Астенозооспермия и беременность: есть ли шансы забеременеть

Астенозооспермия – медицинский термин, обозначающий изменение качественного состава семенной жидкости. Является одной из основных причин бесплодия у супружеских пар или фертильности мужчин. Астенозооспермия и беременность совместно существовать не могли еще пару десятков лет назад, но с развитием медицины проблема стала решаемой.

Что это за болезнь

Астенозооспермия – это заболевание, основной характеристикой которого является недостаточная подвижность сперматозоидов в мужском организме. Подвижность является мерой способности клеток спермы двигаться быстро и по прямой линии или, другими словами, насколько хорошо эти головастики умеют плавать. Это важный качественный фактор характеристики мужской фертильности, напрямую формирующий коэффициент зачатия естественным путем. Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоиды должны пройти долгий и сложный путь через влагалище и маточные трубы, чтобы затем проникнуть в яйцеклетку. При астенозооспермии у гамет шансов достичь и оплодотворить яйцеклетку меньше, это приводит к бесплодию. Беременность при астенозооспермии наступает редко из-за отсутствия физического контакта половых клеток партнеров, делая зачатие невозможным

Астенозооспермия легко диагностируется с помощью анализа семенной жидкости, который носит название спермограмма. Во время проведения теста мужчине будет предложено предоставить свежий образец семени, полученный прямо в медицинском учреждении. Наряду с количеством сперматозоидов и их морфологией, проверяется и подвижность – способность двигаться прямо, вперед, и с какой скоростью. Как правило, если более 20% сперматозоидов в данном образце не соответствуют вышеназванным критериям, выставляется диагноз астенозооспермия, требующий обязательного лечения с целью восстановления плодовитости.

Все сперматозоиды мужчин в зависимости от их характеристик для удобства принято разделять на 4 класса (нормативы установления класса рекомендованы ВОЗ):

• А: Активно движущиеся гаметы в прямолинейном направлении.
• B: Не менее 30% с малой подвижностью.
• C: Не менее 50% движутся маятникообразно.
• D: Неподвижные гаметы.

На основании классификации разберем, какие степени имеет астенозооспермия, можно ли забеременеть при различных вариантах нарушения:

• 1-я степень (слабовыраженная) – виды А и В составляют 40-50% от всех клеток.
• 2-я степень (умеренная) – количество сперматозоидов А и Б 30-40% от общего числа.
• 3-я степень (выраженная) – клеток класса С более 70%.

Можно ли забеременеть при астенозооспермии 1-й, 2-й, 3-й степени без лечения? Да, зачатие, хоть и маловероятно, но возможно.

Существуют диагностические наборы для проведения анализа сперматозоидов в домашних условиях, но они имеют существенное отличие. Многие производители утверждают, что они могут точно определить количество сперматозоидов, но такой диагностический прием ничего не скажет о подвижности сперматозоидов. Количество сперматозоидов, возможно, и не будет иметь существенного отклонения от нормальных показателей, но главного показателя, который охарактеризует возможный диагноз астенозооспермии, будет недостаточно. Поэтому рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением неизвестной патологии, а обратиться к врачу, который поможет установить диагноз, выяснит возможные причины и факторы, повлиявшие на развитие патологического процесса в организме.

Что вызывает заболевание

Ученые еще не пришли к единому мнению, почему одни мужчины имеют лучшую подвижность сперматозоидов, чем другие. Опытные исследования и наблюдения показывают, что астенозооспермия может быть генетически обусловленной.

Некоторые специалисты отмечают изменение семенной жидкости по причине старения организма. С возрастом увеличивается окислительный стресс на клетки семени, что значительно ухудшает функциональность гамет. Существует также исследование, которое показывает, что чем старше отец, тем больше вероятность, что ребенок родится с аутизмом или шизофренией. Учтите это во время планирования беременности и семьи.

Определенную роль в развитии астенозооспермии играют причины и негативные факторы образа и условий жизни. Причины, несущие за собой неблагоприятное воздействие:

• Курение и алкоголизм.
• Воздействие пестицидов и тяжелых металлов на организм.
• Частый и долгий стресс.
• Инфекции половых органов или мочеполового тракта.
• Повышенная температура яичек, например от частого использования горячих ванн.
• Антиспермальные антитела, которые заставляют иммунную систему организма атаковать собственные гаметы семени.
• Болезни предстательной железы и травмы яичек.
• Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка).

Список причин далеко не полный. Стоит отметить, что у каждого мужчины определенные факторы могут вызвать патологию, у других людей с наличием аналогичных причин, болезни не будет – все зависит от каждого конкретного организма, состояния его иммунной, эндокринной и других систем. Но наступит ли беременность, во многом зависит и от здоровья женщины, от анатомического строения ее половых органов.

Восстанавливаем двигательную активность головастиков

Хотя нет никакого специального лечения астенозооспермии, но существует предположение, что искоренение причин, смена образа жизни в лучшую сторону помогут нормализовать семенную жидкость.

