры довольно короткий и безболезненный.

Различают следующие разновидности методик проведения данной процедуры:

• Контактная вапоризация. Применяется в случаях наличия новообразования предстательной железы объемом до 30 мл.
• Контактная лазерная резекция. Способ резекции предстательной железы лазером, требующий высокого профессионализма оперирующего хирурга.
• Интерстициальная лазерная коагуляция. Лазер, благодаря своей энергии, способствует изменениям в тканях пораженной предстательной железы, что улучшает мочеиспускание и способствует устранению других симптомов заболевания.

Показания к проведению

Лазерная вапоризация аденомы простаты рекомендуется в случае, если объем железы составляет от 30 до 80 мл. В случае больших размеров патологического образования необходимо использование вапоризации в комбинации с ТУР (трансуретральной резекцией).

Лазерная вапоризация не противопоказана к применению пожилым больным. Благодаря коагуляции сосудов лазером во время процедуры и отсутствию риска развития кровотечений, пациенты не нуждаются в заблаговременном прекращении приема медикаментов, которые способствуют разжижению крови.

Лазерную вапоризацию рекомендуют применять в случаях, когда:

• Объем аденомы составляет 30-80 мл.
• Медикаментозное лечение является неэффективным.
• Мочеиспускание нарушено.
• Больной испытывает при мочеиспускании боль.

Возможные осложнения

Лазерная вапоризация является самым щадящим методом лечения аденомы простаты. Удаление аденомы данным методом редко приводит к развитию осложнений.

Однако они все же бывают:

• Возможное развитие рецидива и возникновение необходимости повторного лечения методом лазерной вапоризации спустя 5-10 лет.
• Возможное развитие эректильной дисфункции. Хотя риск развития данного осложнения минимален в сравнении с другими методами удаления аденомы простаты.
• Возникновение ретроградной эякуляции – нарушение выведения спермы во время полового акта, когда она выпускается внутрь мочевого пузыря.
• Рубцовое сужение уретры за счет развития рубца простаты на месте вмешательства.

Для профилактики развития перечисленных осложнений, а также рецидивов заболевания необходимо строгое соответствие поведения больного требованиям врача.

Пациент после лазерная вапоризации аденомы простаты на протяжении нескольких недель должен избегать чрезмерной физической нагрузки (спорт, подъем тяжестей). Половую активность также необходимо проявлять с разрешения лечащего врача.

Как правило, продолжительность послеоперационного периода восстановления составляет около 2 недель. Важны также профилактический прием антибактериальных препаратов, прописанных врачом, и обильное питье жидкости.