Определение антиспермальных антител (АСАТ) и что считается нормой

Антиспермальные антитела представляют собой особые белки, вырабатываемые иммунной системой, являющиеся антителами к антигенам сперматозоидных мембран. Данные клетки, присутствующие в крови и семенной жидкости у мужчин, в 20 % случаев становятся причиной бесплодия. Ведь антиспермальные антитела оказывают отрицательное воздействие на подвижность сперматозоидов и препятствуют процессу их проникновения в маточную полость. Какова норма иммунных белков у мужчин, как определить возможные отклонения, и какое лечение требуется при их наличии?

сперматозоид с АСАТ

Откуда образуются

В мужском организме существует гематотестикулярный барьер, препятствующий проникновению иммунных клеток в область семенных канальцев. Таким образом, норма – это полное отсутствие выработки антител к собственной семенной жидкости. Отклонения в функционировании определенных органов и систем приводят к разрушению этого биологического барьера, в результате чего антиспермальные антитела проникают в область яичек, семенных канатиков, оказывая разрушительное воздействие на сперматозоиды. Специалисты выделяют причины развития такого патологического процесса у мужчин:

  • Травматические повреждения половых органов.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Варикоцелле.
  • Перенесенные хирургические вмешательства в области половых органов.
  • Антиспермальные антитела, присутствующие у интимной партнерши.
  • Крипторхизм.
  • Отсутствие регулярной сексуальной жизни.
  • Наличие опухолевых новообразований злокачественного характера.
  • Закупоривание семявыводящих путей.
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в области яичек и семенных протоков.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патозооспермия.
  • Гипоспадия.
  • Длительное лечение определенными гормональными препаратами.
  • Перенесенная лучевая, а также химиотерапия.
  • Нарушения эякуляторной функции.
  • Туберкулез.
  • Тяжелые нарушения в функционировании эндокринной системы.
  • Почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.

Антиспермальные антитела, присутствующие в крови и семенной жидкости, значительно снижают оплодотворяющие качества спермы и могут стать причиной иммунного бесплодия. В результате наблюдаются отклонения:

  1. Снижение активности и жизнеспособности сперматозоидов.
  2. Уменьшение численности мужских половых клеток.
  3. Снижение способности к взаимодействию между яйцеклеткой и сперматозоидом.
  4. Подавление акросомальных реакций сперматозоидов, необходимых для осуществления успешного оплодотворения.
кровь в пробирках

Таким образом, антиспермальные антитела оказывают крайне неблагоприятное воздействие на состояние репродуктивной системы у мужчин. Выявить возможные отклонения и назначить соответствующие лечение можно при помощи специальных диагностических исследований крови и семенной жидкости пациента.

Виды обследования

Специалисты рекомендуют сдавать анализ на выявление антиспермальных антител в крови и сперме у мужчин в таких случаях:

  • Патологические отклонения в результатах спермограммы.
  • Бесплодие с неустановленными причинами.
  • Наличие в анамнезе неудачных попыток искусственного оплодотворения методом ЭКО.
  • В диагностических целях, при подготовке пары к проведению искусственной инсеминации или же искусственного экстракорпорального оплодотворения.
  • Агрегация сперматозоидов.
  • Азооспермия.

Современная медицина предлагает большое количество диагностических процедур, направленных на определение антиспермальных антител. Следует отметить, что анализ крови обычно назначается женщинам. Для диагностики у мужчин специалисты предпочитают применять исследования спермы (например, тест mar). Анализ крови назначается в случае азооспермии в качестве дополнительного исследования, если в спермограмме были обнаружены патологические отклонения. Выделяют следующие типы анализов:

