HBA тест: расшифровка и проведение исследования

В последние десятилетия такая область медицины, как андрология, стремительно развивается. Сегодня все больше мужчин заботится о своем здоровье, обращаясь к врачу-андрологу. Помимо этого, все больше методов исследования становятся доступными. Методы диагностики упрощаются и совершенствуются.

Раньше причины мужского бесплодия часто не обнаруживали, что приводило к неправильному лечению и невозможности зачать ребенка. Относительно недавно в арсенале андрологов появился новый тест – HBA-тест. HBA-тест помогает в диагностике мужского бесплодия, а также при выполнении экстракорпоральных методов оплодотворения.

Изучение состояния и роль гиалуроновой кислоты

Для проведения ЭКО, а также диагностики различных нарушений мужского здоровья необходимо исследовать эякулят. Мужские половые клетки должны быть здоровы для последующей имплантации в яйцеклетку в случае ЭКО. Как правило, эякулят отбирают только на основании внешнего вида сперматозоидов под микроскопом. В норме они должны двигаться (что доказывает, что они живы) и иметь нормальную форму. До недавнего времени не было никаких тестов, которые точно говорили бы о здоровье эякулята. Необходимо понимать, что чем более здоровые половые клетки будут использованы для ЭКО, тем более здоровые эмбрионы сформируются, и это улучшит беременность при ЭКО.

Исследования показали, что гиалуроновая кислота является обязательным важным показателем здоровья и зрелости спермы. Ученые доказали, что присоединение сперматозоида к гиалуроновой кислоте, окружающей яйцеклетку, служит естественным механизмом отбора зрелой спермы во время естественного зачатия.

Показатели здоровой спермы и ее зрелости

Помимо параметров, определяемых при анализе нормальной спермограммы, существуют и другие маркеры здорового эякулята. Данные маркеры определяются также при HBA-тесте.

1. Включения цитоплазмы. При конечном формировании половых клеток в нормальных условиях лишняя цитоплазма выходит наружу. Если есть дефекты в нормальном развитии, это может привести к избыточным включениям цитоплазмы вблизи головки половых клеток. Данное нарушение можно выявить с помощью микроскопа с высоким разрешением.
2. Уровень креатинфосфокиназы спермы. В исследованиях было показано, что повышенный уровень креатинфосфокиназы связан с нарушением функции спермы и снижением наступления беременности.
3. Белок HspA2. Данный белок в больших количествах содержится в нормальных гаметах. У клеток с низким уровнем белка вероятнее всего имеются фрагментация ДНК и хромосомные аномалии.

Особенности исследования

HBA-тест может быть индикатором успешного оплодотворения. Многими исследованиями было подтверждено, что эякулят, отобранный с помощью HBA-теста для проведения ИКСИ (метод экстракорпорального оплодотворения), был намного лучше за счет следующих особенностей:

• Сперма содержала в 4-6 раз более низкую частоту хромосомных аномалий при HBA-тесте по сравнению с другими тестами.
• Более чем 99% гамет, связанных с гиалуронатом HBA-теста, имели высокую степень целостности ДНК. При этом в сперме, исследованной другими тестами, 55% сперматозоидов были нормальными, а остальные имели фрагментированный вариант ДНК.
• Определены более низкие уровни креатинфосфокиназы при использовании HBA-теста.
• Более высокие уровни белка HspA2 при HBA-тесте.

Как метод работает

Мужчинам, которые готовятся к выполнению искусственного оплодотворения с помощью ИКСИ, будет предложено собрать образец спермы таким же образом, как и на обычный анализ для проведения спермограммы. Для проведения HBA-теста образец смешивается с определенной средой и размещается на специальном стекле, которое покрыто гиалуроновой кислотой. Зрелые половые клетки будут связываться с веществом. Так как головка сперматозоида связана с веществом, то будет виден только двигающийся хвост, в то время как незрелые, не связанные с кислотой сперматозоиды будут свободно перемещаться в среде.

Далее для оценки результатов HBA-теста рассчитывается процент связанных кислотой половых клеток. Норма составляет более 70%. Патология – менее 70%. Всем мужчинам, у которых при HBA-тесте менее 70% связанных сперматозоидов, для выполнения ИКСИ эмбриологи будут использовать гиалуроновую кислоту для отбора здоровой клетки, чтобы выполнить инъекцию здорового сперматозоида в яйцеклетку.

Таким образом, тест HBA является золотым стандартом для определения зрелых сперматозоидов и исключения различных причин бесплодия. Помимо этого, HBA-тест крайне необходим для отбора здорового сперматозоида при выполнении ИКСИ.