Бесплодие у мужчин после свинки: есть ли шансы иметь детей

Свинка – это обиходное название распространенного инфекционного заболевания, официальное наименование которого – эпидемический паротит. Обычно свинкой болеют дети в маленьком возрасте, но иногда она встречается и у взрослых. Заболевание поражает людей обоего пола, но опасения вызывают последствия перенесенной инфекции у мальчиков, поскольку существует устойчивое мнение, что после эпидемического паротита такие дети в будущем становятся бесплодными – могут иметь проблемы с зачатием. Выяснить, так ли обоснованы эти опасения и может ли мужчина после перенесенной в детстве свинки иметь детей, является целью данной статьи. Бесплодие у мужчин после свинки: действительно ли такое бывает и как этого не допустить?

Этиология и патогенез

Полное бесплодие у мужчин после перенесенной свинки наступает довольно редко, обычно у них сохраняются максимальные шансы иметь нормального здорового ребенка, но эпидемический паротит опасен многими другими осложнениями.

Свинка, как и большинство вирусных инфекций, передается воздушно-капельным путем, специфической отличительной характеристикой этого заболевания является поражение железистых тканей у детей. Повышенная активность вируса происходит в холодное время года, но благодаря слабой устойчивости к факторам внешней среды свинка не вызывает эпидемий у детей. Болеют эпидемическим паротитом в основном мальчики в возрасте от 3 до 15 лет, у взрослых мужчин и у женщин заболевание встречается очень редко, может иметь тяжелые формы.

Возбудителем инфекции является вирус, содержащий РНК, похожие вирусы являются возбудителями таких заболеваний, как корь, грипп и других. Подобные вирусы плохо выживают в окружающей среде и легко гибнут под воздействием ультрафиолета и высоких температур.

Обычно человек заражается свинкой от больного, причем носитель инфекции может не чувствовать никаких симптомов заболевания. Инкубационный период свинки у детей может иметь от 3 до 35 дней, через несколько дней после его окончания больной сам становится источником заражения.

Вирус проникает в организм через носоглотку, маленькие дети обычно заражаются, беря в рот игрушки, которыми до этого играл больной ребенок, при этом может не проявляться никаких признаков зараженности.

Клинические проявления

Симптомы свинки обычно трудно спутать с каким-либо другим заболеванием у детей:

1. Высокая температура, в особо тяжелых случаях повышающаяся до 40ºС.
2. Могут иметь место сильная слабость, сонливость. Если болен ребенок, то он начинает плакать, капризничать, у него бывают приступы сильного возбуждения, сменяющиеся апатией.
3. На следующие сутки после повышения температуры у детей появляются жалобы на боль в области шеи и за ушами, которая обычно появляется с одной стороны, а на следующий день переходит на другую. Вслед за болезненными ощущениями у детей начинают опухать железы, они становятся ощутимо болезненными при нажатии на них. Кожа в области опухших желез заметно краснеет и может иметь характерный блеск.
4. Дети жалуются на боль при глотании и жевании, причем иногда болевые ощущения могут иметь место просто при открывании рта.
5. Через несколько дней после начала заболевания железы опухают у детей очень сильно, вследствие чего опухоль целиком затрагивает одну или обе щеки.
6. У больного отсутствует аппетит, в некоторых случаях появляется диарея и другие кишечные расстройства.

После того как опухнут щеки, болезнь постепенно начинает отступать, обычно этот процесс начинается примерно на десятый день после появления первых симптомов. Температура начинает спадать, железы перестают болеть, и самочувствие больного приходит в норму.

Возможные осложнения

Наиболее опасными последствиями свинки являются следующие системные заболевания:

• Поражение центральной нервной системы и развитие менингита.
• Воспаление яичек (орхит), который при отсутствии адекватного лечения может привести к их атрофии. Патологический процесс в яичках проходит наиболее остро: в особо тяжелых случаях он может затронуть семенные канатики, вызывая их непроходимость, что, в свою очередь, может привести к обширному кровоизлиянию.
• У женщин возможно воспаление яичников.
• При поражении вирусом поджелудочной железы может развиться панкреатит.
• Серьезным осложнением является глухота, возникающая при вирусном поражении внутреннего уха, причем этот процесс является необратимым.
• Иногда у мужчин могут воспалиться крупные суставы.
• Эпидемический паротит у женщины в первом триместре беременности является абсолютным показанием для ее прерывания.
• У женщин в период менопаузы вирусное поражение щитовидной железы может привести к развитию злокачественных опухолей.

Конечно, наиболее опасные осложнения связаны с воспалением яичек у мальчиков, поскольку они напрямую влияют на бесплодие у взрослых мужчин.

Проблемы с репродуктивной функцией после перенесенного заболевания

Вопрос о том, может ли мужчина после свинки иметь детей, чаще всего задается специалистам при постановке диагноза эпидемический паротит. Опасения эти, конечно же, имеют под собой основание, но чаще всего последствия того, как свинка влияет на бесплодие у мужчин, бывают сильно преувеличены.

Влияние перенесенной свинки на бесплодие у мужчин обусловлено тем, что вирус чаще всего поражает именно яички, что в особо тяжелых случаях может привести к некрозу их тканей и атрофии. Согласно данным многочисленных исследований, риску влияния свинки на бесплодие в большей степени подвержены мужчины, которые переболели эпидемическим паротитом не в детстве, а в зрелом возрасте, поскольку взрослый организм гораздо хуже может сопротивляться вирусу, вызывающему болезнь. Осложнения после свинки у взрослых мужчин имеют место гораздо чаще, и протекает болезнь намного тяжелее.

