Препарат Арлет: инструкция по применению

Описание фармакологического действия

Содержит полусинтетический пенициллин-амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз — клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.Клавулановая кислота, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.Препарат обладает широким спектром антибактериального действия.Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы: аэробные грамположительные бактерии — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробные грамотрицательные бактерии — Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаэробные грамположительные бактерии — Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.; анаэробные грамотрицательные бактерии — Bacteroides spp.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);- инфекции мочевыводящих путей;- гинекологические инфекции;- инфекции кожи и мягких тканей;- инфекции костной и соединительной ткани;- инфекции желчных путей (холецистит, холангит);- одонтогенные инфекции.

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; банка (баночка) стеклянная 14, пакет (пакетик) из комбинированного материала 1, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пакет (пакетик) из комбинированного материала 2, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; банка (баночка) стеклянная 14, пакет (пакетик) из комбинированного материала 1, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пакет (пакетик) из комбинированного материала 2, пачка картонная 1;таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; банка (баночка) стеклянная 14, пакет (пакетик) из комбинированного материала 1, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пакет (пакетик) из комбинированного материала 2, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; банка (баночка) полимерная 10, пакет (пакетик) из комбинированного материала 1, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; банка (баночка) стеклянная 10, пакет (пакетик) из комбинированного материала 1, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пакет (пакетик) из комбинированного материала 1, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пакет (пакетик) из комбинированного материала 2, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пакет (пакетик) из комбинированного материала 3, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; банка (баночка) полимерная 14, пакет (пакетик) из комбинированного материала 1, пачка картонная 1;

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.ВсасываниеПосле приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема препарата и составляет (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.РаспределениеОба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в т.ч. легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.МетаболизмАмоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.ВыведениеАмоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие.T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты — 1–1,5 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч — клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

Использование во время беременности

Препарат с осторожностью назначают при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Арлет можно применять при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте, антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов;- инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);- детский возраст до 3 лет.С осторожностью:- печеночная недостаточность тяжелой степени;- заболевания ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением антибиотиков группы пенициллинов, в анамнезе);- хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени, повышение активности АЛТ и АСТ; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обратимые гиперактивность и судороги.Со стороны системы кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени, лейкопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия.Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия.Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозная сыпь; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.Прочие: развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции — по 1 табл. 250/125 мг каждые 8 ч или по 1 табл. 500/125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 табл. 500/125 мг каждые 8 ч или по 1 табл. 875/125 мг каждые 12 ч.Детям младше 12 лет с массой тела

Передозировка

Симптомы: боль в животе, диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях — судорожные припадки.Лечение: в случае недавнего приема препарата (

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении Арлет усиливает токсичность метотрексата.При одновременном применении Арлета с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.При одновременном применении Арлета с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.При одновременном применении Арлета с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляется синергизм действия; с антибиотиками с бактериостатическим механизмом действия (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) и сульфаниламидами — антагонизм.При одновременном применении Арлет повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и снижения протромбинового индекса. При назначении данной комбинации следует проводить динамический контроль анализов крови.При одновременном применении Арлет уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.При одновременном назначении Арлета с препаратами, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиолом повышается риск развития прорывных кровотечений.Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Особые указания при приеме

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени, в период лечения регулярно контролируют функцию печени.При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между приемами препарата.С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.Поскольку таблетки комбинированного препарата 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), то 2 табл. по 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 табл. 500 мг/125 мг.Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат в рекомендуемых дозах не влияет на способность к вождению транспорта и управлению сложными механизмами.

Цены

Аптеки Ценаруб
Аптека ИФК Арлет, тбл п/пл/о 875мг+125мг №14, Синтез АКО ОАО (г.Курган), Россия – 278.49
АптекаРостов (Ростов-на-Дону)Арлет табл., 500 мг + 125 мг, №14, Синтез АКО ОАО, Россия — 272
Александровская аптека (Москва)АРЛЕТ ТАБ. П/О ПЛЕН. 500МГ + 125МГ №14, Синтез ОАО — 303
Интернет-Аптека Скорая Помощь (Томск)АРЛЕТ 500МГ.+125МГ. №14 ТАБ. П/О /СИНТЕЗ/ — 277.6

Отзывы

Чаще можно встретить достаточно противоречивые отзывы пациентов, которым прописывали антибиотик Арлет. Обладает «убойной» силой, справляясь с инфекцией эффективно – это плюс! Но «сажает» иммунитет, после препарата нужно долго восстанавливаться (витамины, противогрибковые). Есть случаи аллергических реакций.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

24 мес.