Репродуктивная функция во многом зависит от общего состояния здоровья. Любое лечение необходимо начинать с правильного питания – шансы на выздоровление значительно улучшаются. В частности, важно, чтобы рацион был полон витамином С и витамином Е, микроэлементами (особенно важен цинк) – это необходимые составляющие для поддержки здорового развития клеток семенной жидкости. Не стоит недооценивать силу хорошего питания для зачатия и наступления беременности. Согласно одному исследованию, прием пищи, богатой цинком в сочетании с витамином С и витамином Е, увеличивает двигательную активность гамет на 24%.

Гаметы могут быть повреждены в результате высокой концентрации свободных радикалов. Витамин С является антиоксидантом, который может нейтрализовать это негативное воздействие свободных радикалов. Для насыщения организма витамином С рекомендуется употребление продуктов: помидоры, брокколи, клубника, апельсин и другие. Хорошие источники витамина Е: растительные масла (подсолнечное), зародыши пшеницы, орехи, фундук и миндаль. Минеральный цинк в рационе можно увеличить, употребляя говядину или устрицы. Лечение можно дополнить приемом препаратов витаминов.

Плохая экологическая обстановка значительно усугубляет ситуацию. Ограничение или устранение воздействие вредных токсинов может помочь ограничить ущерб, который наносится на репродуктивную функцию. Не обязательно жить в домике в лесу, достаточно ограничить воздействие промышленных химических веществ, таких как растворители и пестициды. Например, во время планирования беременности откажитесь от ремонта в доме, что значительно увеличит шанс зачатия. При условии проживания вблизи химического завода лучшим вариантом будет переезд.

Отказ от курения и ограничение алкоголя является еще одним позитивным шагом, увеличивающим возможность зачатия и дальнейшего наступления беременности при астенозооспермии. При наличии серьезных проблем с курением и алкоголем рекомендуется обратиться за помощью к специалистам – помощь в лечении зависимостей в последние десятилетия значительно преуспела.

Своевременное выявление и лечение болезней, которые являются причиной астенозооспермии, играет огромную роль в сперматогенезе. Сопутствующие болезни имеют (дополнительно к плохой активности сперматозоидов) свою специфическую симптоматику. Инфекции мочеполовой системы, варикоцеле, травмы области промежности – все это требует незамедлительного лечения. И терапия должна проводиться под контролем анализов и с участием врача. При инфекционных болезнях определяется лабораторным путем возбудитель, одновременно исследуется чувствительность бактерии к антибиотику, назначается антибактериальное лечение. Возможно, это вирусная (генитальный герпес) или грибковая (кандидоз) инфекция – эти состояния также требуют соответствующего лечения. При варикоцеле потребуется операция, направленная на устранение причины – перевязку расширенной вены хирургическим путем. Лучшим вариантом лечения варикоцеле является микрохирургическая операции Мармара.

Альтернативный вариант решения проблемы

Если неспецифическое лечение астенозооспермии не помогает, а супружеская пара желает получить беременность, то можно провести зачатие без воздействия на саму причину болезни. Следует использовать процедуру под названием искусственная инсеминация. Семя у мужчин отбирается и поддается специальному воздействию, нормализуя требуемую активность половых клеток. Далее, учитывая фазу овуляции, полученная жидкость должна быть помещена в полость матки женщины.

В случае неудавшегося лечения применяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), завоевавшее большую популярность во всем мире, имеющее положительные отзывы от ведущих специалистов-репродуктологов. Зачатие происходит в пробирке, то есть яйцеклетка достигается в обход женских половых путей.

Экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки женщин включает этапы:

• Инициирование овуляции. Женщина получает препараты ХГЧ, что увеличивает рост и созревание фолликулов и яйцеклеток.
• Забор яйцеклетки проводится под общим наркозом при помощи длинной иглы.
• Забор семени мужчины. Потенциальному отцу будет предложено предоставить образец семенной жидкости, который затем обрабатывается в лаборатории, активные сперматозоиды отделяются от неподвижных сперматозоидов.
• Инъекция сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроскопа. После инъекции они оставляются для инкубации, в надежде, что произойдет оплодотворение.
• Передача эмбриона. Один или несколько эмбрионов будут перенесены в матку женщины.

Далее эмбрион должен имплантироваться в слизистую оболочку матки. Вероятность беременности зависит от целого ряда факторов, в частности, возраста матери. Женщина в возрасте до 35 лет имеет 32,2% вероятности рождения живого ребенка из любого цикла ЭКО. Шансы зачатия снижаются до 5% для женщин от 43 до 44 лет.

Улучшение подвижности сперматозоидов путем коррекции образа жизни, лечение сопутствующих болезней, использование достижений в области репродуктивных технологий – это основные пути лечения и достижения беременности при астенозооспермии. Желаем вам крепкого здоровья!