Если мужчина перенес свинку в раннем детстве, он может забыть об этом, а родители часто стараются не напоминать ему о болезни, чтобы лишний раз не травмировать и не заставлять нервничать. Когда молодой парень, переболевший свинкой, начинает половую жизнь, он не испытывает никаких проблем, его гормональный баланс полностью находится в норме, и эректильная функция не имеет нарушений. Проблемы с эректильной функцией обнаруживаются, когда супружеская пара хочет завести детей, и в течение длительного времени беременность не наступает.

Выявить проблемы с детьми помогает спермограмма, которая выявляет в семенной жидкости ничтожно малое число активных сперматозоидов или же их полное отсутствие. Эта проблема обусловлена наличием в яичках большого количества соединительной ткани, образовавшейся в результате вирусного поражения железистых тканей. Вероятность абсолютного бесплодия у мужчин обусловлена количеством этой ткани.

Но даже перенесенный в зрелом возрасте эпидемический паротит не говорит о том, что мужчина в результате болезни полностью теряет фертильную функцию и не сможет иметь детей. Свинка вызывает бесплодие у мужчин только в том случае, если воспалительный процесс затронул оба яичка, что, по статистике, случается не так уж часто. В результате воспаления обоих яичек и их последующей атрофии мужские половые железы практически прекращают процесс продуцирования здоровых активных сперматозоидов либо их количество становится ничтожно малым, и они не способны оплодотворить яйцеклетку и зачать ребенка естественным путем.

Если свинка все-таки вызвала бесплодие, у мужчин сохраняется шанс на зачатие детей, если даже в эякуляте присутствует совсем малое количество активных жизнеспособных сперматозоидов. Современные медицинские репродуктивные технологии позволяют выделить здоровые сперматозоиды из семенной жидкости и произвести оплодотворение яйцеклетки, даже если мужчина переболел свинкой.

Возможности терапии

Лечение эпидемического паротита направлено на снятие симптомов заболевания и не подразумевает использование каких-либо специфических медицинских препаратов. Как и любая другая вирусная инфекция, свинка, в первую очередь, лечится противовирусными и противовоспалительными лекарственными средствами при строгом соблюдении постельного режима.

В том случае, если у мальчика обнаружены признаки воспаления яичка, он должен быть как можно раньше помещен в стационар, поскольку только на ранних стадиях заболевания можно принять эффективные лечебные меры для предотвращения бесплодия при достижении половой зрелости.

Чтобы свинка в будущем не вызвала бесплодие у мужчин, необходимо проведение некоторых специальных процедур, которые лучше совершать под врачебным контролем:

1. На воспаленные яички можно накладывать прохладные компрессы для снятия воспаления, но необходимо следить за тем, чтобы компресс был не слишком холодным, и ни в коем случае нельзя прикладывать лед.
2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно принимать только те, которые назначил лечащий врач, причем нужно строго соблюдать определенную врачом схему приема лекарственных средств.
3. Нельзя обрабатывать яички никакими растворами и любыми средствами без назначения врача, любое самолечение может нанести непоправимый вред.

Активную терапию после перенесенной в детстве свинки лучше начинать при достижении мальчиком возраста 13-15 лет. Современная медицина предлагает следующие методы лечения:

• Операция по иссечению соединительной ткани, образовавшейся в яичках в результате поражения вирусом. Иссечению могут также подвергаться оболочки яичек.
• Гормональная терапия.
• Назначение препаратов, улучшающих кровоток в сосудах яичек.
• Изменение образа жизни для восстановления и улучшения деятельности половых желез.
• Укрепление иммунной системы путем приема витаминных комплексов.

Профилактические методы

Основным методом профилактики свинки является вовремя проведенная вакцинация, эффективность которой составляет 96%. Иммунитет к эпидемическому паротиту после прививки сохраняется в течение 12 лет. Вакцинация от свинки делается согласно национальному календарю обязательных прививок одновременно с прививками от краснухи и кори, проводится она три раза: в возрасте одного года, в 6-7 лет и в подростковом возрасте. Иммунитет от свинки вырабатывается у детей через 2-3 недели после прививки.

Сейчас в интернете на женских форумах очень популярны дискуссии о вреде вакцинации, там же можно найти большое количество якобы научных мнений о том, что прививки не только не защищают детский организм от опасных инфекционных заболеваний, но и провоцируют их появление. Конечно, родители вправе принимать решение о том, делать ребенку прививки или нет, но в случае с эпидемическим паротитом они должны отдавать себе отчет в том, что не проведенная вовремя вакцинация может привести к тому, что их сын лишится в будущем возможности иметь детей. Поэтому всем родителям рекомендуется внимательно прислушиваться к мнению врачей и вовремя проводить вакцинацию, тем более что практически всегда она имеет хорошие отзывы.

Важным моментом профилактики бесплодия при заболевании свинкой является строгое следование всем назначениям лечащего врача:

1. Обязательный постельный режим.
2. Контроль за температурой тела, поскольку излишний перегрев яичек способствует развитию воспалительного процесса.
3. Прием противовирусных препаратов согласно прописанной схеме.

Может ли мужчина иметь детей после перенесенной свинки, зависит от соблюдения всех предписаний врача по лечению болезни и профилактике бесплодия.

При соблюдении всех этих правил риск возможного бесплодия у мужчин значительно снижается.

Свинка, или эпидемический паротит – это опасное вирусное заболевание, последствием которого может быть мужское бесплодие. Своевременная вакцинация и правильное лечение при попадании вируса в организм мужчины могут свести этот риск к минимуму. Но даже в случае диагностирования у мужчины бесплодия, возникшего в результате того, что он переболел в детстве свинкой, он должен понимать, что это не приговор. Современные репродуктивные технологии позволяют провести оплодотворение яйцеклетки даже при минимальном количестве активных сперматозоидов в семенной жидкости, так что свинка и бесплодие совсем не обязательно являются связанными понятиями.