Описание причин появления опухоли яичка, симптомов и методов лечения болезни

яичка

Болезнь преимущественно поражает молодых мужчин.

Злокачественная опухоль мужских половых желез (тестикул) именуется раком яичек. Эта патология считается довольно редкой онкологической проблемой у мужчин. Опухоль яичка – агрессивный патологический процесс, поражающий в большинстве случаев молодое поколение (до сорока лет).

Причины возникновения новообразований в тестикулах неизвестны. Опухоль яичка характеризуется односторонним поражением, однако в 1-2% случаев все же встречается двусторонний рак. Может поражаться в равной степени правое и левое яичко. Симптомы, выявление, причины и лечебная тактика также идентичны.

Классификация

Различают два типа данной патологии:

  • Герминогенный – развивается из эпителиальных клеток тестикулы. К ним относятся: тератобластома, семинома, эмбриональный рак, хорионэпителиома.
  • Негерминогенный – прорастает из базовых тканей тестикулы. Такими считаются: сертолиома, лейдигома, саркома.
инфограма рака тестикул

Важно обнаружить заболевание как можно раньше.

Наиболее распространенным раковым поражением этого органа мужчин является семинома. Она медленно развивается, для нее не характерны такие симптомы, как некрозы и кровотечения. Часто такие опухоли метастазируют в лимфатические узлы, кости, легкие. Однако лечение этой разновидности опухоли наиболее эффективно среди группы злокачественных патологий данной локализации.

Факторы развития рака тестикулы

Причины злокачественной опухоли довольно разнообразны. Однако достоверной причины на сегодняшний день нет. Выделяют три пика опухоли яичка у мужчин: дети до 10 лет, мужчины 20-40 лет, пожилые люди старше 60 лет.

У ребенка 90% случаев рака объясняются появлением злокачественных клеток в доброкачественной эмбриональной тератоме. В более старшем возрасте имеют место другие причины данной патологии:

  • воздействие радиационных лучей;
  • травматическое повреждение тестикул;
  • эндокринные нарушения (бесплодие, гинекомастия, гипогонадизм).
инфограма обследования мошонки

Из-за стыдливости часто родители мало разговаривают с детьми на тему самостоятельного обследования мошонки, что совершенно неправильно. Мальчикам обязательно надо рассказывать как это проводить.

Иногда мальчик не решается рассказать родителям о том, что у него болит левое либо правое яичко, из-за стыдливости. Это приводит к запущенности болезни.

Риск рака тестикул повышается у больных с синдромом Клайнфельтера (это генетическое заболевание). Часто опухоль яичка (будь то правое или левое) встречается у людей с крипторхизмом (половые железы не опускаются в мошонку).

Генетические причины играют важнейшую роль в изучении факторов развития рака. Риск заболевания возрастает при наличии хотя бы одной причины из следующих:

  • рак яичка у родственников 1 степени;
  • перенесенные операции на мошонке.

Проявления и их значение

У подавляющего большинства больных новообразование растет безболезненно, а симптомы вовсе отсутствуют, почему оно и выявляется на более поздних стадиях. У мужчин наблюдается опухание тестикулы в мошонке. Чувствительность пораженной железы отсутствует. Однако в 10% случаев больные ощущают боль, что объясняется излитием крови в толщу опухолевой ткани. Симптомы злокачественной опухоли яичка сходны с клиникой орхита и эпидидимита.

Поздние стадии развития новообразования характеризуются распространенными метастазами по всему организму. Этому соответствуют такие симптомы, как боль в области спины, живота, анорексия, гинекомастия (увеличение грудных желез). Каждой стадии опухоли яичка у мужчин соответствуют определенные симптомы:

  • 1 стадия – единичное образование, метастазов нет;
  • 2 стадия – новообразование с метастазированием в близлежащие группы лимфатических узлов (паховые, брюшные);
  • 3 стадия – новообразование с метастазированием в группы отдаленных лимфатических узлов и другие органы: печень, легкие, головной мозг, кости.

