Киста яичка у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста яичка у мужчин – заболевание, которое встречается с очень высокой частотой. Его обнаруживают примерно у каждого третьего мужчины, обратившегося в клинику на предмет обследования. Место ее образования – верхняя часть тестикул (яичек) и вдоль прохождения семенных канатиков. Одновременно может развиваться киста придатка яичка, или эпидидимиса.

Киста в яичке представляет собой полость, ограниченную фиброзной оболочкой и заполненную жидкостью. Она четко отделена от расположенных рядом органов и тканей и обычно появляется по причине закупорки выводных протоков. Ее отличительной особенностью является очень медленный рост и отсутствие симптомов.

Классификация

Киста яичка в зависимости от причины формирования может быть врожденной или приобретенной. Врожденная киста у мальчика образуется обычно по причине нарушения процесса внутриутробного развития на сроке до 20 недель. Способствуют ее возникновению такие причины:

• беременность, отягощенная угрозой прерывания;
• гормональный дисбаланс в организме матери;
• травма, полученная в процессе появления мальчика на свет;
• недоношенность.

Приобретенная киста придатка яичка у мужчин, как и киста яичка, чаще всего возникают при травмировании наружных половых органов или попадании в них инфекции. В зависимости от места расположения существует левосторонняя, правосторонняя или двусторонняя киста головки. Также различают кисты, образующиеся в придатке или семенном канатике.

Еще одна классификация делит их в зависимости от структуры и содержимого.

• Дермоидная. Внутри можно обнаружить части других органов – волос, костей.
• Сперматоцеле. Внутри находится семенная жидкость.
• Однокамерная. Не имеет перегородок и состоит из одной полости.
• Многокамерная. Характеризуется наличием перегородок.

Как выявить патологию?

Несмотря на схожесть причин и способа образования кисты яичника у женщин и мужчин, заболевания яичника протекают по-разному и имеют несхожие симптомы. Общим являются способ и причины образования полостей и влияние на их появление гормонального фона, а также последствия – бесплодие, симптомы тяжести в нижней части живота, неприятные симптомы во время секса.

Чаще всего киста головки или семенного канатика выявляется при плановой диагностике мужчины. Ее характерные симптомы – это появление безболезненного уплотнения небольшого размера и округлой формы, расположенного рядом с яичком или на головке. Исходя из анатомических особенностей, чаще встречается киста придатка левого яичка. Спустя некоторое время после появления новообразования оно становится причиной появления симптомов дискомфорта в мошонке, наиболее ощутимого при ходьбе или половом акте. Крупные полости придатков левого и правого яичника – частые причины бесплодия.

Диагностика данного заболевания проводится специалистом – урологом или андрологом. Цена проведения диагностики зависит от степени оснащенности клиники и квалификации врача. Для диагностики проводят сбор анамнеза, выясняя время появления кисты, а также какое лечение проводилось ранее. Важно также выяснить наличие других заболеваний у мужчины, в частности:

• были ли травмы половых органов;
• проводилось ли ранее лечение воспалительных процессов органов малого таза или какие-либо операции.

Следующий этап диагностики – осмотр пациента, ощупывание (пальпация) левого и правого яичек, выяснение степени подвижности кисты, оценка поверхности и болезненых симптомов. Может проводиться также диагностика путем диафаноскопии – обследование мошонки на просвет при помощи фонарика. Этот вид диагностики позволяет оценить количество жидкости в кисте, которое светится розовым светом.

Ультразвуковая диагностика мошонки – метод, позволяющий точно определить местонахождение полости на головке придатка правого или левого семенника и выяснить ее содержимое. Наиболее информативным считается диагностика МРТ (магнитно-резонансной томографией), позволяющая получить послойный анализ тканей яичника. Анализируя симптомы и результаты диагностики, уролог (андролог) назначает необходимое лечение.

Как лечат кистозные состояния?

Киста придатка левого яичка, как и остальные виды кист яичника, имеют только один способ лечения – хирургический. Операции проводятся вне зависимости от симптомов как классическим методом при помощи скальпеля, так и аппаратно. Оценивая симптомы, лечащий врач назначает операции только тем мужчинам, у которых выявлен быстрый рост или инфицирование содержимого кисты яичника, а также при симптомах злокачественности. Небольшие кисты, протекающие бессимптомно, наблюдают, не оперируя.

• Удаление хирургическим способом.
• Удаление методом склеротерапии.
• Пункция.
• Лапароскопия.

Хирургическое лечение заключается в выполнении разреза в области кисты и ее вылущивании, после которого ткани мошонки послойно соединяются при помощи швов. Такие операции проводят под общим или местным наркозом. Завершающим этапом является наложение марлевой повязки, льда и поддерживающего суспензория.

Две недели после операции рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок. Назначается антибиотикотерапия. Побочным симптомом удаления кисты головки правого или левого яичка может стать бесплодие, о чем мужчину обязательно предупреждают до начала процедуры.

Лечение методом склеротерапии подразумевает удаление жидкости из полости и заполнении ее специальным составом, вызывающим разрушение выстилающих ее тканей. Схлопывание семенных канатиков может привести к их непроходимости и бесплодию. Для восстановления нормального движения сперматозоидов в дальнейшем может понадобиться удаление поврежденного участка и его пластика.

Метод пункции похож на склеротерапию, однако удаление содержимого кисты производится без последующего введения каких-либо субстанций. Метод является временным решением проблемы. Постепенно жидкость возвращается в полость, а повторение процедуры и постепенное разрушение слизистой выстилки протока часто становятся причинами повреждения поверхности яичка и его придатка.

Лапароскопия – наименее тяжелая для пациента процедура, цена которой оправдывается быстрым выздоровлением и малой травматичностью. Лапароскоп – это специальный аппарат, на головке которого находится система линз, подающих изображение в камеру для визуального контроля.

Для лечения кисты придатка используются аналогичные методы – хирургическое или лапароскопическое удаление и склеротерапия. Лечение врожденной патологии у мальчиков имеет свои особенности. Часто она проходит самостоятельно. Удаление становится необходимым при достижении ею размеров 1-1,5 см.

Возможные осложнения

Последствия появления этой патологии могут быть очень неприятными для здоровья. Возможность инфицирования ее содержимого, разрыва при травме мошонки, бесплодие при двустороннем развитии кисты – причины необходимости проведения операции. Цена ее зависит от репутации клиники и ее оснащенности и составляет около 30 тыс. рублей.

Однако существуют меры, позволяющие снизить вероятность появления подобных новообразований яичника у мужчин. К их числу относится профилактика воспалительных процессов мочеполовой системы, половых инфекций, травм, а также регулярный самоосмотр. Все это позволит вовремя обнаружить образовавшуюся кисту и начать своевременное лечение.