Характеристика рака яичка у мужчин, его причин, симптомов и методов лечения

Злокачественное повреждение половых желез у мужчин имеет название «рак яичка». Наиболее часто эта патология наблюдается у мужчин возрастной группы 15-40 лет, однако встречаются случаи выявления новообразования в любом возрасте.

обследование

Заболевание чаще всего встречется у мужчин от 15 до 40

Причины развития онкологии тестикул не изучены. Встречается поражение как левого, так и правого яичка.

Почему развивается заболевание?

Достоверные причины возникновения злокачественного процесса в организме современной науке не известны. Однако существуют возможные причины, способствующие, по мнению многих специалистов, развитию рака.

  • Наиболее часто в качестве причины онкопатологии яичек рассматривают крипторхизм. Эта аномалия характеризуется нарушением процесса опускания яичка во время внутриутробного развития либо в период новорожденности. Даже успешно проведенное корригирующее хирургическое лечение при крипторхизме не избавляет от риска возникновения онкопатологии.
  • В качестве причины может выступать отягощенная наследственность мужчины. Если были случаи заболевания раком яичка ближайших родственников, то риск становится больше.
  • Аномалии развития половых желез у мужчин: несоответствие норме размеров, консистенции яичек (тестикул) и другие признаки врожденных патологий.
  • Воздействие на область половых желез мужчины радиационных лучей.
  • Бесплодие и его возможные причины.
  • Болезни генетической природы, вовлекающие в патологический процесс тестикулы (синдром Клайнфельтера).
строение мужской половой системы

Стать причиной развития заболевания могут различные патологии органа.

Как дополнительные причины роста опухоли яичек могут рассматриваться такие: конституционные особенности (худые, высокие мужчины более подвержены), расовая принадлежность (европейцы болеют в 5 раз чаще, нежели африканцы либо азиаты).

Классификация

По типу клеточного состава и форме поражения рак яичка разделяется на две группы:

  • Семиномный тип (негерминогенный) – представлен медленно прогрессирующими безболезненными образованиями в тканях яичка. Развивается такой рак яичка из эпителиальной ткани. Метастазы, как правило, отсутствуют.
  • Несеминомный тип (герминогенный) – характеризуется новообразованиями, метастазы которых распространяются в близко расположенные и отдаленные органы. Формируются такие опухоли из основных тканей.
мужчина держится за голову

Наиболее злокачественной является герминогенная опухоль тестикул, к счастью она встречается достаточно редко.

Одним из наиболее злокачественных является эмбриональный рак. Эмбриональный тип ракового повреждения очень быстро дает метастазы. Прогнозы такого поражения чаще всего неблагоприятны. Эмбриональный рак требует лечения путем хирургического удаления опухоли и химиотерапии.

Симптоматика ракового поражения тестикул

Клиническую картину онкопатологии составляют симптомы локального и общего характера, а также признаки, свидетельствующие о том, что в организме есть метастазы опухоли.

Начальные симптомы при диагнозе «рак яичек» проявляются в виде безболезненного точечного уплотнения в тканях. Диагностика начальных стадий болезни зависит от внимательности самого больного и своевременности его обращения в клинику. 25% больных могут испытывать болевые ощущения в тканях мошонки либо яичек. Вероятно также наличие тупой боли или тяжести в животе.

Первые симптомы иногда идентичны клинике острого орхоэпидидимита. Рак яичка через какое-то время может проявляться в виде асимметрии, увеличения размеров и отечности мошонки.

Последующие симптомы заболевания зависят от наличия и локализации метастатических поражений:

  • Передавливание нервных корешков вследствие увеличения размеров забрюшинной группы лимфатических узлов приводит к развитию сильных болей в спине.
  • Сдавление кишечника той же группой лимфатических узлов способно вызывать кишечную непроходимость и характерные для нее симптомы. Диагностика данного осложнения требует неотложной помощи больному.
  • Блокада системы оттока лимфы либо нижней полой вены приводит к возникновению лимфостаза, отечности ног.
  • Передавливание мочеточников может вызывать развитие почечной недостаточности либо гидронефроза (скопление жидкости в капсуле почки).
  • Наличие вторичных очагов злокачественного поражения лимфатических узлов области средостения (метастазы) провоцирует такие симптомы, как одышка, кашель.
  • Рак яичек вызывает интоксикационный синдром, для которого характерны такие симптомы, как слабость, снижение аппетита, тошнота, кахексия (исхудание). Причины этого объясняются разрушением тканей организма и выделением раковыми клетками токсических веществ.

