Импотенция: виды и симптомы заболевания

В целом признаки импотенции проявляются у мужчин практически одинаково, но если посмотреть в корень проблемы, можно выявить различные типы «половой несостоятельности»: психологический, смешанный и органический. Статистика по России неумолима – к 35-40 годам эректильная дисфункция в той или иной форме появляется у 40% мужчин.

Существует мнение, что все проблемы «идут от головы», то есть налицо психологические проблемы, но это ни совсем так. Статистика показывает, что почти 80% всех неудач возникает по причине соматических заболеваний, а психологическая импотенция регистрируется только у 20% пациентов. Однако мужчине следует помнить, что по каким бы причинам не была бы нарушена сексуальная жизнь, важно своевременно обратиться к врачу.

На что обратить внимание первично?

Первичные признаки психологических проблем:

• Проблемы с эрекцией;
• Проблемы во взаимоотношении с партнершей;
• Начало любого заболевания;
• Появление спонтанной (ночной)  эрекции.

Симптомы, указывающие на органические расстройства:

1. Регулярное нарушение эрекции;
2. Отсутствие ночных эрекций;
3. Влечение к женщинам сохранено, но эякуляция может не наступить.

Могут проявиться и иные признаки проявления импотенций у мужчин:

• Отсутствие «боеготовности»;
• Отрицание полового акта под любыми предлогами;
• Ослабление эрекции;
• Невозможность достигнуть пика возбуждения даже при нормальной эрекции (не помогает и мастурбация).

Важно! Все симптомы будут иметь диагностический смысл только в том случае, если проблемы с потенцией регулярно наблюдаются с постоянной партнершей, без влияния алкоголя и наркотиков.

Первые признаки импотенции носят, как правило, слабо выраженный характер, проявляются нерегулярно.

Угроза полной потери потенции существует в следующих случаях:

1. Отсутствие (слабая) эрекции;
2. Преждевременное семяизвержение;
3. Внезапное ослабление эрекции во время полового акта (если ничто не мешает);
4. Затянувшаяся эякуляция.

Общие признаки проблем:

• Нарушение ночной и утренней эрекции. По такому состоянию можно определить фактор «повинный» в невозможности свершения полового акта. Если половой член не твердеет, но спонтанная эрекция при половой близости сохранена – можно говорить о психологической эректильной дисфункции у мужчины (стресс, переживания). Если член совсем не приходит в возбужденное состояние – то, скорее всего, проблема органического характера (органическая импотенция);
• Уменьшение числа эрекций вкупе со снижением регидности члена. На половое бессилие указывает вялость пениса во время полового контакта, что, чаще всего, возникает на фоне сосудистых заболеваний, при нейрогенных нарушениях и гормональном сбое;
• Преждевременная эякуляция с отсутствием повторного возбуждения. Органическое нарушение (эректильная дисфункция) при несвоевременном обращении к врачу осложняется еще и психическими нарушениями, развивается «психогенная импотенция», которую устранить намного сложнее, чем органическую.

Важно! Курение, одна из вредных привычек, которая разрушающе действует на здоровье и потенцию.

Как «уживаются» стероиды и разные формы импотенции? Вопреки всеобщему мнению, что стероидные препараты негативно влияют на мужские способности, культуристы (а именно они чаще принимают стероиды) утверждают: нет, проблемы с эрекцией начинаются с психики.

Кроме того, если почитать аннотацию к большинству стероидов, то можно узнать, что с помощью стероидных препаратов лечат эректильную дисфункцию, если у человека физиологические проблемы. То есть врач прописывает лекарства, которые являются аналогами тестостерона (половой гормон), который используют культуристы.

А вот при синдроме отмены анаболитических стероидов, кратковременные проблемы с потенцией могут наступить (временная импотенция). Все дело в естественном балансе: если тестостерона извне поступает много (при курсах ААС), организм перестает его вырабатывать сам.

После прекращения приема препаратов, организму нужно время, чтобы «прийти в себя», восстановить нужное количество стероидного гормона и нормализовать потенцию.

Классификация патологии

Существуют виды импотенции, которые необходимо рассмотреть, чтобы иметь полное представление о проблемах молодых и пожилых мужчин.

Психическая импотенция

Психологические проблемы могут стать основой неполноценной эрекции. Важно выявить в каких случаях они становятся причиной, а в каких – следствием эректильной дисфункции. Согласно исследованиям доктора Фрейда психическая импотенция – удел слишком чувствительных мужчин. Психоаналитическое объяснение заключается в том, что в основе болезни лежит задержка в развитии сексуальной энергии и либидо.  При развитии человека не происходит слияния двух факторов, которые обеспечивают нормальную сексуальную жизнь: нежность и чувственность, а одна из них берет верх над второй.

