Почему скачет ПСА - причина простатит?

Добрый день! У меня давно хронический простатит. Сдавал анализ на ПСА общ. в 2007 г. ‒ 1.4 нг/мл, 2010 г. ‒ 1.88. Долго не проверял ПСА.16.04.2015 сдал анализ крови на ПСА: общий ‒ 3.29 нг/мл. Уролог сделал УЗИ простаты – 26 мл, но оценил уровень ПСА высоковатым и без анализов простаты прописал свечи Флексен.

Повторный анализ на ПСА от 6.05.2015 г.: ПСА общий ‒ 3.57 нг/мл, свободный ‒ 0.312 нг/мл, их соотношение ‒ 8,7 %. Врач опять не брал на исследование секрет простаты, а просто прописал таблетки Фромилид, Флюконазол, Бифиформ, свечи Витапрост плюс, Фурагин). После курса лечения 6.06.15 сдал анализ на ПСА: общий ‒ 3.45, свободный ‒ 0.304, соотношение ‒ 8.8%.

Анализ секрета простаты сдал 11 июня 2015 г. в другой клинике: лейкоциты ‒ 16-18. После этого лечащий врач выписал Цернилтон и Троксерутин, без свечей. После курса анализ на РСА от 25 августа 2015 г.: общий ‒ 3.53, свободный – 0,292, соотношение – 8.3%. 27.08.15 г. врач сделал ТРУЗИ (размер простаты 4.8х3.0х4.0 см, объем – 30 см3), взял секрет простаты на посев (лейкоциты ‒ 9-10, простата стерильна), прописал Простаплант, хотя вроде аденомы нет, свечи Витапрост форте и после них ‒ просто Витапрост (1 через день на ночь).

Анализ от 18.09.15 г.: ПСА общий ‒ 3.22 нг/мл, свободный ‒ 0.251 нг/мл, их соотношение – 7.8 %. Недавно сделали МРТ простаты, размеры 4.5х3.3х3.7 (объем ‒ 28,5 мл), в полость мочевого пузыря не вдается. Зональная дифференциация прослеживается. Центральная зона неоднородна, увеличена за счет узлов доброкачественной гиперплазии. Периферическая зона неоднородной структуры за счет участков ипоинтенсивного МР-сигнала на Т2ВИ, расположенных в левых отделах, на уровне 4-5-6 часов и имеющих типичные для узлов неопластического процесса характеристики накопления контрастного вещества в условиях динамического болюсного контрастного усиления и с ограничением диффузии на ДВИ, ИДК. Капсула железы на уровне от 4 до 6 часов деформирована, с четкими контурами. Перипростатическая клетчатка без убедительных признаков инвазии. Семенные пузырьки не увеличены, симметричны, содержат секрет. Паравезикальная клетчатка не изменена.

Анализ ПСА от 9.10 с.г. (через 5 дней после полового акта): ПСА общий ‒ 3.49 нг/мл, свободный ‒ 0.254 нг/мл, их соотношение – 7.3 %. Правда, должен отметить наличие ночной эрекции, что не является, видимо, хорошим признаком. Сейчас вставляю свечи Простопин. Прокомментируйте, пожалуйста, результат МРТ. Почему так скачет ПСА? Я полагаю, что проведенное лечение было неэффективным. Что у меня: хронический простатит или еще хуже? Выскажите ваше мнение.

Ответ врача-андролога: Здравствуйте, Александр! Показатели ПСА могут повышаться на фоне активности простатита, аденомы простаты. По результатам обследования у вас есть оба эти заболевания. Необходимы динамическое наблюдение у врача-уролога с регулярным контролем ПСА и консультация уролога-онколога. Желаю здоровья.

Игорь Радевич, врач-сексопатолог. Обратится к доктору и получить помощь онлайн.