Возможно появление дисгормональных нарушений у мужчины под влиянием негеоминогенных форм рака. При этом у мальчиков выявляют такие симптомы: мутация голоса, часто возникающие эрекции, гирсутизм (оволосение), макрогенитосомия, гинекомастия. У половозрелых лиц гормонально зависимый рак яичек проявляется импотенцией, пониженным либидо, феминизацией.

Диагностические исследования

фото эмбрионалной опухоли

Единственный метод диагностики, который может точно определить онкологию тестикул является биопсия.

Своевременная и грамотная диагностика злокачественного заболевания может обеспечить успешное и максимально эффективное лечение онкологического поражения организма мужчины.

Для постановки диагноза применяются:

  • Объективный осмотр больного, включающий диагностику (ощупывание) мошонки.
  • Лабораторная диагностика: уровень концентрации в крови опухолевых маркеров позволяет контролировать лечение и прогнозировать исход болезни.
  • Диагностика посредством диафаноскопии – просвечивание мошонки направленным световым пучком. Если мошонка мало пропускает свет, это свидетельствует о том, что диагностирован рак яичка у мужчин.
  • Рентгенологическая диагностика области грудной клетки, которая применяется с целью определить в организме мужчины метастазы в другие органы.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза, мошонки, которая также используется с целью выявить метастазы.
  • Остеосцинтиграфия костного скелета.
  • Компьютерная диагностика (КТ) области грудной и брюшной полостей, которая позволяет выявить метастазы.

Лечебная тактика

Правильная и полная диагностика позволяет устранить возможные причины, выбрать наиболее оптимальные методики лечения, оказать максимально эффективную помощь больному. Основные методы лечения представлены такими:

  • Орхифуникулэктомия – хирургическое удаление тестикулы вместе с семенным канатиком.
  • Лимфаденэктомия забрюшинная – оперативное иссечение группы региональных лимфатических узлов живота.
  • Лечение с применением ионизирующего излучения.
  • Лечение химиопрепаратами с целью замедления развития раковых клеток и их уничтожения.

Лечение химиопрепаратами и излучением является высокоэффективными вследствие повышенной чувствительности к ним ткани злокачественной опухоли яичка. Основная задача лечения этой болезни – устранить симптомы и продлить жизнь больного.

Возможные осложнения

мужчина закрывает лицо руками

Главными осложнениями онкологии тестикул являются метастазы и бесплодие.

Лечение опухоли одного яичка может спровоцировать появление рака в другом. Полное удаление яичек (левого и правого) приводит к бесплодию.

Возникновение вторичных очагов поражения в других органах способствует нарушению их функции и способно вызывать дополнительные симптомы (печень, легкие, почки, головной мозг, лимфатические узлы). Вероятен также летальный исход. При развитии злокачественного поражения яичка может вовлекаться в процесс придаток с формированием такого заболевания, как рак придатка яичка.

Профилактические мероприятия:

  • Самостоятельное прощупывание тестикул в теплых условиях (лучше после купания), поочередно левого и правого.
  • Регулярный профилактический осмотр уролога не менее 1 раза на протяжении года, что гарантирует выявление начальных изменений в структуре половой железы мужчины. Своевременная диагностика заболевания повышает шансы на выздоровление в разы.
  • Лечение хирургическим путем неопущения тестикулы в мошонку (крипторхизма), желательно до трехлетнего возраста, что снижает риск развития рака.
  • Предупреждение возможной травматизации яичек и воздействия на них радиационных лучей.
  • Своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы мужчин неопухолевого происхождения.
  • Рациональное и правильно сбалансированное питание.
  • Максимально возможное устранение причины появления рака данной локализации.
  • Исключение вредных привычек.
  • Регулярная, упорядоченная половая жизнь мужчины.

Рак яичка – очень редкое заболевание опухолевой природы. Однако каждый мужчина должен помнить об этой патологии, чтобы вовремя определить нарушения и начать необходимое лечение.