  1. Анализ крови – биохимическое исследование плазмы на наличие иммунных клеток. Для проведения данной процедуры используется венозная кровь. Анализ на выявление антиспермальных антител в крови у мужчин имеет расшифровку: норма – от нуля до шестидесяти асат на литр (норма антиспермальных антител у женского пола является идентичной). Отклонения, связанные с повышением количества антиспермальных антител, могут быть связаны с разрушением печеночных клеток, ожоговыми и травматическими повреждениями, шоковым состоянием и психоэмоциональными потрясениями. Для получения предельно точных результатов перед проведением исследования следует воздерживаться от курения, употребления алкогольных напитков и приема медикаментозных препаратов. Цена на процедуру составляет приблизительно 150 грн или 400–450 руб.
  2. Твердофазный иммуноферментный анализ позволяет определить наличие антиспермальных антител в сыворотке крови. Биологический материал соединяется с особыми белками, вступающими в реакции с антиспермальными антителами в случае их присутствия. Следовательно, норма — отсутствие реакций или же слабая степень их выраженности.
  3. Mar тест – высокоинформативный анализ семенной жидкости для определения антиспермальных антител. При Mar тесте семенную жидкость пациента смешивают с частицами латекса, предварительно покрытыми антителами и специальной антисывороткой к ним. Проведение прямого Mar теста позволяет специалисту определить количественный процентный показатель мужских половых клеток, покрытых антиспермальными антителами, а непрямого — присутствие асат в плазме и в других биологических жидкостях. В данном случае норма составляет от нуля до пятидесяти процентов. Если Mar тест показывает отклонения от нормы свыше пятидесяти одного процента, то это свидетельствует о наличии иммунного бесплодия. Цена составит около 200–320 грн и 500–600 руб.
  4. Определить антиспермальные антитела в сперме можно, проведя анализ латексной агглютинации. Тест обладает высокой степенью информативности и позволяет выявить наличие антиспермальных антител на мембранах мужских половых клеток. В данном случае, норма – это положительный тест. Наличие агглютинации свидетельствует, что в репродуктивной системе присутствуют определенные патологические изменения, связанные с избыточным количеством асат.
  5. Посткоитальный тест – широко распространенное исследование на наличие антиспермальных антител. Анализ базируется на определении взаимодействия спермы и образца жидкости, взятой с маточной шейки женщины. Норма — это наличие активных поступательных движений мужских половых клеток в биологической жидкости. Отклонения от нормы проявляются в понижении двигательной активности сперматозоидов. Такой тест носит еще одно название – проба Курцрока – Миллера. Цена проведения данного теста – 205–297 грн и 515–700 руб.
  6. Тест in vivo – анализ позволяет определить присутствие антиспермальных антител в семени мужчины при помощи исследования содержимого влагалища и маточной шейки женщины. Данный тест рекомендуется проводить в течение 8–12 часов после интимного контакта, выбирая для этих целей те дни, которые предшествуют овуляторному периоду. Результаты расшифровываются: норма – сохранение нормальной подвижности сперматозоидов в области женских половых путей, отклонения — частое или значительное снижение двигательной активности мужских половых клеток.
анализ

Сравнительные показатели

Название обследования

Норма у мужчин

Кровь

0–60 асат/л

Твердофазный иммуноферментный

Отсутствие реакций или слабо выраженная их степень

Mar-тест

0–50 %

Латексная агглютинация

Положительный результат

Посткоитальный

(проба Курцрока – Миллера)

Присутствие активных мужских половых клеток в жидкости

In vivo

Сохранение хорошей подвижности сперматозоидов

Методы терапии

В том случае если проведенный лабораторный тест выявил антиспермальные антитела, и их норма значительно превышена, мужчине назначается соответствующее лечение, позволяющее устранить выявленные отклонения и стабилизировать функционирование репродуктивной системы пациента. Терапия, в первую очередь, должна быть направлена на установление и ликвидацию причины, спровоцировавшей патологический процесс.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия – это инъекционное введение так называемых гаммоглобулинов, эффективно устраняющих любые патологии аутоиммунного характера. Эта методика считается наиболее действенной и эффективной, однако ее существенным недостатком является высокая цена, не доступная для большинства граждан.

Антиспермальные антитела могут стать причиной бесплодия. Однако благодаря современным методам диагностики и терапии эта патология вполне излечима. При отсутствии качественных результатов лечения специалисты рекомендуют применение вспомогательных репродуктивных технологий.