Нежность развивается у ребенка с малых лет, со временем к ней присоединяется эротическая чувственность. Весь этот «коктейль» направляется на лицо противоположного пола, как правило, на мать (бабушку, сестру) в силу единственного доступного окружения. Но существует «запрет на инцест», который впоследствии заставляет мужчину искать женщину, на нее он и переносит чувственность и нежность.

Но в случае, если «запрет на инцест» не срабатывает, половая активность молодого человека не сливается с нежностью, любовная жизнь «расщепляется» на: низменную и возвышенную, на чувственную и нежную. В результате (по мнению д-ра Фрейда) возникает ситуация: мужчина любит, но не желает ей обладать, или желает, но не может любить. Итог такой несостоятельности —   психические проблемы.

Психологическая, психогенная импотенция

Фобический невроз может находиться в основе  диагноза «психологическая импотенция». Боязнь полового контакта формирует несуществующую болезнь, подавляет психологическое состояние мужчины и замыкает круг в развитии невроза. В этом случае он выступает уже в роли не причины, а результата придуманной фобии. Особенно тяжелые психологические нарушения формируются при первом неудачном сексуальном контакте.

Психические нарушения в юном возрасте часто приводят  к дальнейшей неспособности управлять эрекцией до конца полового акта и недопускать преждевременную эякуляцию. Иногда в этом «повинна» частая мужская мастурбация.

«Психический паралич». Психологическая импотенция может развиться у мужчин, которые  предъявляют к себе слишком завышенные требования, и сопоставляют свою сексуальную энергию с количеством постельных побед (число половых актов в сутки, недели). Это формирует нервозность, неуверенность, что рано или поздно приводит к неудаче, а ее случайное повторение еще больше закрепит уверенность в наличии несуществующей проблемы.

Частым фактором, который может стать препятствием к совершению нормального полового акта, может стать эмоциональное перенапряжение. Психогенная эректильная дисфункция выступает как следствие  неудовлетворенности внешностью, типом сложения, весом, строением полового члена, наличием шрамов и т.п. Иногда причиной эмоционального перенапряжения может стать чрезмерная идеализация партнерши, ему кажется, что он недостоин этой женщины, старается доказать обратное в постели и (как правило) терпит неудачу.

Мнимая импотенция

Как правило, она развивается у мужчин, которые слишком требовательны к своим половым способностям. Сравнивают «победы» свои и друзей, героев фильмов, не сознавая, что на самом деле  они не являются правдой. Сплетни и откровения, онанизм (мастурбация) или неудачные сношения  также могут стать причиной половых проблем.

Временная форма

Временная импотенция – широко распространенное явление, оно похоже на простуду, раздражает, но серьезных опасений не вызывает. Предупредить ее развитие можно, важно лишь найти простое объяснение повседневным вещам. При невозможности разобраться самостоятельно – поможет врач (проведет тест), успокоит и «наставит на путь истинный».

Почти всегда в основе диагноза «временная импотенция» лежит страх перед эректильной дисфункцией, поэтому мужчина должен успокоиться и прийти в согласие с партнершей и самим собой.

Органические нарушения

Органическая импотенция – неспособность мужчин к эрекции и ее сохранению, она не связана с психогенными факторами, а частой причиной эректильной дисфункции становится сосудистая патология.

В основе качественного полового акта лежит хорошая работа подвздошно-пещеристой артериальной системы, которая снабжает член и пещеристые тела кровью.

Недостаточное давление в мелких сосудах во время стимуляции (в т.ч. мастурбация) приводит к плохому снабжению кровью пещеристых тел и к неполной эрекции, на этом базируется и сосудистая импотенция, что еще связано с общим старением организма. Степень поражения артериального (сосудистого) русла может быть разной:  проявляется полное отсутствие «реакции», что может указывать на серьезную сосудистую патологию. А хорошая эрекция в покое, исчезающая при копулятивных фрикциях, может указывать на наличие менее тяжелого сосудистого заболевания.

Как выявить проблему?

Поскольку причин эректильной дисфункции много, врач порекомендует пройти тест, по результатам которого будет назначено правильное лечение. Тест предусматривает не только глубокий анализ состояния мужчины, но и разговор с его постоянной партнершей. В дополнении будут назначены необходимые клинические исследования, в том числе и PSA тест, который исключит наличие рака предстательной железы.