О причинах фимоза у мужчин, симптомах и способах его лечения

Фимоз у мужчин ‒ такое патологическое состояние, которое требует лечения особенно по причине воспаления препуциального мешка или застоя в нем мочи. Фимоз ‒ достаточно частое явление, регистрирующееся и доставляющее массу проблем в повседневной и интимной жизни. Невозможность полностью обнажить верхушку интимного органа приводит к потере полового влечения, ЭД и развитию различных инфекций. Диагностика и лечение отработаны, в основном проводится операция, но наиболее предпочтительной остается профилактика.

мужчина в постели

Заболевание, которое у взрослых мужчин требует оперативного вмешательства.

Существуют два типа фимоза: физиологический и патологический, причем симптом последнего и возникает у мужчин. Первый тип считается нормой и встречается у детей до 3-5 летнего возраста. Зачастую патологический фимоз является следствием травматических повреждений, когда внутренний листок препуция «приклеивается» к головке полового члена.

Этиологические факторы заболевания

Причины, по которым развивается патологический фимоз, достаточно разнообразны:

  • Генетические причины. В организме мужчины низкий уровень эластический компонент соединительной ткани.
  • Травматические причины. Симптомы повреждения пениса, кожной складки, отсутствие своевременного лечения даже при незначительных повреждениях крайней плоти.
  • Инфекционные причины. Рубцовые изменения вследствие инфекционных и воспалительных процессов (баланопостит, сифилис и др.), профилактика и лечение которых не проводились.
виды заболевания

Схематический рисунок заболевания.

Хотя причины фимоза достаточно банальны и при своевременном обнаружении или профилактике развития заболевания не происходит, однако врачи-урологи вынуждены диагностировать фимоз, поскольку мужчины не склонны относиться к своему здоровью серьезно. Следует помнить: лечить фимоз гораздо сложнее, чем предупредить. Цена халатного отношения ‒ физические и психологические проблемы, когда вследствие сужения крайней плоти проводить половой акт становится проблематично.

Если фимоз не лечить своевременно, то могут проявиться следующие осложнения:

  • Воспалительные процессы пениса.
  • Гнойные выделения и неприятный запах.
  • Покраснение, зуд и болезненность в области головки пениса.
  • Образование рубцов и спаек.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Полное сращивание препуция.

Сами причины, по которым развивается фимоз, опасны для здоровья мужчины. Кроме того, если есть фимоз, то во время эрекции происходит естественное перерастяжение кожной складки, ее надрыв с последующим заживлением с образованием рубцов. Постепенно заболевание прогрессирует, может ухудшиться кровообращение в головке пениса и развиться некроз. Лечение в этом случае очень длительное и сложное.

Клинические проявления

степени заболевания

Сужение крайней плоти проявляется сложностью или невозможностью оголить головку полового члена.

Следующие симптомы могут подтвердить догадку, что у мужчины фимоз:

  • Трудность проведения гигиенических процедур. Невозможность отодвинуть препуций вниз полностью приводит к накоплению смегмы, которая является идеальной средой для болезнетворных микроорганизмов. Застой смегмы провоцирует образование конкрементов – смегмолитов.
  • Симптомы парафимоза. Характеризуются ущемлением головки пениса сильно суженным препуцием, развиваются при насильственной попытке его сдвинуть. Симптомы парафимоза могут проявиться у подростков вследствие активной мастурбации при просмотре порнофильмов. Заподозрить осложнение можно по следующим симптомам: отек полового члена, нарушение кровообращения и болезненность. Если такое состояние не лечить, то есть риск развития некроза пениса с последующей его ампутацией.
  • Симптомы нарушения мочеиспускания. Характерны для фимоза 4 степени, когда сильное сужение приводит к трудностям с мочеотделением, развитию уретрита, пиелонефрита, цистита, уретрогидронефроза и к формированию камней в уретре и мочевом пузыре.
  • Постоянный контакт внутреннего листка крайней плоти и головки, что вызывает формирование синехий, в этом случае необходима операция.

Фимоз провоцирует симптомы эректильной дисфункции.

При постоянном скоплении смегмы есть риск развития плоскоклеточного рака. Из-за проблем с мочеиспусканием и вынужденным натуживанием может образоваться грыжа и выпадение прямой кишки. Именно поэтому профилактика фимоза является основой предотвращения развития патологического состояния.

Как обнаружить и устранить патологию?

Диагностика не представляет собой никаких трудностей, врач-уролог ставит диагноз в ходе простого визуального осмотра. Если в ходе диагностики обнаружены признаки воспаления препуциального мешка, то берутся мазки из уретры и направляются в баклабораторию для исследования, также исключают наличие сифилиса.

проявление заболевания

Сужение препуции легко определяется визуально и не представляет трудностей в диагностике.

Диагностика позволяет врачу дать оценку общему состоянию репродуктивного здоровья мужчины и выработать наиболее приемлемый способ лечения: консервативно или операция. При атрофическом фимозе с формированием рубцовой ткани операция неизбежна.

Оперативное лечение:

  • Обрезание. Наиболее быстрый хирургический метод, позволяющий устранить фимоз. Циркумцизия ‒ операция легкая, проводится в течение 15-20 минут. Противопоказана при баланопостите и парафимозе (цена в МО и Санкт-Петербурге ‒ от 12 до 25 тысяч рублей).
  • Фотодеструктивное обрезание. Безопасное и бескровное удаление препуция лазером, практически никогда не возникает осложнений, но многие специалисты не советуют из-за раневого ожога тканей (цена в различных столичных клиниках РФ ‒ от 10 тысяч рублей).
  • Продольное рассечение. Показано при сахарном диабете, парафимозе или баланопостите, когда стандартное обрезание сделать проблематично.

Медикаментозное лечение заключается в употреблении кортикостероидной мази, обладающей сильным противовоспалительным свойством. Применение мази позволит вылечить фимоз у пациентов с 1 и 2 степенью заболевания, мази при более сильных изменениях препуция к использованию не рациональны.

Кортикостероидные мази необходимо наносить на головку и крайнюю плоть, что приведет к повышению ее эластичности, уменьшению отека, заживлению микроповреждений. Но следует помнить: применение только мази не поможет, необходимы дополнительные лечебные мероприятия.

Профилактика собственно фимоза как таковая не предусмотрена, потому что само заболевание преимущественно имеет генетические причины. А вот профилактика недопущения любых факторов, которые способны привести к развитию проблем, существует, и их можно предупредить. Профилактика, прежде всего, заключается в соблюдении гигиены, предупреждении травм, предотвращении ЗППП.