Диагностические мероприятия

врач и пациент смотрят снимки

Главным диагностическим исследованием при наличии новообразования в тестикулах является биопсия.

Диагностика рака половых желез начинается с визуального осмотра врачом мошонки. Если у больного нет крипторхизма (неопущения), но наблюдаются такие симптомы, как опухание одного яичка и асимметрия мошонки, то следует задуматься о наличии между листками тестикулы жидкости. Данные симптомы также свидетельствуют о наличии опухоли.

Дальнейшая диагностика осуществляется путем проведения пункции и последующей пальпации пораженного органа. Также необходимо исследование крови больного (лабораторная диагностика: онкомаркеры). Эти же методы применяются и в качестве диагностики организма после проведенного лечения онкологического заболевания.

Не менее важное значение имеет ультразвуковая диагностика. Этот метод применяется для установления размеров, структуры новообразования, состояния органа. Ультразвуковая диагностика незаменима, если яичко не болит.

Также применяется компьютерная диагностика для обнаружения метастазов. С этой же целью используется рентгенологическая диагностика (экскреторная урография). Однако наиболее достоверна диагностика с применением пункционной биопсии, а также проведением цитологического исследования.

Как лечится патология?

Лечить раковое поражение можно различными способами. Однако начинать стоит с устранения причины заболевания. Лечение зависит от стадии роста опухоли на яичках у мужчин и формы поражения. Основным все же является хирургическое лечение. При двустороннем поражении либо раке единственного яичка особенно актуально проведение органосберегающей операции. После иссечения опухолевой ткани всем больным показана лучевая терапия.

Наиболее часто используется лечение путем проведения орхиэктомии (иногда в сочетании с лимфаденоэктомией). Лечение семиномных новообразований 1-2 стадий дополняется курсом лучевой терапии. Лечение семиномы 3-4 стадий и несеминомного поражения требует проведения химиотерапии системного действия. При двухсторонней орхфуникулэктомии, недостаточном количестве тестостерона в организме мужчины назначается лечение гормонсодержащими препаратами.

врач стоит в операционной комнате

Тактика лечения выбирается врачом в зависимости от характера новообразования в тестикулах и студии патологического процесса.

Комплексно подобранное лечение ракового поражения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое) может выступать в роли причины временного либо продолжительного бесплодия и импотенции. Для предупреждения данных осложнений рекомендуется проведение анализов по определению гормонального фона (уровни ЛГ, ФСГ, тестостерона), спермограммы. При желании гарантировать себе продолжение рода мужчина может использовать метод криоконсервации спермы.

Лечение наиболее полноценное и эффективное при своевременном выявлении злокачественного поражения. Если опухло яичко, то нужно обязательно обратиться к урологу. Не последнее место играет самообследование: сначала ощупывается левое яичко, затем правое (либо наоборот). В норме левое яичко располагается несколько ниже правого.

Особенности патологии у детей

Чаще всего опухоль в области тестикул может встречаться у детей дошкольного возраста. Выявление патологии и ее причин, как правило, происходит при рождении ребенка либо на первом году жизни. Выделяют первые симптомы поражения яичка у ребенка, к ним относится увеличение размеров.

Наиболее значимые причины рака яичек у ребенка – это:

  • травматические повреждения;
  • врожденные пороки развития;
  • дисфункции со стороны эндокринной системы.

Лечение опухоли у детей заключается в удалении пораженной железы, которая болит либо припухла, хирургическим путем и перевязке семенного канатика. Для остановки процесса метастазирования применяется облучение близко расположенных лимфоузлов. Никаких других особых указаний нет. Левое и правое яичко при лечении не отличаются.

Диагностика заболевания в специализированном отделении позволит вовремя выявить и устранить симптомы данной патологии. Если опухло яичко либо одна из желез болит, то непременно необходимо обратиться к специалисту.