Анализы крови у мужчин на АСТ и АЛТ: нормы и отклонения

АЛТ (аланиновая трансаминаза), АСТ (аспарагиновая трансаминаза) – ферменты, определяемые при анализе крови. Ферменты – это вещества белковой природы, являются катализаторами химических реакций, происходящих внутри клеток. Относятся к группе аминотрансфераз, то есть ферментов, которые переносят аминокислотные остатки, не усвоившиеся клетками в процессе обмена веществ, на рецепторы витамина В6, затем – аминокислоте (аспарагиновой, глютаминовой), участвуют в обезвреживании аммиака в организме.

кровь в пробирках

Аминотрансферазы находятся во всех органах, но наибольшее их количество содержат печень, сердце, скелетные мышцы, почки. Это внутриклеточные ферменты, увеличение их содержания в крови происходит при разрушении клеток. Специфичность общего содержания аминотрансфераз в анализе низкая. По их концентрации в анализе крови можно только предполагать о разрушении каких-то клеточных структур с попаданием ферментов в сыворотку крови. Норма и отклонения от показателей – в нашей статье.

Откуда берутся и что считается нормальным

Исследованиями установлено, что имеется 5 фракций фермента АСТ, разделяемых методом электрофореза. Фракция АСТ-1 «работает» в ткани сердца, скелетных мышц, 3-я фракция – в ткани почек, легких, 5-я – преимущественно в печени. Аминотрансфераза АЛТ «локализуется» главным образом в цитоплазме печеночных клеток.

Определение содержания АСТ, АЛТ, фракций АСТ широко используется научными исследованиями, медицинскими учреждениями. Не все лаборатории могут выполнить анализ фракций АСТ, поэтому диагностическую ценность приобретают только комплексные исследования ферментов крови. Они подтверждают или опровергают заболевание того или иного органа (системы).

Например, при подозрении на заболевание печени проводят такие исследования крови, как анализ на содержание билирубина, АЛТ, альбумина крови, щелочной фосфатазы. При болезнях сердца более достоверно исследование сердечных тропонинов крови (суммарных или их фракций). Также используются исследования крови на фракции МВ КФК, АСТ, АЛТ, их соотношение (норма соотношения АСТ к АЛТ составляет меньше 1,0).

Норма значения этих ферментов крови (АСТ, АЛТ) у мужчин несколько отличается (больше на 5–10 единиц) от показателей у женщин. Норма результата каждой лаборатории несколько отличается (так называемые референсные значения). Они указываются на бланках анализов. Пример результатов исследования, укладывающихся у мужчин в понятие «норма», представлен в таблице:

Показатель у мужчин

Результат (норма)

АСТ

35–41ммоль/л

АЛТ

35–41ммоль/л

проведение анализа крови

Как могут меняться без болезней

Интерпретировать (расшифровывать) анализ крови, уточнять, норма или патология при колебаниях результатов, должен врач. Он проводит обследование пациента всеми способами, владеет всей необходимой диагностической информацией. Примеры, когда не стоит обращать внимания на изменения анализа:

  1. В анализе крови мужчин может быть несколько выше уровень указанных референсных значений (особенно АСТ), если имеется местный кровоподтек, небольшой ушиб мышц или сделана внутримышечная инъекция (например, прививка). Если норма превышена на 10–15%, такие изменения не считают патологией.
  2. АСТ, АЛТ могут быть как с повышенными, так пониженными значениями. Последнее встречается очень редко, особого значения такому явлению не придают. Анализ крови с повышенными значениями АСТ, АЛТ не является достоверным методом диагностики какого-то заболевания. Это только дополнительный метод исследования, уточняющий некоторые механизмы процессов, протекающих в организме.
  3. Именно поэтому не стоит придавать повышенное значение изолированным цифрам измененных показателей. На фоне полного здоровья такое увеличение значения может быть при ошибках лабораторного исследования (особенно при аппаратном результате – машины могут быть неисправны). Это возможно при неправильном заборе крови (с наличием гемолиза эритроцитов значение может превышать норму в 2–3 раза).
  4. Такой результат может быть, если накануне проведения анализа крови мужчина занимался особенно тяжелой физической работой или провел необычно длительную, изнуряющую спортивную тренировку. Получив «ужасный» результат исследования, отчаиваться, паниковать не стоит, если самочувствие особо не страдает. Надо просто повторить анализ.

Когда стоит обратить внимание

Обычно только значительные отклонения от нормы показателя анализа свидетельствуют о серьезных изменениях организма. Такие отклонения возможны при поражениях органов различной природы. Рассмотрим наиболее частые причины повышения содержания трансаминаз крови у мужчин.

  • Если расшифровка показателей анализа у мужчин вместе с другими исследованиями указывает на заболевание печени, цифры АЛТ обычно оказываются довольно высокими (норма превышена в 2–3 и более раз). Такое состояние может быть при гепатите инфекционной природы, токсическом поражении печени (при алкогольной интоксикации мужчин, отравлении ядами, приеме некоторых медикаментов, особенно статинов).
  • Многократное увеличение АСТ в анализе крови у мужчин может свидетельствовать о распаде мышечных образований любой локализации. Так бывает при миозитах, связанных с переохлаждением, любых болезнях инфекционной природы с лихорадкой; гораздо реже при миокардитах, обширных инфарктах миокарда мужчин; при травмах больших мышечных групп (переломы, серьезные ушибы).

В ходе лечения одним из показателей положительного течения процесса является норма АСТ, АЛТ. Такая нормализация показателей у мужчин может быть постепенной. Ее оценивают обычно вместе с другими признаками улучшения состояния. Лабораторная диагностика всегда выполняет важную роль в уточнении диагноза, однако диагноз на основании только лабораторных результатов не выставляется.

Всегда учитываются все полученные врачом результаты объективных исследований. Таким образом, АЛТ, а также АСТ в анализе крови у мужчин являются вспомогательными показателями лабораторного исследования. Они помогают составить общую картину течения, тяжести заболевания. Могут использоваться как контроль выздоровления при многих состояниях у мужчин.